阮蕾
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经肛手工加固低位吻合口在直肠癌经肛全直肠系膜切除术后预防吻合口漏中的作用被引量：12
- 2021年
- 目的探讨经肛手工加固吻合口在经肛全直肠系膜切除(taTME)术后低位吻合器吻合口在预防吻合口漏中的作用和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法。回顾性收集2019年1月至2020年12月期间中山大学附属第六医院结直肠肛门外科行taTME并行经肛手工加固吻合口的患者资料。纳入标准:(1)年龄>18岁;(2)术前病理学诊断直肠癌;(3)肿瘤距离肛缘≤8 cm(根据盆腔MR);(4)术前评估为初治可切除病变;(5)无论是否接受新辅助化疗或放疗;(6)行taTME手术,行吻合器端端吻合,并行可吸收线间断加固吻合口,吻合口距离肛门≤5 cm。排除标准:(1)既往具有恶性结直肠肿瘤病史;(2)合并肠梗阻、肠穿孔、肠出血等需急诊手术患者;(3)局部复发及远处转移患者;(4)术后随访时间<3个月。经肛手工加固吻合口主要步骤:在确认吻合口无出血后,使用3-0单股可吸收线采用"8"字缝合法间断加固吻合口,缝合肠壁的浆肌层,一圈缝合6~8针。上一针的出针点对应下一针进针点。术中可根据吻合器吻合的结果,对吻合口薄弱部位进行加固。主要观察指标为吻合口漏发生情况和是否二次手术及其方式;吻合口漏感染率和吻合口狭窄率;术中和术后的一般情况。结果51例患者纳入研究,均顺利完成taTME和经肛吻合口加固手术,手术中位用时169(109~337)min,术中出血量中位数50(10~600)ml。术后住院天数中位数8(5~16)d。所有患者均获得完整直肠系膜,无远切缘阳性病例,1例(2.0%)患者出现环周切缘阳性。12例(23.5%)患者行预防性回肠造口,1例(2.0%)患者发生吻合口狭窄,予以人工扩肛处理后痊愈。有3例(5.9%)患者发生需要手术干预的C级吻合口漏、均为男性,其中2例术中未行预防性造口,行二次手术予以回肠造口及吻合口修补后痊愈;有1例经肛门探查修补吻合口,予以抗感染对症处理后痊愈。1例(2.0%)出现肛周感染,给予抗感染及�
- 揭海清李泽罗双灵刘占振张兴伟阮蕾梁文锋胡焕新康亮
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏
- 结直肠癌患者经济毒性的危险因素分析被引量：9
- 2023年
- 目的 探讨结直肠癌患者经济毒性的危险因素,为识别高危人群提供参考依据。方法 选取2022-02-01-2022-06-30中山大学附属第六医院肿瘤科和结直肠外科收治的371例结直肠癌患者为研究对象。运用一般资料调查表和中文版经济毒性综合评分量表(COST)进行问卷调查。通过单因素分析和二元logistic回归分析,筛选出结直肠癌患者经济毒性的危险因素。结果 结直肠癌患者COST得分为17分(8~23分),平均得分为(15.464±9.369)分。根据COST得分中位数将经济毒性分为高经济毒性(≤17分)和低经济毒性(>17分)组。其中196例(52.83%)患者为高经济毒性,175例(47.17%)为低经济毒性。单因素分析结果显示,2组患者在教育程度(χ^(2)=8.185,P=0.042)、居住地(χ^(2)=31.132,P<0.001)、工作状态(χ^(2)=38.295,P<0.001)、家庭人均月收入(χ^(2)=49.679,P<0.001)、医疗费用支付方式(χ^(2)=21.569,P<0.001)、有无因治疗借贷(χ^(2)=35.801,P<0.001)、临床分期(χ^(2)=14.460,P=0.001)、有无远处转移(χ^(2)=14.407,P<0.001)、确诊时长(χ^(2)=4.292,P=0.038)、有无靶向治疗(χ^(2)=5.119,P=0.024)、化疗周期(χ^(2)=10.556,P=0.001)、有无造口(χ^(2)=7.836,P=0.005)和有无慢性疾病(χ^(2)=5.475,P=0.019)方面差异均有统计学意义。二元logistic回归分析结果显示,失业(OR=2.964,95%CI:1.579~5.566)、家庭人均月收入≤5 000元(OR=3.511,95%CI:2.077~5.937)、有因治疗借贷(OR=2.653,95%CI:1.559~4.516)、临床分期为Ⅳ期(OR=1.903,95%CI:1.177~3.075)、化疗周期≥4个周期(OR=1.849,95%CI:1.140~2.997)和有造口(OR=2.275,95%CI:1.083~4.780)是结直肠癌患者高经济毒性的危险因素,均P<0.05。结论 结直肠癌患者高经济毒性的发生率较高,早期识别结直肠癌患者经济毒性危险因素,并制定相应防控策略,可降低结直肠癌患者的经济毒性。
- 程珂曹希黎燕红甘肖勤刘艳平阮蕾
- 关键词：结直肠癌癌症经济负担
- 行为干预在治疗卵巢过度刺激综合征中的效果分析被引量：10
- 2015年
- 根据便利抽样法,选取130例重度卵巢过度刺激综合症患者,使用随机数字表法将其随机分为两组,对照组采取常规护理,干预组在此基础上行包括心理护理、用药护理、饮食健康教育、出院指导等的个体化综合护理干预。干预组患者抑郁状况、焦虑状况、护理满意度均高于对照组患者,干预组患者住院天数低于对照组患者。综合护理干预有助于促进卵巢过度刺激综合征患者的康复,改善患者不良心理状况,提高护理满意度,促进优质护理的发展。
- 阮蕾易蓝铱朱园园
