- 非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉管理
- 2010年
- 杨宝会卢立春赵立明曲向林毛仲霞罗宏柏
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术麻醉管理ARTERYOPCABG生理干扰术中管理
- 神经阻滞用于急性单纯骨折病人的术前镇痛被引量：1
- 2001年
- 目的 :比较观察骨折病人做神经阻滞镇痛和哌替啶肌注镇痛的效果。方法 :将 10 7例骨折病人分两组 ,A组采用骨折后肌注哌替啶 1mg/kg(n =5 5 ) ;B组在骨折后采用相应部位的神经阻滞镇痛 (n =5 2 ) ,分别记录治疗后 10 ,30 ,60min时的VAS值和并发症。结果 :B组治疗后 30min无痛率为 19% ,而B组为 4 % ,显效率B组 5 4 % .A组 2 7% ,两组间比较无痛率和显效率均为B组高于A组 ,P <0 .0 1,有非常显著的差异。治疗后 1h无痛率A组和B组分别为 5 %和 2 3% ,显效率分别为39%和 5 8% ,两组间比较无痛率和显效率B组高于A组 ,P <0 .0 5 ,有显著差异。B组恶心呕吐发生率明显低于A组。结论 :对骨折创痛病人应用神经阻滞法解除骨折创痛 ,其效果优越于肌注哌替啶 ,且并发症少。
- 姜长林沙庆玲赵鸿雁曲向林赵立明李俊乔添柱翟金林赵敏
- 关键词：单纯骨折神经阻滞
- 老年下肢骨折患者中行小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方案的临床有效性被引量：1
- 2019年
- 目的分析小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方案在老年下肢骨折患者中的临床有效性。方法收集2018年2月-2019年4月我院收治的老年下肢骨折患者62例作为实验样本,参照1:1比例分组,A组31例予以小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉,B组31例予以连续硬膜外麻醉,对比2组麻醉效果方面的差异。结果A组药物使用剂量较B组少,其阻滞起效、阻滞完善时间均较B组短,组间有统计学差异(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉方案在老年下肢骨折中可取得理想的麻醉效果,值得广泛应用于临床麻醉中。
- 浦春雪姜雪李绍臣赵立明
- 关键词：腰麻-硬膜外轻比重老年下肢骨折
- 体外膜肺氧合在心肌炎患者治疗中的应用被引量：2
- 2011年
- 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种体外循环改良装置，是体外生命支持的一部分，可以为心脏或肺提供数天或数月的体外支持。现对本院1例重型病毒性心肌炎患者应用ECMO进行循环支持患者的相关临床资料报道如下。
- 杨宝会卢立春赵立明曲向林
- 关键词：体外膜肺氧合体外生命支持体外循环
- 依托咪酯联合丙泊酚对卵巢癌患者全麻诱导期血流动力学的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨依托咪酯联合丙泊酚对卵巢癌患者全身麻醉(全麻)诱导期血流动力学的影响。方法将80例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导。记录麻醉诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后15 min(T5)这6个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果在T1、T2、T3、T4时间点,观察组患者的SBP、DBP与T0时间点比较下降较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),在T5时间点,与T0时间点比较接近。在T1时间点,观察组的HR与T0时间点比较有所减慢,差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3、T4、T5这4个时间点观察组患者的HR与T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。而对照组T1时间点的SBP、DBP下降与观察组相仿,组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点SBP、DBP上升,HR增快,与T0比较差异具有统计学意义(P<0.05),T4有所回降;在T5时间点,与T0时间点比较接近。结论将依托咪酯与丙泊酚联合使用对患者血流动力学影响小,能获得平稳的血流动力学效应,避免心脑血管不良事件的发生。
- 赵立明杨宝慧吴丽霞夏元升胡玲玲
- 关键词：卵巢癌诱导麻醉
- 46例老年患者麻醉处理体会被引量：1
- 2013年
- 目的探讨老年患者的麻醉处理方法。方法选取46例老年患者手术的麻醉处理资料进行分析。结果选用对患者生理干扰较小的麻醉方法,有利于术后迅速恢复。结论对于老年人的麻醉处理,术前要充分的评估和准备,选择相对简单的麻醉方式,选择起效快、作用时间短,清除率高,对心肺脑副作用少的麻醉药。
- 吴丽霞赵立明张云红田春梅
- 关键词：老年人麻醉
- 口咽通气管加面罩对肥胖患者全身麻醉诱导中最佳通气压力选择的影响
- 2012年
