赵志峰
- 作品数：73 被引量：283H指数：9
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
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- Soehendra取架器在肝门部胆管癌患者中的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管癌患者中应用价值。方法2010年1月至2012年10月行ERCP治疗的患者，经选择性胆管造影后考虑肝门部胆管癌，常规先行扩张探条扩张左右肝管，如扩张探不能通过狭窄段，使用Soehendra取架器扩张狭窄段，观察扩张效果和并发症发生情况。结果共有334例患者经造影后考虑肝门部肝管癌，18例（5．4％）患者经常规扩张探条扩张失败后，改用Soehendra取架器扩张狭窄段及堵塞的金属支架，扩张成功后，置入胆管支架或行鼻胆引流术，无相关并发症发生。结论运用Soehendra取架器扩张肝门部胆管癌狭窄段是安全有、有效的。
- 张迎春麻树人刘宝军杨卓张宁赵志峰高飞赵云峰高峰
- 关键词：胆管肿瘤扩张术
- 内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺脓肿
- 2011年
- 胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症之一,患者主要表现为高热、寒战等重度感染性体征,甚至出现休克和弥散性血管内凝血(DIC),并且具有明显的后背部或腹部疼痛症状。目前,临床主要的治疗方法是外科手术脓肿清除术,虽然手术的操作简单,但是对患者的创伤较大,而且术后具有一定的脓腔复发率,腹腔引流更增加了患者的痛苦。内镜下经十二指肠乳头引流技术已经在胰腺假性囊肿治疗中发挥了重要作用,得到了广泛认可。
- 赵志峰李金平麻树人杨卓张宁韩笑艾美娜高峰高飞宫照杰
- 关键词：胰腺脓肿十二指肠乳头引流治疗
- 内镜下逆行胰胆管造影在高龄急性胆囊炎患者中的临床应用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在高龄(≥75岁)急性胆囊炎患者中的临床应用。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月拟行ERCP治疗的75岁以上胆囊炎患者。本次急性发作时间为1～5 d,均经影像学(包括腹部超声、CT及磁共振)确诊为急性胆囊炎。所有手术患者均给予留置鼻-胆囊引流(ENGBD),术后观察腹部体征、体温、C反应蛋白(CRP),腹部影像学及记录胆囊引流情况,出院后定期随访。结果共有24名患者,其中男13例,女11例,年龄75～88岁,平均(81.0±3.2)岁接受ERCP检查,其中术前诊断18例为结石性胆囊炎(75.0%),6例为非结石性胆囊炎(25%),13例(54.2%)合并胆总管结石。所有患者均成功留置鼻胆引流管,21例(87.5%)于术后腹痛缓解,体温降至正常,CRP于术后6 d内均降至正常。2例(8.3%)术后出现高淀粉酶,3 d后降至正常。无ERCP相关穿孔、出血、术后胰腺炎、死亡等并发症出现。术后随访3～12个月,23例(95.8%)症状长期缓解,1例因症状反复出现行腹腔镜手术。结论对于无法行急诊手术的高龄急性胆囊炎患者,行ERCP留置鼻-胆囊引流管治疗是一种安全、有效的治疗方法。
- 高峰张迎春杨卓张宁赵志峰高飞赵云峰刘宝军麻树人李讯
- 关键词：老年人
- 咽部乳头状瘤的消化内镜诊断和切除治疗被引量：3
- 2016年