- 关键词：行为干预卵巢过度刺激综合症
- 激光坐浴对混合痔Milligan-Morgan术后患者伤口愈合的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨激光坐浴对混合痔 Milligan-Morgan术后患者伤口愈合的疗效。方法将100例混合痔 Milligan-Morgan术后患者随机分为两组各50例，激光坐浴组为术后第1天开始使用激光坐浴＋红外线灯照射（20～30 min）＋外涂太宁药膏，普通坐浴组为术后第1天开始普通温水坐浴＋红外线灯照射（20～30 min）＋外涂太宁药膏。治疗5 d为1个疗程，记录1个疗程后两组患者伤口愈合、疼痛及水肿等情况，并记录伤口愈合时间。结果1个疗程后，激光坐浴组疗效明显优于普通坐浴组（ P=0.001）；激光坐浴组伤口愈合时间明显短于普通坐浴组（P=0.000）。结论混合痔Milligan-Morgan术后通过激光坐浴，能促进患者伤口愈合，减轻水肿、疼痛及出血的发生率。
- 邓颖辉马冬花姚秋琼吴霞陈晓志阮蕾
- 关键词：混合痔伤口愈合
- 胃肠外科管道护理的持续质量改进对外科置管患者的临床效果分析被引量：4
- 2016年
- 选择在本院胃肠外科住院并行置管的患者,采用历史对照法将患者分为两组,2013年3月~2014年2月收治的200例患者行常规护理干预作为对照组。2014年3月~15年3月收治的200例患者行持续质量改进护理干预作为观察组。观察组在临床的护理过程中通过加强管道的操作技能培训,规范管道的操作流程,并对管道后加强护理等,对照组用常规护理方法,比较两组治疗方法对护理管道理论知识和技能操作考核的合格率以及置管的成功率和并发症的发生率。结果持续质量改进后,本科室护理的管道理论知识和技能操作考核的合格率大大提升,置管的成功率明显提高,并发症的发生率明显降低,与改进前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。在临床中进行持续质量改进对,不断规范管道的技术操作流程,可以降低胃肠外科管道中并发症的发生,从而提高临床外科护理质量,值得广泛推广。
- 李华阮蕾
- taTME患者围手术期营养管理的临床实践被引量：1
- 2022年
- 营养不良在恶性肿瘤患者中较为常见,在胃肠道肿瘤患者中尤为明显,其中直肠癌患者营养不良风险发生率为40%~60%[1-3]。在直肠癌患者中,基础代谢和细胞代谢功能障碍导致机体能量需求增加,机体呈相对高代谢、高分解状态。更严重的是,直肠癌患者往往伴有肠梗阻及胃肠道功能紊乱,这严重影响患者营养的正常摄入和吸收,因此直肠癌患者存在不同程度的营养不良风险,且易出现营养不良。此外,目前临床上治疗直肠癌主要采用以手术为主的综合治疗,营养不良可能导致患者错过最佳手术时机,降低术前化疗耐受性,削弱治疗效果,延缓患者康复,延长住院时间,增加术后并发症[4]。
- 阮蕾刘华山曾子威郑晓彬康亮
- 关键词：直肠癌患者胃肠道功能紊乱高代谢术前化疗基础代谢
- 激光坐浴对混合痔Milligan-Morgan术后伤口愈合的疗效观察
- 目的:探讨激光坐浴对混合痔Milligan-Morgan术后伤口的临床效果. 方法:将100例混合痔Milligan-Morgan术后患者随机分为两组,各50例,其中治疗组为术后第1天开始使用激光坐浴+红外线灯照射...
- 邓颖辉马冬花姚秋琼吴霞陈晓志阮蕾
- 关键词：混合痔术后恢复
- 文献传递
- 自制螺旋式开口造口袋在回肠造口患者术后护理中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的 探讨自制螺旋式开口造口袋在回肠造口患者术后护理中的临床应用效果。方法 选取300例回肠造口术后患者作为研究对象,观察三种不同开口类型造口袋的学会时间、倾倒时间、费用、袋口或双手污染率及主观评价、实用性评价等指标。结果 螺旋式开口造口袋在患者学会时间、倾倒时间、费用、袋口或双手污染率及主观评价、实用性等方面明显优于其他两种造口袋,差异具有统计学差异(P<0.05)。 结论 螺旋式开口造口袋简便易用,节省护理时间,费用相对低廉,实用性较高,可以提高回肠造口患者的生活质量,推荐回肠造口患者使用。
- 于洪燕马宁胡金枝阮蕾周太成
- 关键词：造口袋回肠造口术后护理
- 早期心理干预在卵巢过度刺激综合征患者中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨心理干预对卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者的应用效果。方法：选取2013年12月~2014年8月在我院生殖中心接受体外受精-胚胎移植及其衍生技术治疗且并发OHSS的患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估治疗前后患者焦虑、抑郁情况,比较两组患者病程、白蛋白用量。结果：观察组平均病程与对照组相比显著缩短（P〈0.05）;观察组白蛋白使用量显著少于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组SAS及SDS评分分别为（46.15±9.42）分、（47.98±10.42）分,与对照组（51.17±9.62）分、（52.96±11.08）分相比显著降低（P〈0.05）。结论：OHSS患者常出现焦虑、抑郁负性情绪,针对性心理干预对卵巢过度刺激综合征患者的护理效果较好。
- 阮蕾李华
- 关键词：卵巢过度刺激综合征心理干预病程
