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两种附加度数在白内障摘除手术单眼视设计中应用的临床观察被引量：8: 2017年; 目的观察白内障摘除手术单眼视设计中不同的近附加度数对白内障患者术后视功能、满意度以及脱镜率的影响。方法前瞻性临床研究。选择2013年10月至2015年3月于上海交通大学附属第六人民医院眼科诊断为双眼白内障并行双眼超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术的患者64例，年龄51．0—70．0岁，平均（65．4±6．0）岁；男性28例，女性36例。根据患者对脱镜的不同要求及生活习惯，分为单眼视1组（MV1组），单眼视2组（MV2组），MV1组患者设计近附加度数1．25～1．75D，MV2组近附加度数2．25±2．75D，所有患者均植入单焦点非球面AcrySof IQ IOL，比较两组患者双眼术后6个月的远、中、近距离视力（双眼裸眼）、屈光状态、立体视。根据视功能调查问卷了解患者脱镜率以及满意度。对术后裸眼视力的比较采用￡检验；术后远、近未矫正立体视行WhitneyU检验；两组间性别分布比较，视功能调查等计数资料行Х^2检验。结果术后两组患者数据比较，双眼裸眼远视力MV1组0．09±0．09，MV2组0．11±0．08（t=1．62，P=0．264，LogMAR），中距离视力MV1组0．27±0．25，MV2组0．30±0．22（t=0．23，P=0．876，LogMAR），差异无统计学意义，双眼裸眼近视力MV1组0．06±0．06，MV2组0．02±0．07（t=2．38，P=0．021，LogMAR）差异有统计学意义，近立体视锐度检查MV1组优于MV2组（Z=1．29，P=0．031），满意度调查显示两组患者日常生活的不适感差异无统计学意义（x。=0．10，P=0．756），MV2组中有2例述光线昏暗时行走楼梯有一定障碍，MV1组中有3例视近时依赖低度数老光镜，脱镜率低于90％，MV2组1例患者在中距离电脑使用及桌牌游戏时戴低度数近视镜。结论对于不同患者，两种近附加度数范围对提高白内障摘除术后患者脱镜率、满意度以及全程视力改善有相似的优越性。; 穆晶李一壮吴强严良陈晖; 关键词：超声乳化白内障吸除术晶体植入眼内单眼深度知觉

颈肋综合征(附14例报告): 目的探讨颈肋的分类、颈肋综合征的局部病理改变、诊断和治疗方法。方法分析近年治疗的14例颈肋综合征。女12例,男2 例;右侧10例,左侧4例。14例均有感觉异常,其中前臂内侧有痛觉改变12例,手尺侧1指半有痛觉改变13 例...; 宋知非任杰陈晖骆东山

两种提高脱镜率方法对白内障患者术后视功能影响的对比研究被引量：1: 2012年; 目的:比较双眼植入多焦点人工晶状体(IOL)和单眼视设计两种方法对白内障术后视功能的影响。方法:选择2011-01/2012-01于本中心诊断为双眼白内障患者45例90眼,分为多焦点组23例和单眼视组22例,分别植入AcrySofReSTOR+3D多焦点IOL(SN6AD1,美国Alcon)和单焦点非球面AcrySofIQ(SN60WF)IOL。记录术后3mo时两组患者裸眼远、近、中距离视力,以及对比敏感度、立体视、视功能和生存质量调查问卷,评价患者主观的视觉功能和脱镜率。对计量资料中两组数据进行正态性检验分析,满足正态分布者行t检验,对计数资料行χ2检验。结果:术后两组双眼裸眼远视力(t=2.001,P=0.052)、中距离视力(t=1.304,P=0.199)、近视力(t=1.642,P=0.108),差异无统计学意义。各空间频率对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。未矫正远距离立体视差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后脱镜率均大于96%。主要视觉干扰中,复视、夜间视物困难和眩光多焦点组比例较高。结论:双眼植入多焦点IOL与单焦点IOL单眼视设计基本均能获得全程视力,术后脱镜率以及视功能无差异(P>0.05)。; 穆晶李一壮陈晖; 关键词：多焦点人工晶状体立体视

粘弹剂在巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术中的应用及比较: 2004年; 目的：比较巩膜囊内巩膜槽成形联合小粱咬切术同时应用粘弹剂与非应用粘弹剂的临床疗效．方法：对45例(45眼）原发性青光眼施行巩膜囊内巩膜槽成形联合小梁咬切术，其中闭角型青光眼33例(33眼)，开角型青光眼12例(12眼)：男19例，女26例；年龄4l岁～75岁，平均65．8岁，术前眼压22．38mmHg-40．18mmHg，平均25．88mmHg．随机分为粘弹剂组24例(24只眼)，非粘弹荆组21例(21眼)．结果：术后平均眼压：粘弹剂组10．23mmHg±5．3lmmHg，非粘弹剂组7．10mmHg4±9．42mmHg．随访时间3月～11月，平均8．7月，末次随访平均眼压：粘弹剂组11．20mmHg±7．5mmHg，2例(2眼)仍需要用药物控制眼压；非粘弹剂组13．35mmHg±9．44mmHg，4例(4眼)需用药物．术后并发症：粘弹剂组浅前房发生率明显低于非粘弹剂组(P<0．001)其他并发症两组无显著差异．结论：本术式是一种改良的滤过性手术，具有损伤小、安全、滤过通畅等优点，如同时使用适量的粘弹荆，可减少术后并发症．; 陈晖李一壮; 关键词：粘弹剂小梁咬切术并发症

