- 髋臼骨折早期关节置换的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨髋臼骨折的最新的治疗方案。方法:14例髋臼粉碎性骨折,9例单纯髋臼切开复位内固定,5例采用复位内固定的同时行人工关节置换术。14例中1例伴股骨头部分粉碎性骨折,3例伴关节脱位。结果:全组随访24个月,参照Harris评分,手术组优良率93%,对照组79%。结论:传统的髋臼粉碎性骨折,切开复位内固定术后多出现关节疼痛,功能活动差,生活质量不满意,且远期多和并有创伤性关节炎,股骨头缺血性坏死等并发症。针对上述情况,对部分严重的粉碎性髋臼骨采取早期人工关节置换,取得了较为满意的手术效果。
- 陈晓华谢鲤钟张友
- 关键词：髋臼骨折人工关节
- 复杂胫骨远端骨折的治疗体会
- 2016年
- 目的探讨复杂胫骨远端骨折的治疗技巧。方法：2010年1月-2015年6月共收治胫骨远端粉碎性骨折48例，AO分型全部为c型，治疗均采用锁定钢板或者锁定钢板与外支架、螺钉相结合的方案。结果：48例患者，随访时间12—24个月，平均随访18个月，全部患者骨折均愈合，愈合时间为3-9个月，平均6．1个月，疗效按照Johner—Wruhs评分标准评定，优28例，良14例，可6例，优良率87．5％，2例切口局部皮肤坏死，一例换药愈合，一例局部皮瓣修复。结论：胫骨远端粉碎性骨折经过合理科学的手术治疗依然能够获得良好的功能恢复。
- 陈晓华陈乙瑞
- 关键词：锁定钢板外支架
- 中医治疗骨折的原则及齿状突骨折的治疗策略被引量：3
- 2014年
- 目的探讨齿状突骨折患者保守和手术治疗方法的选择。方法 2003年1月至2013年1月共收治齿状突骨折患者61例,其中根据Anderson-D'Alonzo分型,Ⅰ型骨折1例,Ⅱ型骨折40例,Ⅲ型骨折20例,58例采用一期保守治疗(颅骨牵引4周,定制头颈胸高分子外固定支具固定3个月),3例一期行齿状突螺钉内固定,保守治疗中有4例二期行寰枢椎固定融合手术治疗。结果 61例患者中,58例保守治疗,54例效果良好,与3例一期齿状突螺钉内固定效果相当,其中4例需要二期手术患者中,有3例外伤后伴有脊髓症状,有1例患者未按要求严格行外固定支具保护,骨折移位未愈合。结论齿状突骨折除了伴有明显寰枢椎不稳定和不宜严格卧床的患者外,均可采用一期保守治疗(颅骨牵引4周,定制头颈胸高分子外固定支具固定3个月)。
- 谢鲤钟陈晓华徐立新李楠刘峰
- 关键词：齿状突骨折保守治疗
- 经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性骨折效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取重庆三峡中心医院2010年3月～2013年2月的31例老年椎体压缩性骨折患者，其中2011年3月～2013年2月16例（20个椎体）为研究组，行经皮椎体后凸成形术，2010年3月～2011年2月15例（20个椎体）为对照组．行经皮椎体成形术。术前、术后及随访3个月时评价两组患者疼痛VAS评分，脊柱前柱高度及骨水泥渗漏情况，并做比较分析。结果①术后患者疼痛明显改善，两组术后及随访时疼痛评分均低于术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组间各时段疼痛评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。②研究组随访时前柱高度与术后比较轻微降低．而对照组几乎无变化。术后及随访3个月时两组间脊柱前柱高度变化差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组与对照组术中骨水泥渗漏率（5．00％比30．00％）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种术式均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛，改善生活质量，同时PKP能更好地恢复伤椎高度，减少骨水泥渗漏的发生率。
- 陈乙瑞骆浩冯世龙魏星陈晓华
- 关键词：经皮椎体后凸成形术经皮椎体成形术压缩性骨折骨质疏松
- 老年股骨粗隆部不稳定骨折的治疗策略
- 2012年
- 目的:探讨老年患者股骨粗隆不稳定骨折的治疗方案。方法:选取近几年收治的56例老年粗隆部粉碎性不稳定骨折患者,分别采用了内固定和人工关节置换手术治疗,其中内固定36例,人工关节置换20例。结果:本组平均随访24个月,内固定组出现2例内置物断裂,再次人工关节置换,2例感染,1例清创后好转,1例取出内置物后创口方愈合;人工关节组1例术后关节脱位。术后harris评分内固定组75.6,人工关节组85.6。结论:老年患者,不同程度骨质疏松,较多都伴有不同程度的基础疾病,粗隆部粉碎骨折内置物选择及治疗难度大,人工关节置换对于功能康复及降低并发症等都有明显的优势。
- 陈晓华张友冯世龙
- 关键词：骨质疏松股骨粗隆骨折关节置换
- 膝关节外支具对半月板损伤的治疗分析评价
- 目的：外伤性半月板损伤随着人们生活节奏的加快发病率逐渐升高，目前对膝关节半月板损伤后的无创治疗暂以石膏外固定为主。本次试验通过膝关节外支具改变损伤后的半月板负重，给其提供一个良好的修复条件，避免或减缓半月板的退变和功能障...
