贾明雅
- 作品数：24 被引量：152H指数：8
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鄂地输入型和本地继发型新型冠状病毒肺炎的临床特点研究
- 2020年
- 目的:分析鄂地输入型及本地继发型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点及治疗转归。方法:将36例确诊COVID-19患者分为鄂地输入型和本地继发型,对其流行病学、临床特点及转归进行回顾性分析。结果:36例COVID-19患者首发症状以发热多见,常伴随乏力、咳嗽、呼吸困难;实验室检查:白细胞、淋巴细胞计数正常或降低;肺部CT平扫显示两肺外缘、下段磨玻璃影或实变。结论:流行病学、实验室、影像学检查是COVID-19诊断的重要依据;采用中西医结合治疗方案,效果显著。但上述指标的两组间差异无显著统计学意义。
- 李长力郑喜胜贾明雅董照刚左方田周小超魏超
- 尿NAG、血PCT及SOFA评分对脓毒症患者急性肾损伤的预测价值被引量：22
- 2020年
- 目的探讨尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、血降钙素原(PCT)及序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性分析2016年12月-2018年12月在南阳市中心医院重症医学科收治的79例脓毒症患者,根据患者是否合并AKI分为AKI组51例和非AKI组28例。酶联免疫检测法检测血清PCT水平;采用Logistic分析影响脓毒症患者AKI发生的危险因素;Pearson相关性分析尿NAG、血PCT及SOFA评分与脓毒症合并AKI患者KDICO分期的相关性;ROC分析尿NAG、血PCT及SOFA评分对脓毒症患者AKI的预测价值,曲线下面积(AUC)表示预测价值。结果尿NAG、SOFA评分以及PCT为影响脓毒症患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05);尿NAG、血PCT和SOFA评分与AKI患者KDICO分级呈显著正相关关系(P<0.001);尿NAG、血PCT、SOFA评分以及三者联合检测预测脓毒症患者AKI的AUC依次为0.819、0.748、0.721、0.914。结论尿NAG对脓毒症患者AKI的预测价值最高,联合血PCT和SOFA评分可进一步提高其预测价值。
- 董照刚郑喜胜贾明雅李长力肖京
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- 重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值研究被引量：22
- 2021年
- 目的研究重症肺炎合并肺部感染患者胸部CT征象及其诊断价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月我院收治的60例重症肺炎合并肺部感染患者的临床资料,根据不同的检查方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用常规实验室检查联合胸部CT检查,对照组采用胸部X线检查,对比两组肺部感染诊断阳性率和不同病原菌所致肺部感染的CT影像特征。结果观察组诊断阳性率为90.00%,对照组诊断阳性率为53.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组20例患者表现为片状、斑片状实变影,其中伴空洞影4例,2例出现肺气囊,4例出现肺纹理模糊伴毛玻璃样影;对照组主要表现为肺内炎性浸润,3例出现空洞影。肺部感染患者痰培养病原菌主要以铜绿假单细胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌为主。其中铜绿假单细胞肺炎主要表现为肺部局部实变型和肺脓肿,本研究出现8例,4例空洞影;金黄色葡萄球菌主要表现为肺实质呈炎症性浸润改变,且大多数呈大片增密模糊影,少数呈阶段或大叶性浸润,同时出现肺气囊,本研究中2例患者均伴有肺气囊影;克雷伯杆菌主要表现为双肺上下叶后段呈小叶浸润,叶间裂呈呈弧形影,本研究中4例。结论胸部CT可提高重症肺炎合并肺部感染患者早期肺部感染的准确率,减少漏诊和误诊,值得临床进一步推广。
- 贾明雅郑喜胜董照刚李长力白斌
- 胰胆炎合剂联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨胰胆炎合剂联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年6月在南阳市中心医院就诊的83例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(40例)和治疗组(41例)。对照组静脉滴注注射用生长抑素,3 mg加入50 mL生理盐水中,静脉持续泵注,速度为250μg/h,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胰胆炎合剂,1袋/次,2次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较两组症状消失时间,血清脂肪酶、淀粉酶、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-35(IL-35)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率为75.00%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,治疗组的高热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的脂肪酶、淀粉酶水平显著降低(P<0.05),且以治疗组脂肪酶、淀粉酶水平降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组的HMGB1、DAO、IL-35水平明显减少(P<0.05);且治疗组治疗后的HMGB1、DAO、IL-35水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰胆炎合剂联合注射用生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效确切,可改善临床症状,促进胰酶分泌,缓解炎症反应程度,药物安全性良好。
- 李长力郑喜胜贾明雅董照刚马静魏超荀莉杨潇
- 关键词：注射用生长抑素急性胰腺炎脂肪酶炎症反应
- 血清降钙素原、胆碱酯酶、肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值被引量：4
- 2023年
- 目的探讨血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平对脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法抽取南阳市中心医院2020年1月至2022年10月收治的80例脓毒症患者作为研究对象,根据病情程度分为脓毒症组44例和脓毒性休克组36例,根据预后结果分为存活组60例和死亡组20例。所有患者均接受血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平检测。比较脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平。结果入院后1、3、5 d,脓毒症组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均低于脓毒性休克组,血清胆碱酯酶水平均高于脓毒症休克组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血清降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ水平均高于存活组,而血清胆碱酯酶水平均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脓毒症患者的血清降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平,对其病情程度和预后的评估价值较高。
- 肖京左方田贾明雅冯永利李长力马静
