郑建明
- 作品数：251 被引量：958H指数：14
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学农业科学更多>>
- 经内镜逆行胰胆管造影胰胆管刷检的细胞病理学诊断被引量：7
- 2009年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）胰胆管刷检的细胞形态学诊断的敏感性和准确性，及其在诊断胆道和胰腺肿瘤中的作用。方法回顾性分析长海医院2004年1月至2006年12月行ERCP胰胆管刷片细胞学检查的病例212例，对照术后病理诊断及临床最终诊断，分析胆道及胰腺肿瘤的细胞学特点及意义。结果212例中样本满意率99％（2例无上皮细胞），细胞学报告阴性者137例，其中临床最终诊断恶性45例（阴性预告值60．2％）。细胞学报告低级别异型增生者11例，临床最终诊断恶性6例（阳性预告值54．5％）。细胞学报告高级别异型增生和恶性者可信性较高，高级别异型增生23例，1例失随访，临床最终诊断恶性19例（阳性预告值86．4％）。细胞学报告恶性41例，临床最终诊断均为恶性（阳性预告值100％）。细胞重叠、核大小不等、染色质增粗、黏附性差、坏死背景、核仁、病理性核分裂等特征具有诊断意义。结论提高诊断效率依赖于从取材、制片、固定到阅片诊断各个环节的质量控制；区分“低级别异型增生”和“高级别异型增生”，对临床实际工作的指导意义更大。
- 高莉满晓华蔡渊斌郑建明朱明华
- 关键词：内窥镜逆行细胞学技术
- Wnt信号转导与人类肿瘤被引量：5
- 2004年
- Wnt信号转导途径对控制胚胎发育起十分重要的作用,其异常可导致胚胎发育异常和细胞的恶性转化。近年来的研究表明,Wnt信号通路的紊乱与多种人类肿瘤的发生密切相关。Wnt信号转导途径异常的核心机制是游离的β-连接蛋白在细胞内积累,并通过其下游途径引发特异靶基因的表达。本文就Wnt信号途径的组成、结构特点、转导途径及其调控,以及与人类肿瘤发生的关系作一综述。
- 郑建明朱明华
- 关键词：Β-连接蛋白肿瘤
- E-钙黏附素和β-连环素在胰腺上皮内瘤变和胰腺癌组织中的表达被引量：1
- 2004年
- 目的:探讨胰腺上皮内瘤变PanIN和胰腺癌组织中E-钙黏附素(E-Cad)和β-连环素(β-Cat)异常表达的意义. 方法:回顾性研究长海医院2001-01/2003-12间外科切除和同期尸检的156例胰腺标本,并构建了组织芯片,其中含有129灶PanIN-1A,104灶PanIN-1B,22灶PanIN- 2,11灶PanIN-3和121例导管腺癌和相应癌旁组织.用EnVision免疫组化技术检测上述病变组织中E-Cad和β- Cat的表达变化,并结合临床病理资料进行相关分析. 结果:导管腺癌中E-Cad异常表达率明显高于PanINs和正常导管(64.5%,32.3%,0%),且与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移和神经浸润密切相关(P<0.05).PanINs和导管腺癌中E-Cad胞质表达较正常导管明显增加.β-Cat的异常表达与胰腺癌淋巴结转移和神经浸润有明显相关性(P<0.05). 高级别PanINs和导管腺癌中β-Cat胞质和胞核的表达率明显高于低级别PanINs和正常导管(P<0.05).PanINs和导管腺癌中E-Cad和β-Cat表达间呈正相关性(P<0.01,P<0.05). 结论:胰腺癌和PanINs中E-Cad和β-Cat的异常改变提示他们不仅与胰腺癌的生物学行为和预后有关,而且也参与了胰腺癌的发生.
- 郑建明朱明华倪灿荣于观贞刘晓红林万和龚志锦
- 关键词：E-钙黏附素Β-连环素胰腺上皮内瘤变胰腺癌癌组织
- 2010版WHO胰腺肿瘤解读被引量：10
- 2015年
- 新版（2010版）WHO胰腺肿瘤较旧版（2000版）出现了许多变化,解决了以往一些令人困惑的问题,正确认识和掌握这些变化,对于诊断胰腺肿瘤、指导临床治疗具有十分重要的意义,现将有关内容进行解读.
