探讨多层螺旋CT在评估小肠梗阻合并肠壁缺血的应用价值 贺亚琼 姚景江 刘建滨肝肉瘤样癌的病理及影像表现 被引量:9 2014年 肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC)是一种组织学上含梭形细胞和上皮样细胞而形似肉瘤的癌,是一种少见的恶性肿瘤,可发生于全身各个器官,其中较常见的部位为肺[1-2].原发于肝脏的肝肉瘤样癌(sarcomatoid hepatocellular carcinoma,SHC)极其罕见[3-4].笔者回顾性分析9例经手术病理证实的SHC患者资料,旨在探讨其病理及影像表现,以进一步提高对本病的认识和影像诊断水平. 贺亚琼 姚景江 刘建滨 李红玲关键词:肉瘤样癌 影像表现 病理证实 CARCINOMA 上皮样细胞 梭形细胞 肝肉瘤样癌的病理与CT与MRI表现 目的 探讨肝肉瘤样癌(SHC)的病理与CT、MRI特征性表现,以进一步提高对该病的认识。方法 回顾性分析经手术病理证实的9例SHC患者的病理及CT、MRI资料,9例均行CT检查,其中6例还进行了MRI检查,分析其影像学表... 贺亚琼 刘建滨 李红玲探讨胞内分枝杆菌型NTM肺病的临床与MSCT表现 被引量:5 2017年 目的探讨胞内分枝杆菌非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特点与CT征象。方法回顾性分析37例经临床确诊的胞内分枝杆菌型NTM肺病患者的CT资料与电子病历,并对其临床及影像学表现进行分析。结果37例患者最常见的临床症状为咳嗽咳痰,其次为咯血和活动后气促,约1/3患者原有继发型肺结核病史,1/3伴有慢性基础性肺病。最常见的CT表现为小叶中心结节即树芽征(97.3%),其次为支气管扩张(73.0%)、斑片状实变灶(54.1%)和纤维条索灶(43.2%),较少见的征象为厚壁空洞,仅见2个厚壁空洞病灶,且均位于右上肺。在合并支气管扩张患者中,右中叶和左舌叶出现支气管扩张的概率最高,分别达到56.8%和51.4%。纵隔和肺门淋巴结肿大和胸腔积液并不常见。结论胞内分枝杆菌型NTM肺病约1/3伴有慢性基础性肺病,主要CT表现为树芽征、支气管扩张、实变、结节和薄壁空洞,且支气管扩张好发于右中叶和左舌叶。 姚景江 贺亚琼 张亚林关键词:非结核分枝杆菌 肺部疾病 前列腺骨外尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤一例 被引量:2 2022年 病例资料 患者,男,45岁,因排便困难伴血便入院。外院电子结肠镜提示前列腺-直肠瘘形成。肛门指诊:前列腺Ⅲ度肿大,指套退出后可见脓性及血性分泌物。实验室检查:前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)浓度为2.386mg/mL。影像学检查:CT平扫示前列腺形态异常,可见混杂密度肿块,大小约11.6 cm×9.1 cm×10.4 cm, 病变周围可见积气,提示肠瘘形成可能(图1)。 周宛璟 贺亚琼 刘鹏 刘建滨 王琨 陈志鸿关键词:前列腺肿瘤 磁共振成像 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的病理与MSCT表现 被引量:12 2019年 目的探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的病理与CT表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的18例肝脏PEComa患者的临床、病理与CT资料,18例患者均行CT平扫及三期增强扫描,手术标本经HE染色进行组织病理检查,并行免疫组织化学检查。结果 18例中,单发型16例,多发型2例,共计21个病灶,均呈圆形或类圆形,病灶最大径10~110 mm,平扫CT值-69~50 HU,病灶内可见脂肪、坏死囊变或出血灶,增强扫描动脉期病灶实性部分明显强化,部分呈环形强化,18个病灶可见增粗血管影。静脉期强化程度降低,呈等、低或稍高密度,实质期呈等或稍低密度。免疫组织化学HMB45、Melan-A和SMA均表达阳性,部分CD31、CD34和S-100表达阳性。结论肝脏PEComa的CT表现具有一定的特点,当肿瘤密度欠均匀或者含有脂肪,病灶内或周围出现增粗血管影时,结合临床及实验室检查,可作出提示性的诊断。 贺亚琼 姚景江 刘建滨 李红玲关键词:肝肿瘤 血管周上皮样细胞肿瘤 免疫组织化学 非结核分枝杆菌肺病的临床与MSCT表现 被引量:21 2017年 目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床表现与MSCT特征。