邓力珲
- 作品数：22 被引量：90H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局课题国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 益活清下法早期联用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗重症急性胰腺炎临床研究
- 2009年
- 目的:探讨益活清下法早期联用用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效。方法:依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的SAP80例,按1?1随机分成早期组(40例)和晚期组(40例),早期组入院时便应用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗;晚期组入院5d后加用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗。结果:两组入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0.05),治疗15d后早期组A-PACHEⅡ评分(4.97±2.39分)明显低于晚期组(8.63±3.57分)(P<0.01);两组并发ARDS、肾功能衰竭、休克、肝功能不全、心功能衰竭、脑病及肠麻痹的发生率无统计学差异(P>0.05);早期组ARDS、肾功能衰竭、休克、肝功能不全、脑病及肠麻痹持续时间及住院病程短于晚期组(P<0.05);早期组感染率、手术中转率及病死率低于晚期组(P<0.05)。结论:益活清下法早期应用丙氨酰-谷氨酰胺二肽治疗SAP,可缩短并发症的持续时间及病程,降低病死率和手术中转率。
- 赵龙金涛邓力珲杨晓楠薛平夏庆
- 腺泡细胞自噬与急性胰腺炎
- 2014年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是胰腺外分泌急性炎症的疾病,其发病机制至今尚未阐明.胰腺腺泡细胞内酶原激活是公认的AP发病的始动环节,越来越多的证据表明,异常自噬酶原激活将导致腺泡细胞损伤和AP.腺泡细胞在病理因素的刺激下发生线粒体通透性转换,线粒体去极化和ATP下降,可导致细胞内胰酶活性升高和细胞坏死.我们认为,阐明线粒体通透性转换与自噬二者之间的关系及腺泡细胞自噬在AP中的作用,将有望推进对AP发病机制的认识,为AP的有效防治提供新思路和药物作用新靶点.
- 邓力珲夏庆
- 关键词：急性胰腺炎自噬线粒体通透性转换胰腺腺泡细胞
- 血浆微RNA-216早期预警重症急性胰腺炎的临床价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血浆微RNA-216(microRNA-216,miR-216)早期评估重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床价值。方法 2014年9月-11月纳入发病48 h内入院的急性胰腺炎患者,采用实时定量聚合酶链反应法检测血浆中miR-216的表达,比较不同程度急性胰腺炎患者血浆miR-216表达水平的差异,分析其早期诊断SAP的价值。结果共纳入25例患者SAP患者血浆的miR-216Ct值(32.40±1.43)高于轻症急性胰腺炎(35.85±1.91,P<0.05)和中度重症急性胰腺炎(35.90±2.44,P<0.05),而轻症急性胰腺炎和中度重症急性胰腺炎患者之间miR-216表达差异无统计学意义(P>0.05)。血浆miR-216诊断SAP的受试者工作特征曲线下面积为0.792(P<0.05),与血C反应蛋白、尿素氮、炎症因子等临床常用的指标相比较,在诊断SAP方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆miR-216早期诊断SAP的价值不优于目前临床上常用的评价指标体系,尚需大样本的临床试验予以证实。
- 邓力珲张晓鑫陈炜炜石娜马芸姜坤杨晓楠夏庆
- 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎生物标志物
- 《美国放射学院适宜性标准:疑似小肠梗阻》2020年版要点解读被引量：2
- 2021年
- 小肠梗阻(small-bowel obstruction,SBO)是因腹痛住院的常见原因,约占住院人数的16%,总体病死率在2%~8%之间,与肠缺血相关的病死率高达25%[1-2]。SBO最常见的原因是粘连,占所有病例的70%。其他原因包括疝、恶性肿瘤、克罗恩病、肠套叠、肠扭转、胆结石肠梗阻、梗阻性异物、胃肠道结石、外伤、子宫内膜异位症和医源性原因[2-8]。目前国内的SBO流行病学情况尚不明确,国内四川大学华西医院的一项研究[9]显示总体病死率在1.6%左右。
- 朱飞韩雪盈刘鹏陈心足陈心足邓力珲
- 关键词：小肠梗阻克罗恩病住院人数肠缺血肠扭转
- 血糖变异性指标预测急性胰腺炎持续性器官功能衰竭的价值研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨血糖变异性指标与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生持续性器官功能衰竭(persistent organ failure,POF)的关系。方法前瞻性纳入2019年7月至2021年11月期间在四川大学华西医院中西医结合中心住院的AP伴高血糖患者,每日监测血糖≥4次,连续监测血糖至少3 d,分析血糖变异性指标对AP患者发生POF的预测价值。结果纳入559例AP患者,其中发生POF 95例。POF患者的入院时血糖值(11.0 mmol/L vs.9.6 mmol/L)、血糖最小值(6.8 mmol/L vs.5.8 mmol/L)和平均血糖浓度(9.6 mmol/L vs.8.7 mmol/L)高于未发生POF的患者,而血糖变异系数(16.6%vs.19.0%)低于未发生POF的患者(P<0.05)。校正混杂因素后,logistic回归分析结果显示,随入院时血糖值[OR=1.11,95%CI(1.04,1.19),P=0.002]、血糖最小值[OR=1.28,95%CI(1.10,1.48),P=0.001]、平均血糖浓度[OR=1.18,95%CI(1.04,1.33),P=0.010]增高,POF发生风险增加;随血糖变异系数增加,POF发生风险降低[OR=0.95,95%CI(0.92,0.99),P=0.021]。受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)结果显示,入院时血糖值[AUC=0.787,95%CI(0.735,0.840)]预测POF的准确性最高,敏感性为60.0%,特异性为84.7%。结论高入院时血糖值、血糖最小值、平均血糖浓度,低血糖变异系数是入院时伴有高血糖AP患者发生POF的危险因素。
