邑晓东 作品数:113 被引量:588 H指数:13 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 电子电信 更多>>
成人原发性脊柱非特异性感染的诊断和治疗 被引量:6 2011年 脊柱非特异性感染是一种少见的疾病,近年来发病率出现升高,可能原因包括:结核复燃、抗生素滥用、免疫抑制性疾病及免疫力低下(如获得性免疫缺陷综合征、肿瘤化疗、糖尿病等)。由于诊治失误可能带来严重的并发症,因此应重视成人原发性脊柱非特异性感染的诊断和治疗。我们回顾了2005年1月至2010年5月收治的14例成人原发性脊柱非特异性感染患者的临床资料,现进行报告。 于峥嵘 李淳德 施学东 邑晓东 米川 刘宪义 刘洪关键词:非特异性感染 原发性 脊柱 成人 获得性免疫缺陷综合征 抗生素滥用 伴髓内MRI T2WI高信号脊髓型颈椎病的临床特点及手术效果 被引量:15 2009年 目的:观察伴有髓内MRI T2WI高信号脊髓型颈椎病患者的临床特点及手术治疗效果。方法:2001年3月~2006年2月采用颈前路减压融合术治疗57例脊髓型颈椎病患者,其中23例患者术前颈髓内出现MRI T2WI高信号,回顾分析这23例患者的临床资料,并对患者术前、术后JOA评分进行比较,计算术后JOA评分改善率;随访髓内高信号变化情况。结果:23例伴MRIT2高信号患者的平均病程为10.6个月,其正中矢状位病变节段的平均压迫程度为46.7%;15例(65.2%)MRIT2高信号出现节段与压迫最重节段一致,8例(34.8%)与压迫最重节段不一致。患者均顺利完成手术,JOA评分由术前平均6.7分改善到术后平均14.9分,改善率为80.3%。平均随访2.4年(1.4~4.6年),术后12个月时复查MRI,髓内T2WI高信号强度降低13例,不变7例,增强3例;高信号面积减少8例,不变14例,增加1例,高信号改变与疗效没有明显相关性。结论:脊髓型颈椎病伴有髓内MRI T2WI高信号时,其髓内出现高信号的节段并不一定与病变压迫最重节段一致,经颈前路充分减压融合术后仍可获得较好的临床效果,术后12个月时髓内高信号强度和面积有改变,但与临床改善率并无明显相关性。 李宏 李淳德 邑晓东 刘宪义 刘洪 孙浩林关键词:脊髓型颈椎病 手术 棘突间固定系统治疗腰椎退变性疾患的中期随访和失败病例分析 被引量:7 2011年 目的:通过随访腰椎棘突间固定系统治疗腰椎退变性疾患的病例和分析失败病例,探讨腰椎棘突间固定系统的适应证选择、疗效和应用注意事项。方法:2007年9月至2008年9月,北京大学第一医院骨科单独应用棘突间固定系统治疗腰椎退变性疾患病例52例,分为Wallis组25例、Coflex组27例,主要适应证包括椎间盘源性下腰痛、腰椎间盘突出症和轻度腰椎管狭窄症。采用腰痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、下肢痛VAS评分和腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分(29分法)评定临床症状改善情况,采用Prolo腰椎功能评定标准评定术后功能改善情况,术前和末次随访各评价一次;术后随访过程中拍摄腰椎正、侧位X线片判定内固定物的位置、有无棘突骨折,测量术前和末次随访手术节段前凸角;末次随访拍摄腰椎过伸、过屈位X线片,测量过伸位和过屈位手术节段前凸角确定手术节段屈伸活动度(手术节段屈伸活动度=过伸位手术节段前凸角-过屈位手术节段前凸角);对椎间盘源性下腰痛病例,在随访过程中术后12个月拍摄腰椎MRI了解椎间盘变化情况。