许志辉 作品数:9 被引量:41 H指数:4 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全喉切除术后咽瘘的原因分析与防治措施 被引量:11 2012年 目的探讨全喉切除术后咽瘘发生的易感因素、治疗方法及预防措施。方法收集2000年1月~2011年12月行全喉切除术患者114例。对可能影响咽瘘发生的一系列因素包括年龄、术前放疗、颈廓清术范围、肿瘤位置和肿瘤临床分期等进行了回顾性研究。结果术后12例患者发生咽瘘(10.5%),7例咽瘘患者的愈合需要外科治疗干预,其中6例通过咽部黏膜组织的直接缝合而达到治愈,1例行胸大肌皮瓣移植术;另5例通过局部换药、加压包扎等保守方法,瘘口治愈闭合。所有患者均随访2个月以上。结论文献中关于咽瘘发生的相关因素虽存有很多的争议,但研究表明血红蛋白水平,是否有糖尿病,肿瘤位置,肿瘤TNM分级及临床分期与咽瘘发生密切相关。大部分患者的咽瘘通过保守换药治疗,必要时局部直接清创缝合的方法可以达到治愈的效果。 许志辉 洪育明 梁振源关键词:全喉切除术 咽瘘 Madelung病五例 以某医院接受的五例多发性对称性脂肪过多症患者为研究对象,分析了其症状表现及合并内症,并经手术治疗,术后外观改善满意,颈部压迫感、打鼾等症状消失或减轻。术后病理检查,提示切除肿物为大量无包膜增生脂肪组织,符合良性对称性脂肪... 洪育明 许志辉 梁振源关键词:CT诊断 手术治疗 临床疗效 消融电极联合电动吸引切割器治疗小儿鼾症的疗效观察 被引量:1 2022年 目的探讨消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割治疗小儿鼾症的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月,选择医院新开展的以消融电极切除扁桃体联合鼻内窥镜下腺样体切割术的患儿共28例作为观察组,同时随机选取医院常规行低温等离子扁桃体切除联合鼻内窥镜下腺样体消融术的患儿,30例作为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、术后恢复进食时间、术后出血率及有效率。结果观察组与对照组在手术时间、术后出血率、术中出血量、术后恢复进食时间、术后有效率的指标比较中,数值相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论消融电极切除法与目前推崇的低温等离子法,在治疗小儿鼾症中均疗效肯定,并发症少,因观察组的治疗方法具有设备要求低、操作简便灵活、易掌握开展且费用低廉等优点,值得在临床推广应用。 许志辉 黄方 黄建强 林荣志关键词:小儿鼾症 低温等离子 扁桃体切除术 腺样体 中西医结合治疗肝郁气滞型梅核气的临床疗效分析 被引量:3 2021年 目的探讨中西医结合治疗对肝郁气滞型梅核气患者的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年10月期间90例肝郁气滞型梅核气患者,按就诊先后分成西医组、中西医结合组,各45例,西医组应用氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素与维生素B1口服治疗,中西医结合组西医组基础上联合半夏厚朴汤加减方剂进行口服治疗,15 d 1个疗程,共2个疗程,均让患者在服药后的1、3、6个月复诊,观察咽部症状变化及效果情况。结果在服药后1、3、6个月,中西医结合组的总有效率分别为77.78%、88.89%、93.33%,均高于西医组的55.56%、68.89%、64.44%,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素与维生素B1联合半夏厚朴汤加减方剂治疗肝郁气滞型梅核气的咽异感症患者疗效显著,具有临床应用及推广价值。 许志辉 杨如杏 梁振源关键词:梅核气 肝郁气滞 咽异感症 氟哌噻吨美利曲辛片 半夏厚朴汤 开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的应用 被引量:13 2013年 目的:探讨开窗减压术在颌骨囊性病变治疗中的应用。方法:对32例颌骨囊性病变实行开窗减压术,使囊腔呈开放状态,解除囊肿压力,术后冲洗囊腔,定期随访。结果:开窗术后全部患者囊腔缩小,X线和(或)CT复查可见囊腔周围新骨生成,倾斜移位的牙逐渐纠正,小儿患者移位的恒牙胚基本回位并萌出;18例仅存小骨凹陷,无需行Ⅱ期手术;8例囊腔缩小50%以上,予行囊肿切除术;6例囊腔缩小不足50%,仍在随访治疗中。结论:开窗减压术是治疗颌骨囊性病变的一种简便、经济、有效的方法。 洪育明 许志辉 吴文源 梁振源关键词:减压术 囊性病变 上颌骨 下颌骨 右耳后木村病1例并文献复习 2022年 木村病,又称嗜酸性粒细胞增多性淋巴肉芽肿,是一种少见的、原因不明的慢性、炎症性、肉芽肿性病变,最常见的临床表现为头颈部单侧、无痛性颈淋巴结病变或皮下结节,可以伴有周围血及骨髓中嗜酸性粒细胞增多。该疾病首先由我国的金显宅等学者于1937年以“嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿”进行报道,1948年日本学者木村哲二(Kimura)注意到该病的特点并行详细描述及具体报道,国际上后以此命名为木村病(Kimura disease,KD)[1]。现对我科收治的1例右耳后木村病的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献,报告如下。 许志辉 黄方 黄建强关键词:木村病 淋巴肉芽肿 皮下结节 嗜酸性粒细胞增多 肉芽肿性病变 Madelung病五例 被引量:2 2012年 Madelung病(Madelung’sdisease)也称为多发性对称性脂肪过多症(multiplesymmetriclipomatosis)。本病较罕见,病因不明,多数认为与过度饮酒有关。特征性表现为“马颈圈”样颈部外观,常因颈部、躯干活动受限或畸形就诊。2008军2011年我科收治T5例典型Madelung病,报道如下。 洪育明 许志辉 粱振源关键词:病因不明 过度饮酒 特征性 颈部 咽喉恶性肿瘤术后咽瘘的原因分析和防治措施 被引量:8 2012年 咽瘘即咽皮肤瘘,主要表现为下咽黏膜创口未能正常愈合,唾液和分泌物蓄积于皮下或切口下组织,由于感染或其他原因与皮外相通,形成咽部与颈部皮肤之间的瘘道。唾液及进食时的水和食物可以通过瘘口流出皮肤外,由于唾液或食管返流的消化液中含有纤溶酶原的激活物以及其他各种酶类, 许志辉 洪育明 梁振源关键词:咽瘘 病因 早期声门型喉癌“抽屉式”切除后钛板辅助下喉功能重建术的疗效分析 被引量:5 2018年 目的探讨早期声门型喉癌治疗的新式手术方法的疗效。方法收集行新术式的早期声门型喉癌患者12例,其中T_(is) N_0M_01例,T_(1a)N_0M_0 6例,T_(1b)N_0M_0 1例,T_2N_0M_0 4例。常规显露声门区肿瘤的范围,沿肿瘤外约0.5 cm连同患侧相应的甲状软骨板"抽屉式"切除肿瘤,残余的喉部黏膜对位缝合、重建声带、颅颌面钛板内固定以重建喉功能,分析患者术后拔管率、发音功能、误咽情况。结果 12例患者均得到随访,随访时间15.5月(6~30)月,至今未发现术后复发病例,目前生存率100%。术后拔管时间为12.2 d(8~15 d)。50%的患者对自己的发音满意,误咽的发生率为8.3%。结论新术式对早期声门型喉癌具有切除彻底、修复良好、操作简便、疗效好的优点。 郑朝晖 陈晓芳 洪育明 梁振源 许志辉 鲁明关键词:喉肿瘤 声门