赵大坤
- 作品数：9 被引量：63H指数：4
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- 血糖波动对初诊2型糖尿病患者血管内皮功能及C-反应蛋白的影响研究被引量：19
- 2012年
- 目的探讨血糖波动对初诊2型糖尿病(T2DM)患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法在糖化血红蛋白(HbA1c)≤8.0%的初诊T2DM患者中行动态血糖监测,据监测结果选取30例3倍血糖标准差(SD)<平均血糖(MBG)的患者为血糖波动小组(A组),30例3倍SD≥MBG的患者为血糖波动大组(B组)。两组患者均接受FMD检查及CRP测定,比较两组间FMD、CRP的差异,探讨血糖波动对两者的影响。结果 (1)与A组相比,B组的CRP及日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)明显升高,FMD明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)分别以FMD、CRP为因变量,各相关因素为自变量行多元逐步回归分析,结果显示MAGE、收缩压(SBP)是影响FMD的独立因素;LAGE、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MPPGE是影响CRP的独立因素。(3)简单相关显示,FMD与CRP显著相关(P<0.05)。结论血糖波动可能参与了初诊T2DM患者内皮功能及炎性状态的改变,并可通过增强体内炎性状态增加对内皮功能的损害。
- 赵大坤吕肖锋高宇周淑晶杜健武晋晓
- 关键词：血糖波动动态血糖监测内皮功能C-反应蛋白
- 2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血糖波动的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）与血糖波动的相关性。方法将我院2012年3至8月收治的68例2型糖尿病患者，根据颈动脉超声结果分为两组，CIMT增厚组36例（CIMT≥0．9mm）和CIMT正常组32例（CIMT〈0．9mm），在入院当天行72h动态血糖监测，并检测相关生化指标。结果①两组间性别、年龄、BMI、血压、HDL—C、LDL—C、TC、TG、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h平均血糖比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；（2）CIMT增厚组病程、平均血糖波动幅度、平均血糖标准差、血糖波动频数、日间血糖波动幅度、动脉粥样硬化积分分别为（11．5±7．3）年、（6．9±3．0）mmol／L、（2．8±1．2）mmol／L、（3．4±1．5）次／d、（2．8±1．3）mmol/L和（4．5±1．0）分，CIMT正常组分别为（8±6）年、（4．2±1．1）mmol／L、（1．6±0．5）mmol／L、（2．2±0．8）次／d、（2．0±1．0）mmol/L和（3．3±0．6）分，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为0．31、0．53、0．22、0．35、0．37、0．44，均P〈0．05）；（3）CIMT与平均血糖波动幅度、血糖波动频数、日间血糖波动幅度、病程、舒张压、LDL—C、餐后2h平均血糖、动脉粥样硬化积分均呈正相关（r值为0．30—0．53，均P〈0．05）；④CIMT与平均血糖波动幅度、餐后2h平均血糖显著相关，以CIMT为因变量，各相关因素为自变量，只有平均血糖波动幅度、餐后2h平均血糖最终进入回归方程。结论2型糖尿病患者的CIMT水平与血糖波动密切相关，减少血糖波动、降低平均血糖波动幅度和餐后2h平均血糖水平可能有延缓糖尿病大血管病变的作用。
- 黄金鑫吕肖锋洛佩张星光焦秀敏赵大坤
- 关键词：糖尿病血糖波动动态血糖监测系统颈动脉内膜中层厚度
- 2型糖尿病患者慢性血糖波动对冠脉病变程度影响的观察被引量：11
- 2012年
- 目的探索T2DM患者慢性血糖波动对冠脉病变发生发展的影响。方法对35例1周内行过冠脉造影术的T2DM患者根据冠脉造影结果分为合并心血管并发症(13例)与不合并心血管并发症(22例)两组,根据SYNTAX评分系统将合并心血管并发症组的对象进行冠脉病变评分,同时对研究对象行72h动态血糖监测。结果 (1)两组病程、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD)、三餐前后血糖漂移(PPGE1、PPGE2、PPGE3)、夜间低血糖曲线下面积(NAUC)、HbA1c、平均血糖(MBG)差异均有统计学意义(P均<0.05);(2)病程、HbA1c、MBG、PPGE3与冠脉评分无相关性(P>0.05),而MAGE、SD、最大血糖波动幅度(LAGE)、PPGE1、PPGE2、NAUC与冠脉评分有相关性(P<0.05);(3)以冠脉评分为因变量,上述指标为自变量行多重线性回归分析显示,MAGE、SD进入最终方程。结论与慢性高血糖相比,慢性血糖波动对T2DM患者冠脉病变的发生发展可能更具有影响力;早餐及午餐前后血糖漂移可能对冠脉病变的严重程度贡献更大。