结果:52例病例获得完整随访,平均随访时间30.4个月;Wallis组末次随访腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分和Prolo功能评分分别为(2.5±1.7)、(2.7±1.4)、(23.4±3.1)和(8.9±1.4),较术前(5.3±3.0)、(7.4±2.6)、(13.5±4.6)和(4.5±2.6)改善差异有统计学意义(腰痛VAS评分P=0.027,其余各项均为P<0.001);Coflex组末次随访腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分和Prolo功能评分分别为(2.6±2.9)、(3.8±1.9)、(21.2±3.5)和(8.5±1.8),较术前(5.5±3.2)、(7.1±2.8)、(13.1±4.8)和(4.2±2.5)改善差异有统计学意义(腰痛VAS评分P=0.036,其余各项均为P<0.001);两组间比较术后下肢痛VAS评分,Wallis组为(2.7±1.4),Coflex组为(3.8±1.9),P=0.039,术后腰痛VAS评分、腰椎JOA评分和Prolo功能评分两� 孙浩林 李淳德 刘宪义 林景荣 邑晓东 刘洪 卢海霖关键词:腰椎 椎管狭窄 健脾通络方治疗发作期髋骨关节炎的临床研究 目的:通过观察健脾通络方治疗发作期髋骨关节炎的疗效,为发作期髋骨关节炎的治疗提供一种有效的方法。方法:采用随机分组的设计方案,将2012年10月~2015年1月于中国中医科学院望京医院骨关节三科以髋骨关节炎住院治疗的患者... 卢海霖 邑晓东 王宇 李宏关键词:髋骨关节炎 发作期 颈椎斜位X线片在颈椎椎弓根钉固定中应用的研究 被引量:10 2001年 目的 探讨通过颈椎斜位X线片观察椎弓根的位置和方向 ,及其在判断椎弓根钉固定中准确、安全地进钉的作用。 方法 人尸体颈椎 30例 ,其中椎动脉造影 8例 ,椎动脉脊髓同时造影6例。根据术前X线斜位片 ,结合解剖标记定位 ,选择进钉点及进钉方向 ,将直径 3 5mm、长度 2 4mm的不锈钢螺钉固定于C2 或C3 ~C6或C7椎弓根中 ,共 16 0枚。通过术后斜位X线片中判断螺钉在椎弓根的位置 ,并与CT扫描结果对照 ,以肯定X线的判断。 结果 螺钉位置方向正确者 15 2枚 ,X线片与CT扫描片的判断完全相符 ;X线判断螺钉偏向椎弓根外侧边缘 5枚 ,偏向椎弓根内侧的边缘 3枚。CT扫描确定位于椎弓根外侧边缘 3枚 ,怀疑进入椎动脉孔的 2枚 ;在椎弓根内侧边缘没有进入椎管的 3枚。 结论 术前通过X线斜位片基本可以了解椎弓根方向、上下径 ;通过术后X线斜位片可较为准确地判断椎弓根钉在椎弓根内的位置及有无进入椎动脉孔、椎管的情况 ;X线与CT的结果差异可能与CT扫描的角度及其伪影有关 ;该方法简单易行。 邑晓东 马忠泰 张瑜关键词:颈椎 内固定器 X线片 颈椎椎弓根钉 骨盆腰椎匹配值与成人退变性脊柱侧凸畸形术后疗效的相关性研究 被引量:9 2016年 目的:探讨成人退变性脊柱侧凸畸形患者骨盆腰椎匹配值(PI-LL)与术后临床疗效的关系。方法:选取2011年1月~2012年12月间因退变性脊柱侧凸于我院行长节段减压融合手术的患者共42例,随访时间3年以上。术前及末次随访时行站立位脊柱全长正侧位X线片检查,记录患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry 功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)。影像学上测量侧凸Cobb角、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、骨盆腰椎前凸角(pelvic radius-T12,PR-T12)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)和矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)。统计患者术前术后影像学参数和功能评分的改善情况,分析这些参数与PI-LL值的相关性及不同PI-LL值对患者生活质量(ODI)的影响。