邓贵新
- 作品数：23 被引量：106H指数：6
- 供职机构：中山市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中山市科技计划项目中山市科技局资助项目中山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 试验药物管理中存在的问题及对策探讨被引量：23
- 2017年
- 在药物临床试验过程中,研究药物的管理是试验过程中的重要组成部分。本文根据广东省中山市人民医院药物临床试验机构试验药物管理中存在的主要问题,如试验药物管理疏漏,登记表格复杂;专业科室药物管理混乱,不能规范管理药物;手写处方增加研究者工作量;无温湿度监控系统,难以保证药物有效性和安全性等,通过修订、完善试验药物管理制度及标准操作规程,成立机构药房,进行免费药物编码,使用温湿度监控系统,加强试验药物监控等措施提高了试验药物的管理。强调各机构应根据实际情况,制订适合自己机构的药物管理制度及标准操作规程,并不断完善,以提高试验药物管理的可操作性,从而保证试验药物的安全、有效。
- 刘峰邓贵新李雪芹王桂凤
- 关键词：药物临床试验试验药物
- PK/PD模型结合蒙特卡洛模拟评价和优化耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌抗菌药物给药方案被引量：7
- 2020年
- 目的:评价和优化耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染抗菌药物给药方案。方法:收集中山市人民医院2019年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦和阿米卡星耐药监测报告,确定头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦和阿米卡星治疗方案,根据各抗菌药物的PK/PD模型,运用蒙特卡洛模拟计算4种抗菌药物不同给药方案的达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),评价疗效和优化出最佳初始给药方案。结果:4种抗菌药物15种给药方案CFR均<90%。当最低抑菌浓度(MIC)≤2μg·mL-1时,4种抗菌药物常规剂量下的给药方案均能达到满意的治疗效果,当MIC≤16μg·mL-1时,可目标性选择头孢他啶2 g(q8h)、头孢吡肟2 g(q8h)和哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g(q8h)给药方案治疗,当MIC=32μg·mL-1时,只有哌拉西林钠他唑巴坦4.5 g(q6h)给药方案PTA>90%,当MIC>32μg·mL-1时,所有给药方案PTA均<90%。4种抗菌药物MIC值的敏感相关性为范围-88.9%^-96.7%。结论:在CRPA感染经验性治疗时,单药治疗并不能达到满意的抗感染治疗效果,应考虑联合用药,可选用较高剂量和增加给药频次的抗假单胞菌β内酰胺类抗菌药联合阿米卡星。MIC值是影响4种抗菌药物治疗效果的最主要因素,临床上应重视细菌耐药的培养,可根据MIC值调整给药方案进行目标治疗。
- 刘峰邓贵新李雪芹卢兰芬刘锐锋
- 关键词：蒙特卡洛模拟给药方案
- 蒙特卡洛模拟评价头孢哌酮舒巴坦钠延长输注治疗鲍曼不动杆菌血流感染给药方案
- 2023年
- 目的 利用蒙特卡洛模拟评价头孢哌酮舒巴坦钠延长输注治疗鲍曼不动杆菌血流感染给药方案。方法 根据中山市人民医院2022年鲍曼不动杆菌血液感染标本对头孢哌酮舒巴坦钠耐药性监测报告,确定头孢哌酮舒巴坦钠给药方案和输注时间,运用蒙特卡洛模拟计算各给药方案在不同输注时间下的达标概率(Probability of target attainment, PTA)和累积反应分数(Cumulative fraction of response, CFR),评价延长输注给药方案的适宜性。结果 随着输注时间的延长,头孢哌酮舒巴坦钠PTA亦增加,但每种给药方案均存在一个最低抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration, MIC)临界值。当MIC小于该临界值时,可通过延长输注时间满足PTA>90%;而当MIC大于该临界值时,PTA迅速向<90%发生转折。当MIC≤16μg/ml时,均有合适的治疗方案和输注时间,满足PTA>90%;而当MIC≥32μg/ml时,不管何种给药方案和输注时间,PTA均<90%。经验性治疗时,所有给药方案和输注时间CFR均<90%。MIC值的敏感相关性范围为-71.1%~-68.8%,输注时间敏感相关性范围为17.3%~22.0%。结论 影响头孢哌酮舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌血流感染PK/PD效应的主要因素是MIC值,其次是输注时间,MIC值处于敏感高值和临界高值的分离菌株更适合延长输注给药,延长输注经验性治疗并不能达到满意的抗感染效果,联合用药经验性治疗更有意义。
- 邓贵新刘峰
- 关键词：蒙特卡洛模拟头孢哌酮舒巴坦钠血流感染
- PK/PD模型结合蒙特卡洛模拟评价和优化耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌抗菌药物给药方案
- 目的：评价和优化我院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染抗菌药物给药方案.方法：收集我院2019年耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦和阿米卡星耐药监测报告,确定头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦...
- 刘峰邓贵新李雪芹刘锐锋卢兰芬
- 关键词：蒙特卡洛模拟给药方案
- 蒙特卡洛模拟评价和优化产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌血流感染抗菌药物给药方案
- 目的 评价和优化我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs-EC)血流感染抗菌药物给药方案.方法 收集我院2019年产ESBLs-EC血流感染对亚胺培南西司他丁、哌拉西林钠他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶和阿米卡星耐药监...