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的102例NTM肺病和102例肺结核患者的病历资料与MSCT资料,两组间一般资料、CT征象的比较采用t/χ~2检验。结果 NTM肺病患者临床表现与肺结核类似,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血和活动后气促,两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。NTM肺病常合并慢性肺部疾病,如肺结核病史、慢性阻塞性肺疾病、肺心病,与肺结核组比较,两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。NTM肺病MSCT主要表现为小叶中心结节(89/102,87.25%)、支气管扩张(67/102,65.69%)、斑片状实变灶(64/102,62.75%),其次为纤维条索灶、薄壁空洞及胸膜增厚,其中小叶中心结节、支气管扩张、薄壁空洞的发生率高于肺结核组(χ~2=3.995、22.675、12.823,P均<0.05),支气管扩张以右中叶和/或左舌叶明显。结论 NTM肺病常合并慢性肺部疾病,CT表现有一定特征性,尤其表现为右中叶和/或左舌叶支气管扩张伴周围小叶中心结节、薄壁空洞,具有以上CT特征且经正规抗结核效果不佳时,应考虑NTM肺病的可能。 姚景江 贺亚琼 张亚林关键词:非结核分枝杆菌 肺部疾病 肝肉瘤样癌的病理与CT与MRI表现 目的探讨肝肉瘤样癌(SHC)的病理与CT、MRI特征性表现,以进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的9例SHC患者的病理及CT、MRI资料,9例均行CT检查,其中6例还进行了MRI检查,分析其影像学表现。... 贺亚琼 刘建滨 李红玲文献传递 不同类型肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的影像特点 被引量:3 2022年 目的探讨不同类型肝脏血管周上皮样细胞分化的肿瘤(PEComa)的CT及MRI影像学特征。方法回顾性分析我院2014年7月~2018年7月经手术病理证实的12例肝脏PEComa患者的影像学资料,分析病灶在CT及MRI图像上的位置、密度及信号特点、强化形式。结果含脂肪型病灶肉眼可见的脂肪成分无明显强化,而软组织成分强化明显,动态增强扫描病灶动脉期显著强化并见到瘤内血管,门脉期及延时期出现中轻度强化,并可见环形强化的假包膜。无脂肪型呈实质性软组织肿块,肉眼不可见脂肪成分,动态增强扫描病灶动脉期呈明显均质强化,可见粗大扭曲的畸形血管和动脉瘤样结节状强化,门脉期及平衡期呈延时强化改变。由于病灶缺少正常肝细胞,肝胆特异期病灶对比剂摄取呈低信号改变。其中含脂肪型需与血管平滑肌脂肪瘤鉴别,但影像学缺乏特异性,无脂肪型几乎全部误诊为肝细胞癌。结论肝脏PEComa具有独特的免疫组化特征,如果依据病灶内是否含有脂肪成分来分型,影像学表现具有一定的特性,但是病变在表观扩散系数图及肝胆特异期没有特异性,不能作为单独的诊断依据。乏脂肪型PEComa临床术前误诊概率较大,因此放射科医生加强对此病的认识具有重要的意义。 黄锋 谢安 刘建滨 刘鹏 贺亚琼 李靖翊 李泽达关键词:肝脏 血管周上皮样细胞肿瘤 计算机断层扫描 磁共振成像 肝内肉瘤样胆管细胞癌的病理与影像表现 被引量:3 2020年 目的探讨肝内肉瘤样胆管细胞癌(ISCC)的病理与影像学表现,以进一步提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的13例ISCC患者的病理、CT、MRI资料,13例患者均行CT检查,其中5例行MRI检查,分析其影像学表现。手术标本通过HE染色进行组织病理检查且进行免疫组织化学检查。结果ISCC肿块平均最大径为(61.6±22.2)mm,11例边界模糊,2例边界清晰。CT平扫肿块呈低密度,内见程度不一更低密度坏死灶。CT增强扫描表现为以坏死为主的环形或花环状强化和以实性成分为主的团块状不均匀强化,门静脉期和实质期持续强化。MRI病灶表现为T1WI低信号,T2WI高信号,信号不均匀,强化方式类似CT增强扫描,2例可见假包膜,实质期延迟强化。6例见肝内转移子灶,3例伴门静脉瘤栓形成,4例伴有腹腔淋巴结肿大。免疫组织化学CKPan、Vimentin、CK7、CK19阳性表达,Hep par1阴性表达;部分CD34、EMA阳性表达。肿瘤组织Ki-67阳性指数20%~90%。结论ISCC影像表现类似肝内肿块型胆管细胞癌,但其肿块更大,且更易合并肝内及远处转移,CT、MRI对于ISCC术前定位、定性具有一定价值。 贺亚琼 刘鹏 毛志群 刘宇 余毅龙 刘宇关键词:免疫组织化学