- 周淑晶吕肖锋赵大坤张星光张健沙鸥
- 关键词：血糖糖尿病血管病变血糖自我监测
- 2型糖尿病合并冠心病患者血糖变化与内皮功能的相关性被引量：2
- 2012年
- 目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的变化及对其肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响。方法选取近期经冠脉造影术确诊为冠心病的2型糖尿病患者30例为T2DM1组作为主要研究对象,同时选取病程、糖化血红蛋白等一般临床资料匹配的经冠脉造影术排除冠心病的2型糖尿病患者20例为T2DM2组,所有对象接受FMD检测及动态血糖监测系统(CGMS)监测。比较T2DM1组血糖波动的变化,并分析其与FMD的相关性。结果 (1)与T2DM2组相比,T2DM1组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、低血糖曲线下面积(IAUC70)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对T2DM1组FMD进行分析显示,FMD与MAGE、MODD、PPGE、IAUC70等血糖波动系数明显相关(P<0.05),其中与MAGE相关性最强;以FMD为因变量,各相关因素为自变量行多元逐步回归分析显示,调整其他影响因素后,MAGE仍与FMD呈负相关,且MAGE、IAUC70、收缩压均是影响FMD的独立因素。结论 2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动较不合并冠心病患者明显增加,FMD明显受损,血糖波动与FMD受损具有相关性。
- 赵大坤吕肖锋程千鹏高宇周淑香
- 关键词：2型糖尿病血糖波动动态血糖监测血管内皮依赖性舒张功能
- 胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动、内皮脂肪酶及超敏C反应蛋白的影响被引量：17
- 2014年
- 目的：观察胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病（ T2DM）合并冠心病患者血糖波动及血清内皮脂肪酶（ EL）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法选择2013年6月-2014年3月在北京军区总医院内分泌科住院的T2DM合并冠心病患者60例。入院当天行72 h动态血糖监测（CGM）,并予胰岛素泵皮下持续输注强化治疗10~14 d,血糖控制平稳后再次行CGM,比较治疗前后日内平均血糖波动幅度（ MAGE）、全天血糖标准差（ SDBG）、最大血糖波动幅度（ LAGE）；治疗前后测量患者身高、体重计算体重指数（ BMI）,空腹采集患者静脉血检测空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、hs-CRP及EL,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；分析治疗前EL水平与其他指标的相关性。结果与治疗前比较,本组治疗后HOMA-IR、EL、hs-CRP、MAGE、SDBG、LAGE均显著降低（P〈0.05,P〈0.01）；Pearson相关分析显示,治疗前EL水平与hs-CRP、MAGE水平呈显著正相关（r=0.517、0.428, P〈0.01）。结论对T2DM合并冠心病患者予胰岛素泵强化治疗不仅可降糖、控制血糖波动,还能抗炎、抗动脉粥样硬化,对糖尿病大血管并发症的防治起到重要作用。
- 丁林吕肖锋张星光赵大坤马艳霞彭永王亚双
- 关键词：糖尿病胰岛素输注系统内皮脂肪酶血糖波动
- 2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动与肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）的相关性研究
- 目的 2型糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,其特点以糖脂代谢紊乱及各种急慢性并发症的发生为主。长期以来,糖化血红蛋白(HbAlc)作为血糖控制的“金标准”受到人们的广泛重视,然而HbAlc并不能全部解释对糖代谢并发症的作用,...
