陈嘉林
- 作品数：112 被引量：460H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家社会公益研究专项计划北京市科技新星计划美国国立卫生研究院基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京协和医院普通内科2004～2008年住院患者构成分析
- 本文综合分析了北京协和医院普通内科建科5年来2593例住院病人的疾病谱构成、诊断、转归等资料,对这一新型科室的临床功能进行了较为全面的总结。其中男性1075例,女性1518例,平均年龄分别为46.6岁、44.0岁,总平均...
- 朱卫国王玉曾学军方卫纲陈嘉林沙悦黄晓明黄程锦
- 文献传递
- 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征及白血病患者血清和骨髓细胞叶酸受体的研究
- 1996年
- 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征及白血病患者血清和骨髓细胞叶酸受体的研究陈嘉林李蓉生李琦叶酸通过特异性结合蛋白——叶酸结合蛋白（ＦＢＰ）吸收、转运，完成其生理作用。ＦＢＰ分为细胞膜的叶酸受体（ＦＲ）和血清中可溶性ＦＲ（ｓＦＲ）两种，ＦＲ水平能反映机体...
- 陈嘉林李蓉生李琦
- 关键词：巨幼细胞贫血骨髓增生异常综合征白血病叶酸
- “基于问题的学习”教学方法在临床见习教学中的实践被引量：13
- 2008年
- 目的进一步探索"基于问题的学习(PBL)"在医学教育中的作用。方法我们选取中国协和医科大学35名进行(PBL)教学的见习学生,进行问卷调查并分析。结果共回收32份有效问卷,所有的学生(100%)都认为此种教学改革非常必要,分别有30(94%)和23(72%)个学生认为PBL具有很高的吸引力和有效性。在PBL教学内容与理论课的关系方面,有20人(63%)认为是互为补充,26人(81%)认为PBL扩展了知识面,23人(72%)认为PBL可以巩固理论课知识。只有3人(9%)认为与理论课无关。没有人认为可以取代理论课。在临床思维建立,培养实际病例分析能力、巩固和扩充基础理论知识这3个方面,分别有24人(75%),22人(69%),26人(81%)认为收益很大,有5人(16%),8人(25%),3人(9%)认为收益一般,只有3人(9%),2人(6%),3人(9%)的学生认为收益不大。结论PBL是医学教育的有效方式,它与传统理论课互为补充,有助于扩展知识面和临床思维的建立。目前对于教学方式的评价还需要更有效的方式,而且PBL教学对教师的数量以及素质都有较高的要求。
- 陈嘉林黄晓明沙悦王玉黄程锦方卫纲曾学军
- 关键词：医学教育
- 北京市东城区全科医生对系统性红斑狼疮疾病认知的在线问卷调查被引量：3
- 2019年
- 目的调查北京市东城区全科医生对系统性红斑狼疮(SLE)疾病知识掌握情况,为制定针对性地培训计划提供参考依据。方法2017年11月,采用方便抽样法选取北京市东城区7个社区卫生服务中心及其下属44个社区卫生服务站的226名全科医生进行网络问卷调查。调查问卷包括三部分:全科医生的基本情况、SLE疾病相关知识和SLE继续教育需求。结果回收有效问卷225份,有效应答率99.6%。参与调查的225名全科医生对SLE疾病相关知识的总体回答正确率为47.0%(1269/2700),涉及SLE诊断、治疗和管理三方面知识的回答正确率分别为28.3%(191/675)、58.4%(526/900)和49.0%(551/1125)。学历、职称及工作年限对SLE疾病相关知识水平有一定影响。不同学历、工作年限的全科医生,在SLE治疗目标的回答正确率上的差异有统计学意义(χ^2=6.054、4.296,P<0.05);职称越高、工作年限越长,对糖皮质激素不良反应的知识掌握越好(χ^2=6.048、5.499,P<0.05)。其中有5个社区卫生服务中心和15个社区卫生服务站管辖社区内有SLE患者,且社区药品中包括糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。研究显示,79.6%(179/225)的全科医生认为学习SLE患者的社区管理很有必要,但是接诊SLE患者少(89.3%,201/225)、缺乏相应的学习途径(82.2%,185/225)是影响社区全科医生对SLE疾病认知及患者管理的主要因素。76.4%(172/275)医生认为开展培训班和讲座是最为社区全科医生接受的SLE继续教育方式。结论社区全科医生对SLE疾病相关知识的认知程度普遍不高,尤其是SLE早期识别、长期管理等方面知识相对欠缺,与接诊SLE患者较少、缺乏相应学习途径等有关。
- 王军霞沙悦陈嘉林
- 关键词：系统性红斑狼疮全科医生问卷调查
- 眼睑浮肿、双下肢可凹性水肿1年余
- 2010年
- 陈净黄程锦王凤丹陈嘉林苏颖曾学军
- 关键词：眼睑浮肿双下肢水肿
- 北京市某三甲医院门诊系统性红斑狼疮患者疾病认知状况被引量：1
- 2018年
- 目的调查系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病认知状况及健康教育需求,为实施针对性干预措施以加强患者自我管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对北京协和医院就诊的SLE患者113例进行现场问卷调查。调查内容包括三部分:患者的基本情况、SLE疾病相关知识认知状况和患者的健康教育需求。采用SPSS 23. 0统计学软件进行统计学分析。结果113例SLE患者对疾病相关知识的总体知晓率为53. 8%,在SLE基本知识、药物知识、生活注意事项3方面知识的知晓率分别为32. 1%、57. 5%和68. 1%。不同文化程度、婚姻状况、职业状态、随诊年限、住院次数和受累脏器数目的 SLE患者疾病相关知识水平的差异有统计学意义(P<0. 05)。患者年龄越小、文化程度越高、在婚状态、随诊时间越短和疾病相关知识水平越高,其教育需求程度越高。网上查询、医护人员教育和疾病宣传手册是SLE患者获取疾病相关知识的三种方式。结论 SLE患者对疾病相关知识认识仍存有不足及误区,尤其是初始发病、受教育程度较低和受累脏器较少者。SLE患者有较高的健康教育需求,特别是在药物指导、发病原因、休息锻炼和预防感染方面。
- 王军霞陈嘉林沙悦徐东
- 关键词：系统性红斑狼疮疾病认知问卷调查
- 冠心病
- 2011年
- 一、典型症状对稳定性心绞痛诊断价值很高
冠心病的正确诊断有赖于详尽的病史和及时的辅助检查.
