金苍元
- 作品数：5 被引量：45H指数：4
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能和疼痛的影响被引量：5
- 2023年
- 目的分析腰方肌阻滞(QLB)联合丙泊酚麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能和疼痛的影响。方法选取2019年9月至2021年4月浙江省台州医院行腹腔镜结直肠癌根治术的患者76例,随机分成丙泊酚组和联合组,每组各38例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉方案,联合组采用QLB联合丙泊酚麻醉方案。比较两组患者进入手术室后15 min(T_(1))、诱导时刻(T_(2))、插管时刻(T_(3))、插管后1 min(T_(4))、切皮建立气腹时(T_(5))、切皮建立气腹后5 min(T_(6))、拔管时(T_(7))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值。比较两组患者术后麻醉恢复时间。采用认知功能障碍评估标准(MMSE)比较两组患者手术前后认知功能。比较两组患者术后1、12、24、48 h疼痛程度。比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者T_(1)~T_(4)时间点SBP、DBP和HR均呈下降趋势,T_(4)~T_(7)时间点呈上升趋势,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组T_(4)、T_(5)和T_(6)时间点SBP、DBP和HR低于丙泊酚组(均P<0.05)。联合组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于丙泊酚组(均P<0.05)。拔管后,联合组患者MMSE评分高于丙泊酚组(P<0.05)。联合组术后1、12、24、48 h时点VAS评分均低于丙泊酚组(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰方肌阻滞联合丙泊酚麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者的镇痛效果优于丙泊酚,可提高患者认知功能,对血流动力学影响小,安全性高。
- 顾依依金苍元周春莲高益敏罗宇
- 关键词：神经传导阻滞丙泊酚腹腔镜检查直肠肿瘤直肠切除术
- 超声引导下腋路连续臂丛阻滞与传统解剖定位法臂丛阻滞的效果比较被引量：6
- 2011年
- 臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，而临床上常用的单次臂丛神经阻滞不能满足长时间手术的要求，超声引导下用于外周神经定位的方法，可明显提高阻滞成功率和减少神经、血管损伤的发生率。本研究拟比较超声引导下臂丛神经鞘内置管（腋路）行连续臂丛神经阻滞与传统解剖定位法臂丛神经阻滞的效果。
- 陈宏才王飞郏丽萍金苍元金轶
- 关键词：连续臂丛阻滞超声引导连续臂丛神经阻滞长时间手术麻醉方法
- 小儿腹腔镜疝手术实施右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚麻醉的镇痛效果被引量：20
- 2023年
- 目的评价小儿腹腔镜疝手术实施右美托咪定滴鼻复合七氟醚麻醉的镇痛效果及安全性。方法选取100例腹股沟疝患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。所有患儿均采用腹腔镜疝手术进行治疗,且均行常规麻醉,在此基础上,对照组采用2%~3%七氟醚雾化吸入进行麻醉,试验组在对照组的基础上,在术前1 h经两侧鼻孔滴入1.0μg·kg^(-1)盐酸右美托咪定注射液。2组均观察3 d。比较2组麻醉效果、生命体征、炎症、氧化应激指标、镇痛、镇静情况及药物不良反应发生情况。结果试验组和对照组麻醉诱导后(T1)、手术开始后10 min(T2)、术后10 min(T3)心率(HR)分别为(115.73±14.37),(92.71±9.73),(95.47±9.63)和(126.58±15.84),(109.89±11.59),(115.84±13.72)time·min^(-1);平均动脉压(MAP)分别为(80.53±8.84),(78.99±8.20),(79.30±8.74)和(85.84±9.37),(92.30±9.69),(80.83±8.32)mmHg;试验组和对照组苏醒时血清白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(6.40±1.53)和(9.47±1.82)pg·L^(-1);血清超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(469.83±51.20)和(384.28±43.76)mmol·L^(-1);试验组和对照组手术完成时及术后1和2 h东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分分别为(1.68±0.47),(2.33±0.56),(2.71±0.67)和(2.34±0.68),(2.93±0.73),(3.53±0.82)分;躁动评分分别为(2.01±0.21),(1.53±0.17),(0.93±0.11)和(2.48±0.27),(1.76±0.18),(0.98±0.12)分,2组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察期间,试验组和对照组总药物不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定注射液滴鼻复合七氟醚对腹腔镜疝手术患儿进行治疗,具有较好的镇痛、镇静和麻醉效果,值得在临床推广。
- 金苍元徐丹兵徐丹兵应颖郑伟萍应颖
- 关键词：七氟醚镇痛效果
- 七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者的影响被引量：14
- 2011年
- 目的探讨七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮、内皮素-1的影响。方法将80例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者随机均分为七氟烷-瑞芬太尼组和异丙酚-瑞芬太尼组,两组患者分别使用七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。术中和术后连续监测血压、心率和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化,并于麻醉前、气腹前、气腹后15 min和解除气腹后15 min抽取静脉血测定血浆一氧化氮和内皮素-1水平。结果气腹后15 min异丙酚-瑞芬太尼组平均动脉压和PaCO2均较麻醉前明显升高,七氟烷-瑞芬太尼组较麻醉前无明显差异,而较异丙酚-瑞芬太尼组明显降低;异丙酚-瑞芬太尼组气腹后15min内皮素-1浓度升高幅度明显高于七氟烷-瑞芬太尼组,而一氧化氮浓度升高幅度却明显低于七氟烷-瑞芬太尼组。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和血浆一氧化氮/内皮素-1升高;七氟烷复合瑞芬太尼麻醉较异丙酚复合瑞芬太尼可更好地维持血浆一氧化氮/内皮素-1的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定。
- 章明勇詹石斐苏燕金苍元徐丹兵韩子华
- 关键词：七氟烷异丙酚瑞芬太尼腹腔镜内皮素-1
- 及时管理系统在手术室二级库房胸外科手术耗材管理中的应用
- 2023年
- 目的探讨及时(JIT)管理系统在手术室二级库房胸外科手术耗材管理中的应用效果。方法选取2022年5—10月医院手术室二级库房胸外科手术耗材为对照组,采用常规管理;选取2022年11月至2023年4月医院手术室二级库房胸外科手术耗材为观察组,采用JIT管理系统管理。比较两组配送核对情况(配送时间、发放次日耗材时间、每日耗材用量核对时间、整理之前耗材时间及每日耗材入库核对时间)及配送情况(配送及时性评分、配送正确率及整体配送满意度评分)。结果观察组配送时间、发放次日耗材时间、每日耗材用量核对时间、整理之前耗材时间及每日耗材入库核对时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组配送及时性评分、配送正确率及整体配送满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于JIT管理系统的管理模式可提高手术室二级库房胸外科耗材核对效率、配送效率、配送及时率及正确率,提升护理人员满意度。
- 胡晶晶王飞谢海娇金苍元
- 关键词：手术室胸外科耗材