- 沈雨欣何艳秋陈致尧蔡飞胡诚夏庆邓力珲
- 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎
- 地中海贫血并发胆源性急性胰腺炎一例被引量：1
- 2017年
- 病例介绍患者，男，48岁。因“反复腹痛16＋d，加重1d”于2015年10月16日入住我院。2015年9月30日患者无明显诱因出现腹部胀痛，以右腹为主，尚可忍受，未伴恶心呕吐，无畏寒发热，院外治疗后腹痛症状缓解；入院1d前患者腹痛症状再次加剧，出现全腹腹胀、腹痛，伴恶心呕吐胃内容物，大小便量少，遂于我院就诊。自诉既往身体良好，否认肝炎、结核或其他传染病史，否认过敏史。
- 邓力珲陈蝉娟杨晓楠夏庆
- 关键词：急性胰腺炎胆源性胰腺炎胆结石地中海贫血
- 重症胰腺炎患者超声评分与白蛋白-胆红素评分的关系及对死亡风险的联合预测价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨重症胰腺炎(SAP)患者超声评分与白蛋白-胆红素评分的关系及对死亡风险的联合预测价值。方法选取达州市中西医结合医院2019年1月—2021年12月SAP患者115例作为研究对象,随访30 d,根据预后情况分为生存组和死亡组。比较两组临床资料、超声影像特征、超声评分、人血白蛋白、总胆红素水平、白蛋白-胆红素评分,分析超声评分与白蛋白-胆红素评分的关系,分析两者在SAP患者死亡风险中的交互作用及对死亡风险的预测价值。结果死亡组发病至就诊时间长于生存组,高脂饮食比例、APACHEⅡ评分、胰腺外坏死体积高于生存组(P<0.05);死亡组胰腺肿大明显、胰腺轮廓模糊、胰腺实质呈片状低-无回声、网膜囊增厚、胰腺周围积液比例、超声评分高于生存组(P<0.05);死亡组人血白蛋白水平低于生存组,总胆红素水平、白蛋白-胆红素评分高于生存组(P<0.05);SAP患者超声评分与白蛋白-胆红素评分呈正相关(r=0.736,P<0.001);超声评分与白蛋白-胆红素评分在SAP死亡风险中呈正向交互作用(OR=28.000,γ=1.566),为次相乘模型;超声评分与白蛋白-胆红素评分联合预测死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI:0.838~0.953),敏感度为86.96%,特异度为78.26%,较两者单独预测价值明显提高。结论SAP患者超声评分与白蛋白-胆红素评分呈正相关,且具有正向交互作用,联合检测可作为临床预测死亡风险的新思路。
- 杨琼英叶茜李永静范才波邓力珲
- 关键词：重症胰腺炎超声评分
- MicroRNA在急性胰腺炎中的研究进展
- 2016年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的胰腺外分泌腺急性炎症性疾病,可引起严重的局部和全身并发症,死亡率高.微小RNA(micro RNA,mi RNA)是一类非编码的转录后调控因子,随着mi RNA研究的深入,多项研究显示mi RNA参与机体生长发育过程以及多种疾病发生过程.mi RNA在AP发病过程中的作用尚不明确.本文总结近年来的研究结果,对AP与相关mi RNA的研究进展作一综述.
- 邓力珲夏庆
- 关键词：急性胰腺炎生物标志物微小RNA基因表达调控胰腺损伤
- 柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠腺泡细胞外分泌功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的研究柴芩承气汤(CQCQ-D)对急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺腺泡细胞外分泌功能和腺泡细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)变化的影响。方法SD大鼠灌喂CQCQ-D以制备柴芩承气汤含药血清(CQCQ-S);SD大鼠分为AP组和假手术组,分离胰腺腺泡细胞并与CQCQ-S共同孵育,观测腺泡细胞淀粉酶分泌水平和[Ca2+]i变化。结果AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平较假手术组降低(P<0.01),CQCQ-S使AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平进一步降低(P<0.05);[Ca2+]i随AP病程延长而升高(P<0.05),CQCQ-S可抑制AP大鼠腺泡细胞内[Ca2+]i升高(P<0.05)。结论CQCQ-D对AP大鼠的胰腺腺泡细胞的外分泌功能和腺泡细胞内钙超载有抑制作用。
- 邓力珲杨晓楠黄蕾向大开夏庆
- 关键词：急性胰腺炎柴芩承气汤腺泡细胞外分泌钙超载
- 生长分化因子15与消化系统肿瘤的研究进展被引量：2
- 2018年
- 目的探讨生长分化因子15(GDF15)在消化系统肿瘤中的作用。方法检索国内外有关GDF15与消化系统肿瘤的基础与临床研究进展相关的文献并进行综述和分析。结果基础研究揭示GDF15在肿瘤组织和细胞中广泛表达,通过影响细胞信号转导导致细胞产生不同的生物学行为,在肿瘤演变过程中扮演了多重角色;临床研究发现,GDF15与消化系统肿瘤,尤其是与直结肠癌、肝癌和胰腺癌关系密切,有助于良性和恶性肿瘤的鉴别、早期诊断和预后评价,可能是肿瘤的潜在生物学标志物及治疗靶点。结论现有研究认为GDF15在消化系统肿瘤的发病中起到一定作用,也取得了一些进展,今后的研究应就GDF15在疾病不同阶段的变化和作用及其分子机制做进一步研究。
- 谭清元邓力珲夏庆
- 关键词：生长分化因子15生物学标志物消化系统肿瘤