- 关键词：病情程度预后情况降钙素原胆碱酯酶
- 乙型肝炎与丙型肝炎重叠感染对T淋巴细胞亚群水平和病情的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究乙型肝炎与丙型肝炎(HBV/HCV)重叠感染对T淋巴细胞亚群水平和病情的影响。方法选取2017年11月-2018年12月南阳市中心医院肝胆内科门诊收治的HBV/HCV重叠感染患者36例,乙型肝炎(HBV)患者43例,丙型肝炎(HCV)患者40例,以及同期健康体检者50名,分别作为HBV/HCV组、HBV组、HCV组和健康对照组。分别对四组的外周血T淋巴细胞亚群水平、肝功能指标、炎性因子水平进行检测,对三个感染组进行临床症状和体征比较。结果 HBV/HCV组CD3+、CD8+、CD4+T淋巴细胞百分比均显著低于健康对照组(P<0.05),显著高于HBV组和HCV组(P<0.05)。HBV/HCV组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、球蛋白(GLO)水平均显著高于其他三组(P<0.05),而血清白介素10(IL-10)、白介素12(IL-12)、白介素18(IL-18)水平均显著低于其他三组(P<0.05)。结论 HBV与HCV重叠感染相对于健康对照组T淋巴细胞亚群水平降低,相对于单种病毒感染组升高,并且重叠感染后病情加重。
- 李长力郑喜胜贾明雅董照刚
- 关键词：乙型肝炎丙型肝炎T淋巴细胞亚群
- 血清MCP-1 IL-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度的关系被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6与脓毒性脑病患者脑损伤严重程度的关系。方法 将75例脓毒性脑病患者按照脑损伤程度分为轻度组、中度组、重度组,各25例,比较3组血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平,分析血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度的关系。结果 3组血清单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),中度组、轻度组血清单核细胞趋化蛋白-1及白细胞介素-6水平显著低于重度组(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度呈显著正相关(P<0.01);血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平单独与联合检测评估脓毒性脑病患者脑损伤程度的曲线下面积分别为0.777、0.775、0.881,均有一定评估价值,且当血清单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6的Cut-off值分别取53.335 pg·ml^(-1)、62.300 pg·ml^(-1)时,可获得最佳评估价值。结论 单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素-6水平与脓毒性脑病患者脑损伤程度呈显著正相关,可为临床诊断患者脑损伤程度提供一定依据。
- 闫禹肖京贾明雅白斌董照刚郑喜胜
- 关键词：脓毒性脑病脑损伤
- 清胰方联合参麦注射液治疗重症急性胰腺炎临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的:观察清胰方联合参麦注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取100例SAP患者,按照不同治疗方式分为观察组和对照组,每组50例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予参麦注射液治疗,观察组在对照组基础上加用清胰方治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、症状缓解时间;比较2组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子水平及免疫功能。结果:观察组总有效率90.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。观察组腹痛缓解、肠鸣音恢复、首次排便、血淀粉酶恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血淀粉酶、尿淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清胰方联合参麦注射液治疗SAP临床疗效较好,可增强患者的免疫功能,降低炎症因子水平,缓解临床症状。
- 李长力郑喜胜贾明雅
- 关键词：重症急性胰腺炎参麦注射液淀粉酶免疫功能炎症因子
- 多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)致肺部感染患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年6月本院收治的80例ICU多重耐药Ab致肺部感染患者为研究对象,随机数字表法分为对照组、研究组各40例,对照组单纯静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组采用多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静滴治疗方案,均治疗2周。比较2组患者治疗效果、细菌学疗效,检测血清PCT、CRP、IL-6水平,记录ICU入住时间、住院费用和不良反应情况,统计院内死亡率。结果研究组总有效率(97.50%)高于对照组(80.00%),Ab清除率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清PCT、CRP、IL-6水平均降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清PCT、CRP、IL-6水平较低(P<0.05)。研究组院内死亡率(2.50%)与对照组(7.50%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ICU入住时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。2组均无中度、重度不良反应,且组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多黏菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对ICU多重耐药Ab致肺部感染的治疗效果显著,可有效清除细菌、减轻全身炎性反应,加速病情缓解,减轻患者经济负担,且安全可靠。
- 肖京李长力马静贾明雅冯永利张曙光
- 关键词：多黏菌素B头孢哌酮钠舒巴坦钠多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染
- ICU泛耐药铜绿假单胞菌感染相关因素分析被引量：10
- 2013年
- 目的分析ICU发生泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素,以指导临床采取措施,降低泛耐药铜绿假单胞菌的发生。方法回顾性分析2011年1月-2012年1月ICU341例患者送检各种标本检出铜绿假单胞菌的临床资料,寻找发生泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果 341株铜绿假单胞菌共分离出泛耐药铜绿假单胞菌32株,占9.4%;单因素分析,泛耐药铜绿假单胞菌的发生与年龄、使用抗菌药物时间、使用内酰胺酶抑制复剂、使用碳青霉烯类、糖尿病、深静脉插管、气管插管明显相关,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别、使用免疫抑制剂、冠心病、肿瘤、导尿管插管无明显相关性;多因素分析,使用碳青霉烯类、深静脉插管、气管插管是铜绿假单胞菌发生泛耐药的独立危险因素。结论应针对引发ICU铜绿假单胞菌泛耐药的危险因素,采取相应的预防措施,从而减少危险因素的发生。
- 郑喜胜李充璧董照刚贾明雅冯永利
- 关键词：铜绿假单胞菌泛耐药