- 赵大坤
- 关键词：2型糖尿病动态血糖监测血管内皮依赖性舒张功能
- 文献传递
- 冠心病合并初诊2型糖尿病患者的血糖波动及其对血管内皮功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨冠心病合并初诊2型糖尿病患者的血糖波动及其对血管内皮功能的影响。方法冠心病患者根据口服糖耐量试验结果分为合并糖尿病（观察组，40例）和不合并糖尿病（对照组，18例），两组均行动态血糖监测系统（CGMS）监测及肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能（FMD）检测。根据CGMS结果，观察组中3倍血糖值S〈平均血糖（MBG）者20例（血糖波动小组），≥MBG者20例（血糖波动大组），分析血糖的波动情况及对FMD的影响。结果①与对照组相比，血糖波动小与大两组日内平均血糖波动幅度（MAGE）、最大血糖波动幅度（LAGE）、平均餐后血糖波动幅度（MPPGE）升高，FMD下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。②与血糖波动小组相比，血糖波动大组MAGE、LAGE、MPPGE及13间血糖平均绝对差（MODD）升高[（5．4±0．9）与（3．7±0．4）mmoL／L，（6．3±1．8）与（4．6±0．8）mmoL／L，（4．7±1．0）与（3．5±1．2）mmot／L，（2．45±0．75）与（1．81±0．66）mmol／L]，FMD下降[（3．2±1．0）与（5．2±1．2）％]，差异有统计学意义（均P〈0．05）。③观察组FMD与各血糖波动参数均相关（P〈0．05）；多元线性逐步回归分析显示，MAGE、收缩压是影响FMD的独立因素。结论冠心病合并初诊2型糖尿病患者血糖波动明显增强，FMD明显受损，血糖波动是造成血管FMD损伤的重要因素之一。
- 吕肖锋赵大坤杜健高宇
- 关键词：冠状动脉疾病糖尿病血糖波动血管舒张
- 2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者急性期血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征（ACS）患者急性期血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法2010年11月至2011年10月在北京军区总医院心内科住院的2型糖尿病合并ACS患者64例，其中行急诊冠状动脉造影术30例（A组），男19例，女11例，年龄（60±11）岁；择期冠状动脉造影术34例（B组），男15例，女19例，年龄（59±10）岁，择期冠脉造影术均在患者病情稳定1周左右进行；同期住院的20例不合并ACS的2型糖尿病患者为对照组，男12例，女8例，年龄（54±13岁）。应用动态血糖监测仪对3组患者进行连续72h的血糖监测，比较3组患者间血糖波动参数，分析各组血糖波动参数及临床生化指标与冠状动脉狭窄程度（Gensini积分）的相关性。组间比较采用方差分析，相关性分析采用Pearson相关和多元逐步回归分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果与对照组日内血糖波动幅度（MAGE）、餐后血糖波动幅度（MPPGE）[（5．6±1．5）、（2．5±1．0）mmol／L]相比，A组[（7．2±2．2）、（3．3±1．1）mmol／L]和B组[（6．2±4．4）、（3．2±1．4）mmol／L]均显著增高，差异均有统计学意义（F=8．543、3．465，均P〈0．05）。最大血糖波动幅度（LAGE）、MAGE、日间血糖波动幅度（MODD）、MPPGE、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、C反应蛋白与Gensini积分呈明显正相关（r=0．463、0．439、0．633、0．595、0．282、0．224，均P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）与Gensini积分呈负相关（r=-0．579，P〈0．01）。多因素逐步回归分析发现：MODD、LVEF、MPPGE均与Gensini积分独立相关（Y=388．629＋33．794MODD-93．824LVEF＋8．531MPPGE）。结论2型糖尿病患者在ACS急性期血糖变异性明显增大，血糖波动幅度与冠状动脉狭窄程度呈正相关，其中日间和餐后血糖变异性为独立相关因素。
- 杜健吕肖锋张健石宇杰武晋晓赵大坤周淑晶
- 关键词：动态血糖监测
- 2型糖尿病慢性血糖波动对动脉硬化的影响研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者慢性血糖波动对动脉硬化的影响。方法以30例施行过冠脉造影术的2型糖尿病患者为本研究对象,根据冠脉造影结果分为不合并心血管并发症组8例和合并心血管并发症组22例,并对研究对象行72 h动态血糖监测。结果 (1)两组研究对象的病程、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)MAGE与冠脉病变评分、IMT、CRP、HOMA-IR、HBCI均相关(P<0.05);冠脉病变评分、IMT分别与CRP、HOMA-IR、HBCI相关(P<0.05)。结论慢性血糖波动与2型糖尿病患者动脉粥样硬化有关;胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷以及氧化应激可能在上述过程中发挥作用。
- 周淑晶吕肖锋张健赵大坤武晋晓张星光沙鸥
- 关键词：血糖波动动脉硬化动态血糖监测系统胰岛素抵抗