最常用于稳定性心绞痛评估的辅助检查是心电图.目前,很多社区卫生机构已配备心电图机,但是对心电图的解读能力尚有不足.很多患者仅因为心电图出现一些非特异性改变,即被扣上＂冠心病＂的帽子并开始服药.
- 吴东刘永太陈嘉林
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛心电图机社区卫生机构特异性改变典型症状
- MEL细胞系中铁对转铁蛋白受体mRNA和铁螯合酶mRNA表达的调节被引量：5
- 1999年
- 目的通过对ＭＥＬ细胞在二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）诱导分化前后和不同的铁状态，观察转铁蛋白受体（ＴｆＲ）ｍＲＮＡ和铁螯合酶ｍＲＮＡ含量的变化。方法ＭＥＬ细胞体外培养，加ＤＭＳＯ向红系诱导分化，同时以未诱导细胞为对照，应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎｂｌｏｔ检测ＴｆＲｍＲＮＡ和铁螯合酶ｍＲＮＡ含量，观察加入转铁蛋白、去铁胺或抗ＴｆＲ单抗和Ｅｐｏ后的作用。结果和结论①未诱导的ＭＥＬ细胞，随着细胞的增殖，ＴｆＲｍＲＮＡ含量增加；诱导的ＭＥＬ细胞，虽然随着细胞分化成熟而丧失增殖能力，但当存在血红素合成时，ＴｆＲｍＲＮＡ含量也增高，且增高幅度较非诱导组高。②未诱导的ＭＥＬ细胞，降低细胞内铁含量（培养液中加入去铁胺或抗ＴｆＲ单抗），可刺激ＴｆＲｍＲＮＡ表达，增加细胞内铁含量（培养液中加入转铁蛋白），则抑制ＴｆＲｍＲＮＡ的表达；诱导的ＭＥＬ细胞，相同条件的铁状态时，细胞内ＴｆＲｍＲＮＡ水平发生类似的改变，但变化的程度较小。③当培养液中加入Ｅｐｏ刺激红系细胞分化时，促进ＴｆＲｍＲＮＡ的表达。上述结果提示，在红系细胞，ＴｆＲｍＲＮＡ的表达除受细胞内铁调节外，也受细胞内血红素合成的影响。④未诱导的ＭＥＬ细胞，虽然细胞增生旺盛，但铁螯合酶ｍＲＮＡ?
- 王伟良李蓉生陈嘉林李琦
- 关键词：转铁蛋白受体MRNA
- 病史和体检及辅助检查对内科门诊患者疾病诊断价值的研究被引量：3
- 2010年
- 目的定量评价物理诊断和辅助检查对内科门诊疾病诊断的价值。方法前瞻性观察2008年10月10日至16日就诊于北京协和医院普通内科门诊的145例患者，进行12个月的随访，分别计算病史、体检和辅助检查对最终诊断的贡献。结果19例（13．1％）患者失访。86例（68．3％，95％CI60．2％～76．4％）患者通过病史得到了正确诊断。通过体检或辅助检查得到正确诊断的病例数各为20例（15．9％，95％CI9．5％～22．3％）。医生通过询问病史获得的诊断信心指数平均为7．3，体检和辅助检查分别将其增加至7．9和8．7。结论大多数内科门诊疾病通过病史可以获得正确诊断。在物理诊断的基础上合理选择辅助检查是提高临床诊断水平的关键。
- 吴东陈嘉林方卫纲
- 关键词：病史记录体格检查门诊病人
- 早期识别危重症：气道阻塞
- 2011年
- 通畅的气道是人体生命活动的前提。气道一旦阻塞，将严重威胁患者的生命安全，处理须刻不容缓，否则患者可在数分钟内窒息、死亡，幸存者也可因缺氧脑病而遗留不可逆的神经系统损害。
- 吴东陈嘉林
- 关键词：气道阻塞危重症人体生命活动神经系统损害生命安全幸存者