- 目的评价消化内镜在咽部乳头状瘤的诊断和治疗方面的临床价值。方法回顾性分析总结沈阳军区总医院内窥镜科2009年3月至2014年12月间咽部乳头状瘤的内镜检出情况，以及内镜治疗情况和随访结果。结果6927例上消化道内镜检查和治疗者中内镜检出咽部乳头状瘤65例（93处），检出率约为0．9％（65／6927）。65例均成功施行内镜下切除治疗，采用活检钳机械切除54例，采用圈套器机械切除11例。病变切除后均有不同程度的渗血，其中创面渗血略多者6例，采用氩气精细模式止血，均取得有效控制。所有患者内镜切除术后未给予支持治疗，未发生严重出血、死亡情况。41例术后2个月复查胃镜，仅2例钳除治疗者原位再次发现乳头状瘤生长，予再次钳除后随访未见复发。结论咽部乳头状瘤可行内镜检查检出，行镜下切除治疗是安全、有效和便捷的方法。
- 韩笑赵志峰麻树人张宁杨卓孙亚男张莉
- 关键词：内镜检查术乳头状瘤咽部
- 十二指肠球部类癌的内镜切除临床疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨十二指肠球部类癌的内镜切除治疗的效果。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月经内镜切除治疗且术后病理证实的17例十二指肠球部类癌患者资料，其中男11例、女6例，年龄22～52岁，平均（36．3±8．4）岁。结果17例患者术前均应用超声内镜诊断，其中考虑为异位胰腺4例，类癌13例，最大直径0．4～1．0cm，均与固有肌层分界清晰。内镜治疗均取得成功，采用透明帽辅助切除法，术中与术后无并发症出现。术后病理及免疫组化染色均证实为类癌，因此超声内镜的术前诊断准确率为76．5％。患者平均随访观察（20．5±12．4）个月，无复发和转移病例。结论超声内镜可以有效地判定十二指肠球部病变的浸润深度，评价内镜下切除指征，但无法术前定性诊断。内镜透明帽辅助下切除治疗十二指肠类癌是安全有效的。
- 程志明杨琳赵志峰张宁麻树人杨卓孙亚男张莉
- 关键词：十二指肠类癌腔内超声检查
- 先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的影像学诊断被引量：3
- 2003年
- 目的 :提高影像学诊断先天性主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄的水平。材料和方法 :主动脉瓣狭窄 12例 ,主动脉瓣下狭窄 5例 ,主动脉瓣上狭窄 7例 ,均行X线检查 ,MRI 2 1例 ,心血管造影 (CAG) 15例 ,手术证实 15例。结果 :主动脉瓣狭窄MRI显示瓣膜增厚、瓣口狭窄 2例 ;主动脉瓣下隔膜型狭窄MRI示 3例 ,CAG示 1例 ;MRI示主动脉瓣上纤维嵴型狭窄 6例及发育不良型狭窄 1例。结论 :X线平片难以提供确定诊断的依据 ;超声心动图对主动脉瓣上狭窄的诊断有限 ;除主动脉瓣狭窄外 ,MRI可弥补超声心动图诊断中的不足 ,二者结合可达到术前诊断的目的 ,除特殊适应症外 ,无须行CAG检查。
- 陈新赵志峰唐莉胡连源
- 关键词：先天性心脏缺损MRI心血管造影
- 内镜辅助腹腔镜剥离切除术治疗胃窦体固有肌层肿瘤的初步应用被引量：7
- 2014年
- 目的评价一种新的胃镜腹腔镜联合方法治疗胃窦体固有肌层肿瘤的临床疗效。方法2013年1月至2014年4月，选择8例胃窦体固有肌层肿瘤，术前超声内镜诊断肿物起源固有肌层，黏膜层良好，胃窦体前壁4例、后壁2例、胃体小网膜囊内1例、胃体大网膜下1例。病变大小1．5～3．5cm，平均（2．4±0．7）cm。先在腹腔镜下分离显露病变，后在内镜进行病变黏膜下注射，最后由腹腔镜剥离切除病变并保留黏膜。随访观察手术情况和治疗效果。结果所有患者成功完成内镜辅助腹腔镜剥离切除，无出血、感染和死亡病例。术后病理证实间质瘤6例，神经纤维瘤2例。所有患者随访6个月后胃黏膜未见异常，胃壁蠕动正常，无复发。结论内镜辅助腹腔镜剥离切除技术是胃窦体固有肌层肿物重要的安全有效的治疗方法，具有操作简便、损伤小、并发症少的优点。
