陈雯 作品数:10 被引量:56 H指数:4 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 博士科研启动基金 面向21世纪教育振兴行动计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
心肌灌注显像和冠脉CT造影综合评估冠心病高危患者的研究 陈雯 姚稚明 刘甫庚^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像诊断效能与安全性评价的回顾性研究 被引量:20 2012年 目的通过回顾性分析,评价^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像的有效性及安全性。方法选择来自6家医院共500例在1998年4月7日至2006年4月6日之间同时或者分别行^99Tc^mIBIMPI(包括静息显像和负荷显像)和CAG的患者。研究对象年龄33~88(60.1±11.1)岁,其中男335例,女165例。以CAG结果为“金标准”(1支血管狭窄≥50%为阳性),计算^99Tc^m-MIBIMPI的诊断效能。不同受累冠状动脉支数、狭窄程度及病变部位的^99Tc^mMIBIMPI结果采用X。检验进行对比。统计所有患者在显像中的不良反应发生情况。结果500例中运动负荷显像280例,药物负荷220例(腺苷负荷117例,ATP负荷71例,双嘧达莫负荷32例);CAG阳性249例,阴性251例;累及LAD205例,RCA144例,LCX130例;单支病变101例,双支病变66例,三支病变82例。^99Tc^m-MIBIMPI诊断心肌缺血及心肌梗死的灵敏度为65.1%(162/249),特异性为81.3%(204/251),准确性为73.2%(366/500),阳性预测值为77.5%(162/209),阴性预测值为70.1%(204/291)。^99Tc^m-MIBIMPI对单支病变与双支病变的诊断灵敏度差异无统计学意义[52.5%(53/101)与65.2%(43/66),x^=2.624,P〉0.05],而对三支病变的诊断灵敏度明显高于单支+双支病变[80.5%(66/82)与57.5%(96/167),X^2=12.801,P〈0.01]。狭窄率为50%~59%、60%~69%、70%~79%、80%~89%、90%~99%的各组间灵敏度差异无统计学意义,分别为38.8%(40/103)、39.6%(19/48)、43.4%(53/122)、51.2%(41/80)、52.7%(48/91),X2=5.721,P〉0.05;狭窄率为100%时^99Tc^m-MIBIMPI的灵敏度[82.9%(29/35)]高于其他各组(x^2=18.362,P〈0.01)。^99Tc^m-MIBIMPI对LCX病变的诊断灵敏度低于LAD和RCA病变(x^2=7.619,P〈0.01),特异性和准确性三者差异无统计学意义(x^2=0� 王荣福 邱艳丽 王立勤 张春丽 王蒨 姚稚明 田月琴 何作祥 戴皓洁 王茜 张建华 张旭初 米宏志 郭芳 焦建 于治国 陈雯 孙晓昕 李河北 岳明纲 任凌关键词:心肌梗塞 冠状动脉造影术 MIBI 初诊Ⅳ期老年肿瘤患者全脑皮质^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖摄取与肿瘤糖酵解总量的相关性及近期预后意义初探 被引量:1 2021年 目的探讨初诊IV期老年(≥60岁)肿瘤患者全脑皮质18氟-氟代脱氧葡萄糖(FDG)摄取弥漫明显减低征象与肿瘤糖酵解总量的相关性及其近期预后意义。方法回顾性总结24例^(18)F-FDGPET/CT显像全脑皮质表现为FDG摄取弥漫明显臧低的初诊IV期老年肿瘤患者(脑代谢诚低组)临床及FDG PET/CT资料,以16例全脑皮质未表现为FDG摄取弥漫明显减低的初诊IV期老年肿瘤患者(脑代谢未减低组)及25例年龄、性别大致匹配的健康查体受检者(正常对照组)作为对照,探讨全脑皮质FDG摄取与全身肿瘤负荷的相关性,随访脑代谢诚低组及未臧低组患者最终临床结局,总结该征象的近期预后意义。结果脑代谢减低组包括17例IV期淋巴瘤及7例IV期其他类型恶性肿瘤患者[男15例;年龄(73±9)岁],脑代谢未减低组包括8例IV期淋巴瘤及8例IV期其他类型恶性肿瘤患者[男12例;年龄(65±5)岁],正常对照组25例[男13例;年龄(65±6)岁]。脑代谢减低组较未减低组患者年龄更大(t=3.8,P=0.001)。全脑SUVmean分别为(4.9±1.8)及(10.9±2.0)(t=-9.8,P=0.000),全脑糖酵解总量(TG)分别为1786.5土1162.5及2868.4±1424.5(t=-2.6,P=0.012),全身肿瘤病灶糖酵解总量(TLG)分别为6825.5±4776.9及2919.5±2031.7(l=3.6,P=0.001)。Pearson相关性分析显示,脑FDG摄取与全身肿瘤病灶TLG存在负相关。