- 巨鹏陈晓华张友
- 关键词：膝关节半月板损伤
- 两种手术入路治疗肱骨近端骨折的评比被引量：1
- 2016年
- 目的评比肱骨近端骨折两种手术的选择及治疗。方法：选取48例肱骨近端骨折患者，采用肩峰端前外侧手术入路30例，采用经胸大肌三角肌间隙入路18例。结果：本组病例平均随访14．2个月（12—19个月），切口均一期愈合，骨折均骨性愈合，术后1年，肩关节Neer评分，肩峰端前外侧手术入路组优良率90％；胸大肌三角肌入路组优良率83．3％。结论：大部分肱骨近端骨折患者可以通过肩峰端前外侧手术切口治疗，胸大肌三角肌入路适合Neer四部分骨折及骨折端明显移位、短缩的患者，且前者手术入路早期疼痛较轻，功能锻炼较好。
- 陈晓华陈乙瑞
- 关键词：微创锁定钢板系统
- 肱骨远段骨折的微创手术治疗
- 2017年
- 目的:探讨肱骨远段骨折避开桡神经的微创手术治疗。方法:将2013年2月至2016年2月收治的肱骨远段骨折患者,采用两种手术治疗方法(显露桡神经的外侧手术入路,避开桡神经的微创手术入路)进行治疗,分别就手术时间、术后功能、神经损伤及骨折愈合等进行综合评比。结果:微创手术治疗在手术时间、术后功能康复以及减少神经损伤等方面均具有明显优势,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:肱骨远段骨折微创手术治疗能减少神经损伤概率,提高术后关节功能活动度,减少手术创伤,是一种值得推广的手术治疗方法。
- 李楠陈晓华王浩民刘峰
- 关键词：桡神经微创手术
- 桡骨远端不稳定骨折的治疗策略被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨桡骨远端不稳定骨折的最佳治疗方案,以便能够获取更好的功能康复。方法:2007年1月-2011年12月共收治桡骨远端不稳定骨折51例,其中采用外支架撑开复位外固定5例,后路复位钢板内固定治疗23例,前路钢板固定17例,前后路联合固定6例,术后均早期进行关节功能锻炼。结果:51例均获得随访,X片提示均已骨性愈合。采用Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,其中外支架固定,优1例,良1例,中2例,差1例,优良率40%;后路固定,优12例,良6例,中3例,差2例,优良率78.3%;前路固定,优9例,良6例,中1例,差1例,优良率88.2%;前后路联合,优2例,良1例,中2例,差1例,优良率50%。结论:桡骨远端不稳定骨折正确的手术策略能够获得更好的功能恢复,其中前路手术固定效果优于后路固定。
- 陈晓华冯世龙张友李楠刘峰
- 关键词：桡骨骨折
- 腰椎间盘突出合并脊柱滑脱患者的手术治疗观察被引量：5
- 2014年
- 目的:研究手术治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出合并脊柱滑脱的120例患者随机分为两组,其中对照组54例采取保守(非手术)治疗;观察组66例采取手术治疗,对所有接受治疗的患者进行6至9个月不等(平均8个月)的随访,采用视觉模拟评分(VAS)以及腰椎功能障碍指数评分(ODI)两组结果,比较保守和手术治疗的效果。结果:根据VAS和ODI评价结果,手术治疗组疗效明显优于保守治疗组,两治疗组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱效果优于保守治疗,是一种安全、有效的方法,能显著改善临床症状,疗效显著。
- 谢鲤钟张友魏星周继斌陈晓华代飞
- 关键词：腰椎间盘突出脊柱滑脱腰椎滑脱手术治疗