- 目的观察面罩通气时置入口咽通气管对肥胖患者全身麻醉时潮气量及胃内进气的影响。方法20例择期手术的肥胖患者，于麻醉气管插管前行面罩加口咽通气管通气，采用压力控制模式，预设输出压力由6cmH2O起始，依次提高至8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28、30cmH20，记录气体进入胃内的最低气道压力及潮气量，将这些数据归为置入口咽通气管前组。然后置人口咽通气管，记录数据归为置入口咽通气管后组，整个过程全程监测潮气量和通气压力。结果同等通气压力下，置入口咽通气管后获得的潮气量均明显高于置入前，且潮气量随着输气压力的增加而增大，两者相关系数为r=0．995；置入口咽通气管前后胃里进气时的压力差异无统计学意义（P〉0．05），但是置入口咽通气管前此压力所获得的潮气量较小，没有达到预期8ml／kg指标，而置入口咽通气管后却可以获得较大潮气量。结论对肥胖患者全身麻醉时置入口咽通气管可降低通气阻力，减少胃胀气，并能达到达到良好的通气效果。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧
- 关键词：面罩通气口咽通气管气道压力肥胖
- 脑电双频指数和麻醉趋势指数用于老年患者丙泊酚麻醉深度的观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察不同剂量丙泊酚静脉麻醉老年患者的脑电双频指数（BIS）和麻醉趋势指数（NI）的变化。方法行择期手术的100例老年患者随机均分为五组，分别采用5种不同剂量丙泊酚静脉麻醉方式，丙泊酚用量分别为：I组0．5mg／kg、11组0．75mg／kg、Ⅲ组1．0mg／kg、1V组1．25mg／kg和V组1．5mg／kg，注射时间均为1min。观察比较各组注药前、注药后1rain和5rain时心率（rm）、平均动脉压（MAP）、BIS及NI值变化情况。结果各组HR在组内、组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）；注药后1min时，各组MAP均于显著低于注药前（t=2．17、2．84、2．49、5．63、7．10，均尸〈0．05），同时Ⅳ和V组低于I、Ⅱ和Ⅲ组（t=4．67、2．77、2．45、5．49、4．57、2．18，均P〈0．05）；注药后5rain时，各组HR和MAP与注药差异均无统计学意义（均P〉0．05）。注药后1rain时，各组BIS及NI均显著低于注药前（t=7．74、11．74、28．18、30．34、45．28、6．65、10．52、17．27、26．28、30．14，均P〈0．05），并随丙泊酚剂量的增加，BIS呈降低趋势，同时Ⅲ组、Ⅳ组和V组BIS值较I组和Ⅱ组明显降低（t=12．59、11．08、16．72、15．12、17．67、15．64，均P〈0．05）；注药后5rain时，各组BIS及NI与注药前差异均无统计学意义（均P〉0．05）；丙泊酚剂量与BIS和NI之间呈直线负相关关系（r=0．898、0．930，均P〈0．05）。结论BIS和NI可准确监测老年患者的麻醉深度，丙泊酚1．0mg／kg静脉注射可满足老年患者静脉麻醉的需求，且循环平稳。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧麻海春
- 关键词：麻醉脑电双频指数二异丙酚
- 脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨用脑电双频指数（BIS）监测靶控输注（TCI）丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级接受全麻无痛胃肠镜检查的老年患者，随机分成两组：靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组（A组60例）和脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组（B组60例）。A组根据患者临床体征（如意识、血压、肢动）调整丙泊酚用量，B组根据BIS值调整丙泊酚和瑞芬太尼TCI血浆靶浓度，维持BIS值在55-60。比较术中血流动力学指标、丙泊酚总量、术后清醒时间和不良反应情况。结果B组T1、T2时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）下降幅度小于A组（P〈0．05）；B组丙泊酚用量和苏醒时间均明显小于A组（P〈0．05）；B组呛咳、呃逆，术后恶心、呕吐、躁动的发生率与A组差异无统计学意义，但呼吸抑制、心动过缓发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼可安全地用于老年患者无痛胃镜检查，可减少丙泊酚用量，苏醒迅速，但需密切观察术中呼吸、循环变化。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧麻海春
- 关键词：胃镜检查脑电双频指数靶控输注丙泊酚
- 七氟醚在体外循环冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用被引量：7
- 2011年
- 冠状动脉旁路移植术（GABG）是常见的心脏手术,患者的冠状动脉狭窄阻塞,心肌长期慢性缺血缺氧,导致心肌细胞对缺血缺氧的耐受能力差,因此术中保证氧供需的平衡,预防缺血缺氧的发生,充分的心肌保护尤为重要,而七氟醚是目前临床中对心血管的抑制最轻的吸入性麻醉药,而且七氟醚具有可控性好,比较安全、有效,
- 杨宝会赵立明曲向林卢立春
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术心肌保护作用七氟醚冠状动脉狭窄缺血缺氧吸入性麻醉药