- 刘峰邓贵新李雪芹刘锐锋卢兰芬
- 关键词：蒙特卡洛模拟产超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌血流感染给药方案
- 4000张急诊处方抗菌药物应用分析被引量：4
- 2016年
- 目的:了解中山市人民医院(以下简称"我院")急诊抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取我院2015年1—10月急诊处方4 000张,统计抗菌药物使用率、给药途径、抗菌药物的联合应用、各类抗菌药物的使用情况等,并对不合理用药进行分析。结果:4 000张急诊处方中,抗菌药物使用率为34.50%(1 380张/4 000张);以静脉滴注给药和单一用药为主,各占抗菌药物处方数的83.19%(1 148张/1 380张)和82.03%(1 132张/1 380张);涉及11类抗菌药物,使用率较高的为头孢菌素类、林可霉素类和氟喹诺酮类,分别为51.57%(852例次/1 652例次、19.13%(316例次/1 652例次)和9.20%(152例次/1 652例次);抗菌药物不合理使用率为18.84%(260张/1 380张)。结论:我院急诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在部分不合理用药情况,临床医师需加强对抗菌药物合理应用知识的学习,药师应严格审方、及时反馈,共同促进合理用药,防止抗菌药物的滥用。
- 邓贵新刘峰
- 关键词：抗菌药物急诊处方合理用药
- 大扶康和特治星致肝功能损害1例
- 2012年
- 患者男，88岁，主诉为“腹胀、纳差1日”入院治疗。既往有高血压II级（高危组）、前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病，否认肝炎、结核等病史。
- 刘峰邓贵新
- 关键词：肝功能损害特治星大扶康慢性阻塞性肺疾病前列腺增生高危组
- 蒙特卡洛模拟评价和优化ICU鲍曼不动杆菌感染给药方案被引量：2
- 2019年
- 目的:评价和优化某院ICU鲍曼不动杆菌感染的给药方案。方法:收集某院2018年前两季度ICU鲍曼不动杆菌对替加环素、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和左氧氟沙星的耐药监测报告,确定替加环素、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南和左氧氟沙星的治疗方案,运用蒙特卡洛模拟(Monte Carlo simulation,MCS)计算4种抗菌药物不同给药方案的达标概率(probability of target attainment,PTA)和累积反应分数(cumulative fraction of response,CFR),评价疗效和优化出最佳初始给药方案。结果:替加环素50 mg(q12h)和100 mg(q12h),头孢哌酮舒巴坦3 g(q6h)和美罗培南1 g(q6h)给药方案的CFR>90%,而左氧氟沙星所有给药方案CFR均<90%。结论:某院ICU鲍曼不动杆菌感染时,经验选择可用替加环素50 mg(q12h)、头孢哌酮舒巴坦3 g(q6h)和美罗培南1 g(q6h)方案,不推荐左氧氟沙星经验治疗,目标治疗则应根据最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)值调整给药方案。
- 刘峰邓贵新李雪芹刘锐锋
- 关键词：蒙特卡洛模拟鲍曼不动杆菌给药方案
- 25例利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应文献分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应的发生情况及临床特点,为合理用药提供参考。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国知网数据库、万方期刊论文数据库、维普期刊数据库,对2000年1月—2021年1月收载的利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应报道文献进行分析。分别对患者性别、年龄、用药原因、用法用量、黑舌或黑毛舌发生时间、临床表现、处理措施、临床转归时间等方面进行分析。结果检索到20篇共25例关于利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应的文献报道,其中男性17例,女性8例;最小年龄5岁,最大年龄83岁,各年龄段均有黑舌或黑毛舌不良反应发生,以≤15岁和>50岁年龄段患者居多;19例(76%)患者在用药后1~2周出现黑舌或黑毛舌不良反应;在停用利奈唑胺并保持良好的口腔卫生习惯后,黑舌或黑毛舌不良反应症状好转或消失。结论利奈唑胺致黑舌或黑毛舌不良反应为罕见的良性自限性不良反应,发病机制尚不明确,临床医师和药师应加强利奈唑胺的用药监测并做好解释,以消除患者恐慌心理。
- 邓贵新刘锐锋刘峰
- 关键词：利奈唑胺药品不良反应
- 医院集中监测药物性肝损害及其危险因素相关性研究被引量：6
- 2015年
- 目的:为临床合理用药及避免药物性肝损害提供参考。方法:利用医院集中监测方法,回顾性分析某院2012年7月-2013年6月所有住院病历,发掘出药物性肝损害病例121例,详细记录患者资料,归纳、总结出引发药物性肝损害的药品种类,并对其危险因素进行分析。结果:引发药物性肝损害前3类药物分别是抗菌药物、抗肿瘤药和中成药;性别与年龄、过敏体质、烟酒史、肝病史和免疫力低下是引起药物性肝损害的危险因素。临床表现以肝细胞损害型最为常见,有64例(占52.89%)。结论:引发药物性肝损害的药品种类较多,应严格把握用药指征,尽量避免联合用药,对老年和存在危险因素患者应权衡利弊决定用药方案。
- 刘峰刘锐锋李雪芹邓贵新王桂凤
- 关键词：医院集中监测药物性肝损害