结果:患者平均年龄68.8岁。术前冠状位侧凸Cobb角为19.5°±5.4°,末次随访时改善为6.1°±3.5°,差异显著(P〈0.01)。腰椎前凸由术前平均20.7°增加至34.3°,末次随访时平均PI-LL为9.0°,SVA由术前平均7.6cm减少至5.7cm,差异显著(P〈0.01)。术前矢状位平衡组患者10例,末次随访时PI-LL为1.0°±5.9°。矢状位失衡组患者32例,末次随访时PI-LL为11.8°±9.0°。两组术前的VAS和ODI评分无显著差异,术后均得到明显改善;两组术后VAS和ODI评分差异无统计学意义(P=0.074/0.053)。术后PI-LL与术后PR-T12、TPA、SVA、VAS及ODI显著相关。末次随访时PI-LL≤10°与10°15°组间差异显著(P=0.010/0.048)。结论:成人退变性脊柱侧凸畸形患者手术治疗时应注意对矢状位的充分评估。对于高龄患者,术后PI-LL≤15°提示骨盆腰椎匹配良好,有助于维持脊柱-骨盆矢状位平衡,显著提高患者的临床疗效和 赵耀 漆龙涛 李淳德 邑晓东 刘洪 李宏 于峥嵘 孙浩林小切口可吸收线张力带克氏针治疗锁骨骨折 被引量:6 2006年 目的比较小切口可吸收线张力带克氏针与常规术式在治疗锁骨骨折方面的切口长度及并发症发生率。方法用小切口可吸收线张力带克氏针治疗锁骨骨折26例(实验组),用常规术式(包括单纯克氏针、钢板、钢丝环扎等)治疗38例(对照组),比较两者切口长度及并发症。结果手术切口长度:实验组为(2.52±0.53)cm,对照组为(6.34±1.26)cm(P<0.01)。并发症发生率:实验组11.54%,对照组63.16%(P<0.01)。结论小切口可吸收线张力带克氏针治疗锁骨骨折在切口长度及并发症发生率方面优于常规术式。 卢海霖 汪金荣 邑晓东 王宇关键词:锁骨骨折 小切口 可吸收线张力带 骨质疏松性椎体骨折后脊柱高度丢失及后凸畸形的防治 目的通过对骨质疏松性椎体骨折后脊柱高度丢失及后凸畸形进行系统性、阶梯性的预防和治疗,探讨规范、有效的防治策略资料:2003年4月至2008年2月期间,我院骨科接诊骨质疏松椎体骨折患者242例;男性患者68例,女性患者17... 李淳德 孙浩林 李宏 于峥嵘 刘宪义 邑晓东 林景荣 刘洪 卢海霖颈脊髓压迫症脊髓受压程度与术后效果的关系 被引量:22 1999年 目的 探讨在相同手术技术条件下脊髓受压程度与术后效果的关系。 方法 114 例因颈椎疾患入院手术患者,分别为后纵韧带骨化组(OPLL)41 例、颈椎病组32 例、颈椎间盘突出组41例。用计算机测量脊髓造影CT(CTM)片中脊髓受压最重部位的脊髓面积和受压比率,根据日本JOA评分记录术前、术后评分,分析脊髓形态改变与术后效果的相关性。 结果 三组患者脊髓受压比率、脊髓面积均与病程长短无关;OPLL、颈椎病组患者的术前脊髓面积大小与术后恢复率呈正相关(相关系数分别为0-7486 和0-7492);颈椎间盘突出症组与临床资料无相关。 结论 在相同手术技术条件下,OPLL、颈椎病患者术前脊髓面积大小与术后恢复关系密切; 邑晓东 马忠泰 张瑜关键词:手术效果 脊髓压迫症 骨化 后纵韧带 PVP或PKP治疗激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究 目的 回顾性研究PVP或PKP治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床特点和术后再发骨折的风险。方法 2010年1月至2013年12月间北京大学第一医院骨科应用PVP或PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折病例570例... 孙浩林 李淳德 朱佳琳 邑晓东 刘洪 卢海霖 李宏 于峥嵘 王宇关键词:椎体压缩骨折