- 赵志峰金红旭麻树人杨卓杨光孙亚男金晓龙
- 关键词：腹腔镜检查内窥镜检查
- 内镜套扎切除术治疗十二指肠黏膜下脂肪瘤被引量：2
- 2011年
- 消化道脂肪瘤是黏膜下病变的常见类型,可发生于消化道的任何部位[1-2]。十二指肠脂肪瘤多发生于球后及降部,常无临床症状多为偶然发现。十二指肠脂肪瘤的临床治疗以内镜下切除为主要的治疗方式,并具有良好的治疗效果。
- 赵志峰李金平艾美娜宫照杰张宁麻树人金小龙施阳田浩洋
- 关键词：脂肪瘤结缔组织肿瘤黏膜下内镜套扎十二指肠切除术
- Soehendra取架器在慢性胰腺炎患者中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨Soehendra取架器在慢性胰腺炎胰管狭窄患者中的应用价值。方法2010年1月至2012年10月沈阳军区总医院内镜科对胰管狭窄患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）时常规先行扩张探条扩张，如扩张探条不能通过狭窄段，则采用Soehendra取架器扩张。结果共治疗297例胰管狭窄患者，其中11例（3．7％）患者扩张探条扩张失败，改用Soehendra取架器扩张狭窄段。11例患者中男性7例，女性4例，年龄31—74岁，平均（53±3）岁。ERCP造影示胰头颈部狭窄9例，胰体狭窄2例，伴有胰腺假性囊肿1例。治疗过程中使用Soehendra取架器扩张胰管狭窄段均获得成功，无相关并发症发生。术后1个月患者的疼痛程度根据视觉模拟量表（VAS）进行评分，从（3．78±0．83）分下降到（1．56±0．73）分，差异具有统计学意义（t=6．03，P=0．00）。结论运用Soehendra取架器扩张胰管狭窄段是安全、有效的。
- 张迎春麻树人杨卓高飞赵志峰张宁高峰宫照杰金晓龙孙亚男田浩洋
- 关键词：慢性胰腺炎胰胆管造影术内窥镜逆行胰管狭窄扩张术
- 胰腺癌合并胃出口及胆管梗阻的内镜治疗及疗效被引量：2
- 2014年
- 目的探讨胰腺癌伴胃出13及胆管梗阻的内镜治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月沈阳军区总医院收治的106例晚期胰腺癌伴胃出口及胆管梗阻患者的一般临床资料、内镜治疗方法、术后并发症及疗效。结果106例患者中男性57例，女性49例，平均年龄（63±6）岁。共行134次内镜治疗，平均1．3次／人。共放置肠道支架112枚，胆管支架89枚，胰管支架55枚，其中肠道支架均为一次性放置成功。胆管、胰管及肠道3种支架同时放置者55例（51．9％），胆管、肠道双支架同时放置23例（21．7％），28例（26．4％）因内镜无法通过狭窄段而先放置肠道支架，再经肠道支架完成胆管支架置入。83例（78．3％）患者于支架置人术后9—14d恢复正常饮食。术后并发黑便9例，高淀粉酶血症6例，呕血1例，均经对症治疗后治愈；1例术后第3天支架经肛门排出。83例获得24周随访，死亡49例（59．0％），平均生存期（128±33）d。随访期发生肠道支架堵塞6例，4例放置第2枚肠道支架，2例取出肠道支架后重新放置。结论多支架治疗胰腺癌伴胃出口及胆管梗阻是安全的，并发症发生率低，近期疗效确切，并能明显改善患者的生活质量。
- 张迎春高飞麻树人杨卓张宁赵志峰高峰宫照杰刘宝军
- 关键词：胃出口梗阻胆道梗阻胰胆管造影术内窥镜逆行
