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急性主动脉夹层术后急性肾损伤进展风险的相关因素研究被引量：9: 2015年; 目的研究深低温停循环的急性主动脉夹层孙氏术后急性肾损伤(AKI)发生率,探讨影响AKI进展的相关因素,建立合理的术前风险评估系统和预防策略。方法 2009年2月至2013年8月在本院行急诊主动脉夹层孙氏手术的400例患者。计算术前肾小球滤过率和Cleveland评分,记录术中深低温停循环情况。术后发生AKI伤150例,根据有无肾脏替代治疗,分AKI未进展组(n=118)和AKI进展组(n=32)。对两组临床资料进行单因素和多因素比较,分析影响AKI进展的相关因素。结果急诊主动脉夹层孙氏术后AKI发生率37.5%(150/400)。其中21.3%(32/150)的AKI需要肾脏替代治疗。两组性别、年龄和手术类型无差异;AKI进展组术前肾小球滤过率明显降低,高血压病史、Cleveland评分、体外循环和主动脉阻断时间明显比未进展组增高。多因素Logistic回归分析显示高血压病史、Cleveland评分和主动脉阻断时间影响AKI的进展,预测术后肾脏替代治疗的风险。结论高血压、Cleveland评分和主动脉阻断时间影响术后AKI进展,需要肾脏替代治疗。; 尚蔚马敏张巍阮彩霞刘楠孙立忠侯晓彤; 关键词：急性主动脉夹层急性肾损伤肾脏替代治疗

心脏术后体外膜肺氧合患者肾替代治疗应用时机回顾性观察研究被引量：5: 2015年; 目的:探究心脏术后体外膜肺氧合(ECMO)辅助患者肾替代治疗(RRT)的应用时机。方法:2011年1月至2013年12月,因心脏术后心源性休克行ECMO辅助且ECMO辅助时间>48小时患者116例,其中29例RRT患者被回顾性分为指征前RRT组和指征后RRT组,对这两组患者的临床资料与预后进行比较。结果:116例心脏术后患者应用ECMO辅助住院死亡52例(44.8%),其中29例RRT患者住院死亡18例(62.1%),29例患者中生存患者的平均年龄要低于死亡患者(44.3岁vs.58.5岁,P=0.002),且生存患者中指征前RRT的患者比例要高于死亡组(72.7%vs.33.3%%,P=0.039)。按照回顾性分析中设定的RRT指征将患者分为指征前RRT组14例,指征后RRT组15例。指征前RRT组急性肾损伤(AKI)1期3例、2期10例,无3期患者;指征后RRT组AKI 1期3例、2期4例、3期8例。指征前RRT组的AKI最高分期要早于指征后RRT组(P=0.009),且住院病死率要远低于指征后RRT组(42.9%vs.80%,P=0.039)。结论:心脏术后体外膜肺氧合辅助患者,在发生急性肾损伤的早期进行肾替代治疗,可能改善患者预后,但仍需要前瞻性研究提供更高级别的临床证据。; 李呈龙王红阮彩霞贾明刘楠侯晓彤; 关键词：心脏手术体外膜肺氧合急性肾损伤肾替代治疗

头罩持续气道内正压治疗体外循环心脏手术拔除气管插管后低氧血症初探被引量：7: 2014年; 目的总结头罩持续气道内正压(CPAP)无创通气治疗体外循环(CPB)心脏手术拔除气管插管后低氧血症的临床疗效。方法分析2013年12月至2014年3月期间,CPB下开胸心脏外科手术入ICU监护的接受头罩CPAP治疗6例患者的临床资料。患者拔除气管插管后48 h内出现低氧血症,面罩给氧氧合指数(PaO2/FiO2)无法达到200以上开始头罩治疗,疗程为6 h;采用自身对照比较治疗前中后各项参数。结果头罩CPAP治疗3 h,患者的PaO2和PaO2/FiO2明显提升[(76.84±8.93)mmHg vs.(150.44±56.05)mmHg和(153.30±15.79)vs.(255.20±76.05),P<0.05],其他各项血气指标及治疗结束后和治疗时血气指标之间的变化不明显。呼吸频率和心率明显降低[(32.33±2.42)次/min vs.(21.33±5.98)次/min和(108.40±25.60)次/min vs.(98.20±33.54)次/min,P<0.05),治疗后与治疗时无明显差异。结论头罩CPAP治疗明显提升拔除气管插管后出现低氧血症患者的PaO2和PaO2/FiO2,对心功能有一定辅助作用。; 王红贾明李呈龙杨毅阮彩霞刘楠侯晓彤; 关键词：心脏手术体外循环低氧血症心功能不全

腹水超滤经静脉回输治疗血液透析合并顽固性腹水的临床研究被引量：4: 2003年; 陈秋月阮彩霞李玉玲岳英丽王春华; 关键词：血液透析合并症顽固性腹水腹水超滤静脉回输

院内药物性急性肾衰竭的病因调查及死亡危险因素分析被引量：1: 2005年; 急性肾衰竭（ARF）患者，死亡率高达40～60％。本文调查引起药物性ARF的原因及危险因素，探讨其预防措施及治疗对策，以改善预后。; 阮彩霞陈秋月岳英丽; 关键词：病因学肾功能

泌尿系感染细菌谱调查及耐药性研究: 陈秋月李玉伶阮彩霞王艾武岳英丽蔡红丽窦晓丽王春华王奇志王红莲; 由于新的抗生素的不断涌现，引起泌尿系感染的病原菌也随之悄然地发生着变化，尽管A-D大肠埃希菌仍排在首位，但其比例明显的下降，仅占了37.9%。一些原属非致病菌变成致病菌，如凝固酶阴性葡萄球菌，在该研究中位居第五位，过去认...; 关键词：; 关键词：致病菌抗菌药物免疫抑制剂

应用斜线强化超滤对维持性血液透析患者心功能与血压节律的影响被引量：8: 2013年; 目的研究斜线强化超滤模式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能与血压节律的影响。方法将100例进行MHD患者按照随机分组的原则分成观察组与对照组,每组50例,其中观察组采取斜线强化超滤模式,对照组采取常规直线超滤模式,各进行透析2000例次,观察2组患者透析过程中心率、血压节律的改变以及低血压发生情况。结果 2组患者透析过程中心率、血压比较均无统计学差异(P>0.05);观察组发生低血压41例次(2.05%),对照组发生低血压278例次(13.90%),两组比较差异显著(÷2=22.321,P=0.000)。结论应用斜线强化超滤模式进行MHD,对患者心功能无明显影响,但能显著降低透析过程中低血压的发生率。; 阮彩霞李伟; 关键词：维持性血液透析心功能低血压

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