- 蒋慧郑建明
- 关键词：胰腺肿瘤WHO
- 短时间多次缺血预处理对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨短时间多次缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfu-sion injury,IRI)的保护作用。方法:采用SD大鼠原位肝移植动物模型,供肝冷保存120min,无肝期14min。54只SD大鼠随机分成5组:对照组(A组,n=6),不做肝脏移植手术;肝移植组(B组,n=12),供体大鼠肝脏4℃乳酸林格液保存2h后,采用双袖套法行原位肝移植;缺血预处理肝移植组(C1、C2、C3组,每组12只):将供肝进行缺血预处理后切除供体大鼠肝脏,4℃乳酸林格液保存2h,行原位肝移植,根据阻断第一肝门5min,开放再灌注5min为1个循环,处理1～3个循环分别命名为C1、C2和C3组。术后检测各组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,每分钟胆汁量,免疫组化检测肝细胞Bcl-2表达,TUNEL法检测细胞凋亡,电镜观察细胞超微结构的改变。结果:术后B组血清ALT、AST、LDH活性明显高于A组,每分钟胆汁量明显低于A组(P<0.01);C组ALT、AST、LDH活性虽明显高于A组(P<0.01),但比B组明显降低(P<0.05);随着IP次数增加,C1、C2、C3组ALT、AST、LDH活性递减,而每分钟胆汁量逐渐增加。细胞形态学检查发现,与B组比较,C组供肝组织细胞结构改变较小,Bcl-2表达增加,凋亡指数降低(P<0.01或P<0.05)。结论:IP对大鼠供肝缺血再灌注损伤具有保护作用,短时间多次IP对肝脏的保护作用更强。
- 庞利群房平承刘大彪郑建明
- 关键词：再灌注损伤缺血预处理肝移植
- 病理医师在“个体化医学”模式中的角色及其实践
- 2012年
- 随着临床医学的迅猛发展，“个体化医学”的模式不断在叩击病理科的大门，无论是临床医师还是患者，已经对病理科提出了更高的要求，如何将病理学渗透到个体化医疗之中并应对这一挑战是摆在病理医师面前的迫切任务。本文主要介绍作者在此方面的实践经验。
- 郑唯强白辰光王洋何妙侠余永伟郑建明朱明华
- 关键词：个体化医学病理医师个体化医疗临床医师病理科病理学
- p63与表皮生长因子受体突变肺鳞癌患者生存的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 检测表皮生长因子受体（EGFR）在肺鳞癌患者中的突变率，并分析p63与EGFR突变肺鳞癌患者生存的关系。方法 收集2010年2月至2013年3月在我院初治的肺鳞癌患者的组织样本，用直接测序法检测EGFR突变情况，免疫组织化学法检测p63的表达。随访患者，记录患者的总生存时间（OS），评价EGFR突变和p63表达对患者生存的影响。结果 所有病理组织确诊为肺鳞癌的262例患者中，16例（6.1%）有EGFR突变 ，其中外显子19位点缺失7例，外显子21 L858R点突变9例，未见外显子18和20突变。与传统意义上的肺鳞癌患者相比，EGFR突变的肺鳞癌患者女性和非吸烟者所占比例较高。p63部分阳性的EGFR突变患者（n=4）的OS为11.28（95%CI：9.33～15.23）个月，p63阳性的EGFR突变患者（n=11）的OS 为5.93（95%CI：1.75～8.39）个月，两者差异有统计学意义（P=0.039）。结论 肺鳞癌患者EGFR突变率为6.1%，均为外显子19和21敏感突变。p63部分阳性的EGFR突变患者比p63阳性EGFR突变患者生存期更长。
- 王碧波韩一平万善志黄玲马大烈郑建明李强
- 关键词：P63表皮生长因子受体肺肿瘤鳞状细胞癌
- 靴钉样(DABSKA-网状)血管内皮瘤1例被引量：3
- 2018年
- 患者男性,27岁,因间歇性黑便伴头晕、乏力1个月入院。体检呈贫血貌,腹部无异常体征。外院诊断为“下消化道出血”,予以止血、补液、输血对症支持治疗后,症状稍有缓解,行胃镜、肠镜检查未见明显活动性出血灶。后转至我院行胶囊内镜检查,14min过幽门,21min左右见一半球形隆起,表面黏膜结节状,边界不清,管腔内可见新鲜血液残留。
- 郭春雨韩换郑建明
- 关键词：小肠肿瘤病例报道
- 第四讲 慢性胰腺炎的病理被引量：1
- 2007年
- 慢性胰腺炎按其病理变化可分为慢性钙化性胰腺炎、慢性梗阻性胰腺炎和慢性炎症性胰腺炎.
- 郑建明朱明华
- 关键词：慢性胰腺炎病理变化炎症性梗阻性
- 病理科医师细致取材对直肠癌根治术后淋巴结检出数量的影响被引量：6
- 2009年
- 目的分析病理科医师细致取材对直肠癌根治手术患者淋巴结检出数量的影响。方法对第二军医大学附属长海医院肛肠外科2008年1。12月和2009年1。5月收治的原发性直肠癌患者（Ⅰ～Ⅲ期）临床资料进行回顾性分析，比较2008年间（2008年组）和2009年间（自2009年1月起，病理科建议每例直肠癌患者手术检出淋巴结数量不少于15枚；2009年组）患者的淋巴结检出数量。结果232例直肠癌患者入组．其中2008年组156例，2009年组76例。两组患者性别（P=0．436）、年龄（P=0．527）、肿瘤距肛缘距离（P=0．761）、肿瘤分化程度（P=0．074）和TNM分期（P=0．167）及手术方式（P=0．715）的比较，差异均无统计学意义。2009年组检出淋巴结数量[（16．0±0．3）枚／例]显著高于2008年组[（11．4±0．3）枚／例]（P〈0．01）；2009年组检出淋巴结达12枚／例者的比例94．7％（72／76例），显著高于2008年组的45．5％（71／156例），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对未行术前新辅助治疗、且无远处转移的直肠癌根治术患者．病理科医师细致取材可以获得理想的淋巴结检出数量。
- 王颢傅传刚郑建明龚海峰陶立阳于恩达张卫刘连杰郝立强孟荣贵
- 关键词：直肠肿瘤淋巴结病理科医师