角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化术被引量：4: 2002年; 目的　探讨角膜缘隧道切口钻凿劈核超声乳化技术在老年性白内障手术中的应用。方法　通过角膜缘隧道切口 ,对 96例 (1 0 7眼 )老年性白内障施行钻凿劈核超声乳化并植入折叠式人工晶状体。结果　术后 1周矫正视力≥ 0 .5者 88眼 (82 .2 % ) ,术后 3月矫正视力≥ 0 .5者 98眼(91 .6 % ) ,≥1 .0者 71眼 (66 .4% ) ,角膜内皮细胞丢失率上方为 1 0 .70 % (t=1 5.42 ,P <0 .0 0 1 ) ,中央为 1 1 0 4 % (t=1 5 .95 ,P <0 .0 0 1 )。并发症包括 :虹膜损伤 3眼 (2 .8% ) ,后囊破裂 6眼 (5 .61 % ) ,囊阻滞综合征 1眼 (0 .9% ) ,角膜水肿 7眼 (6.5 % )。结论　该术式是合理应用能量与负压、安全。; 李一壮刘爱萍陈晖姚长秀; 关键词：人工晶状体老年性白内障

囊袋收缩综合征的预防及处理被引量：17: 2005年; 目的:分析白内障术后囊袋收缩综合征的临床特点、发生原因,并探讨预防及治疗措施。方法:对318例(345 眼)1个月-4个月的白内障术后患者进行散瞳检查,观察前囊形态,撕囊口大小变化及人工晶体位置。结果:连续环形撕囊(CCC) 的313眼中82眼前囊无明显纤维化;143眼CCC边缘纤维化、增厚,CCC直径缩小≤1mm;67眼CCC直径缩小在1mm-2mm 之间,伴有人工晶体轻度偏位;3眼CCC直径缩小大于2mm伴人工晶体明显偏住。开罐式截囊患者较少发生此类情况。结论: 囊袋收缩综合征是连续环形撕囊所特有的一种并发症,预防其发生可以提高和保持术后长期良好的视觉效果。; 陈晖李一壮; 关键词：白内障连续环形撕囊囊袋收缩综合征

术中预防性囊口松解对视功能及囊袋收缩的影响被引量：1: 2014年; 目的:研究白内障术中对前囊口采用预防性松解技术对术后囊袋收缩以及人工晶状体偏中心的影响。方法:选取年龄相关性白内障患者60例(84眼),记录术中撕囊直径。其中施行前囊口松解者44只眼(n=44),未松解者40只眼(n=40)。术后3个月、6个月复查裸眼视力、矫正视力、对比敏感度及眩光对比敏感度,测量前囊口直径、记录前囊形态,观察人工晶状体偏位及后囊混浊程度等。结果:术后3个月未松解组有4眼前囊口明显机化,囊口直径缩小1mm。未松解组3眼前囊机化但无囊口缩小。2组人工晶状体均无明显偏位。昼无眩光状态下,在1.5c/d、12.0c/d 2组之间CSF值差异有统计学意义(P<0.05)。昼有眩光状态下,在1.5c/d、18.0c/d 2组之间CSF值差异有统计学意义(P<0.05)。其余白天各空间频率及夜间所有空间频率2组CSF值差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月未松解组有9眼前囊口明显机化,囊口缩小≥1mm。松解组7眼前囊口明显机化但无囊口缩小。结论:术中预防性囊口松解技术可以减轻前囊收缩的程度,更久的维持人工晶状体的正位,提高昼无眩光状态下1.5c/d、12.0c/d,昼伴眩光状态下1.5c/d、18.0c/d空间频率的对比敏感度,改善术后视功能。; 陈晖延吉章李一壮; 关键词：囊袋收缩综合征白内障连续环形撕囊

圈垫式劈核技术在白内障摘除术中的应用被引量：76: 2002年; 目的　探讨圈垫式劈核技术在白内障摘除术中的应用和临床效果。方法　利用自行设计的圈垫器 ,采用圈垫式劈核技术对 6 4例 (73只眼 )老年性白内障患者行白内障摘除及折叠式人工晶状体植入术。结果　术中晶状体后囊膜破裂 2只眼 ;全部术眼术后炎性反应轻微 ,瞳孔圆。术后 1周矫正视力≥ 0 5者 5 8只眼 (79 5 % ) ;术后 3个月矫正视力≥ 0 5者 6 5只眼 (89 0 % ) ,≥ 1 0者 5 3只眼 (72 6 % )。角膜内皮细胞损失率角膜上方为 14 1% ,角膜中央为 12 2 % ,手术前、后角膜内皮细胞密度比较 ,差异均有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　在白内障摘除术中应用圈垫式劈核技术 ,不仅使手术步骤简化 ,操作安全、简便。; 李一壮刘爱萍陈晖姚长秀; 关键词：折叠式人工晶状体植入术白内障摘除术

巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术: 2001年; 目的　评价巩膜袋内巩膜槽成形联合小梁咬切术的临床疗效。方法　对 5 7例 (6 8眼 )术前眼压为 2 2 38～ 43 38mmHg的原发性青光眼施行此联合手术。随访 6～ 18月 ,平均 10 7月 ,观察其效果。结果　术后平均眼压 (9 6 8± 5 .31)mmHg。末次随访平均眼压为 (15 1± 10 .5 )mmHg ,3例 (3眼 )仍需用药物控制眼压 ,1例 (2眼 )先天性青光眼用药无效 ,需再次手术。并发症包括 :前房形成迟缓 2 8眼 (41 2 % ) ,前房积血 6眼 (8 8% ) ,巩膜槽穿透 2眼 (2 9% ) ,虹膜根部阻塞滤口 2眼 (2 9% )。结论　本术式具有损伤小 ,安全性好 ,滤过通畅的优点 ,如术中应用粘弹剂。; 李一壮陈晖刘爱萍姚长秀; 关键词：青光眼小梁切除术巩膜

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陈晖

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