随访两组患者生存结局,脑代谢减低组及未减低组中位随访时间分别为6个月和10个月(χ^(2)=3.7,P=0.054),脑代谢减低组14例(14/24)死亡,脑代谢未减低组9例死亡(9/16),(χ^(2)=0.017,P=0.896),但脑代谢减低组死亡者中有8例(8/14)在PET/CT检查后1月内死亡,脑代谢未减低组在1月内死亡者0例(χ^(2)=4.7,P=0.029)。结论初诊IV期老年肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT全脑皮质FDG摄取弥漫明显减低更常见于年龄更大者,其全身肿瘤负荷显著高于全脑皮质FDG摄取未见减低者,且在短期内病死率高,此征象提示近期预后不佳。 李文婵 姚稚明 刘甫庚 陈雯 刘秀芹 张文杰关键词:肿瘤 糖酵解 心脏核医学研究进展 被引量:1 2009年 作为分子影像学的典范之一,核素心肌显像特别心肌灌注显像在临床被广泛用于各类心脏疾患的诊断和评价,在冠心病中的应用尤为普遍。随着分子生物技术以及新型显像剂的不断发展,心脏核医学在各方面都有了长足的进步,除能评价心肌血流灌注外,还在动脉斑块显像、血栓显像、心肌神经受体显像、乏氧显像及凋亡显像中取得了较大进展,使核医学技术在多种心脏病变中发挥更大作用。现就有关心脏核医学的临床基本应用及新进展综述如下。 姚稚明 陈雯关键词:心脏病 核医学 诊断显像 自身免疫性胰腺炎的临床诊断及影像学特征 被引量:8 2011年 自身免疫性胰腺炎是一种与免疫机制相关的胰腺炎,对激素治疗敏感。临床主要通过综合分析影像学表现、实验室检查及对激素治疗的反应程度作出诊断。其中,影像学表现是各种诊断标准的基础。该病在CT及MRI中的特征性改变对于诊断也具有重要价值。而PET/CT由于能全面、定量分析胰腺及胰腺外器官的受累情况,有效评估疗效,在临床中正日益受到重视。 陈雯 姚稚明 杨正汉关键词:自身免疫性胰腺炎 正电子发射断层显像 MR CT 18F-FDG PET/CT延迟显像对前列腺FDG摄取异常增高的鉴别诊断价值 被引量:4 2019年 目的 评价 18 F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像( 18 F-PET/CT)延迟显像对于前列腺放射性摄取异常增高的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2012~2017年间于北京医院核医学科行 18 F-FDG PET/CT偶然发现前列腺放射性摄取增高灶并进一步行延迟显像的男性患者48例。48例患者中,病理证实为前列腺癌者13例纳入恶性病变组;经其他影像学检查排除,且至少随访1年未发现前列腺病变,经病理活检证实前列腺无恶性病变者35例纳入非恶性病变组。以目测法分析PET/CT图像中的前列腺放射性摄取增高灶,采用感兴趣区技术勾画摄取增高灶,获得常规及延迟显像的最大标准化摄取值(SUVmax)。并分别计算两组的储留指数(RI)。将恶性病变组及非恶性病变组的常规SUVmax行 t 检验,并分别将两组延迟前后的SUVmax行配对 t 检验。分别以RI>15%、RI>10%、RI>0为恶性病变的诊断截止点,计算RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度、特异度、准确性、阳性及阴性预测值。结果 常规显像恶性病变组和非恶性病变组之间SUVmax差异无统计学意义( P =0.55)。恶性病变组常规显像放射性摄取增高灶SUVmax为2.4~11.1,平均5.8±2.9;延迟显像SUVmax为2.8~11.6,平均7.2±4.2;常规和延迟显像SUVmax之间差异具有统计学意义( P =0.001)。非恶性病变组放射性摄取增高灶常规显像SUVmax为2.3~13.9,平均5.3±2.6;延迟显像SUVmax为2.0~15.9,平均5.6±2.8;常规和延迟显像SUVmax之间差异无统计学意义( P =0.339)。恶性病变组所有延迟显像SUVmax均较常规显像进一步升高,RI为7%~51%,平均(32±15)%;而非恶性病变组中,12例"增高灶"的延迟显像SUVmax较常规显像降低,1例无变化,22例升高,SUVmax升高者RI为2%~75%,平均(26±20)%。分别以RI>15%、RI>10%、RI>0为诊断前列腺癌的截止点,计算得到的RI诊断前列腺恶性病变的灵敏度分别为85%、92%、100%,特异度分别为63%、54%、34%� 陈雯 姚稚明 张建飞关键词:前列腺 脱氧葡萄糖 正电子发射 自身免疫性胰腺炎胰腺外病变的影像表现 被引量:11 2013年 目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)胰腺外病变的CT、MRI及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET—CT表现。方法回顾性分析2004年5月至2012年6月,符合2008年亚洲AIP诊断标准的44例患者的影像资料。检查包括增强CT扫描29例,MR扫描38例,18F—FDGPET—CT扫描6例,观察分析胰腺外病变的影像特征。结果(1)胆管受累32例,表现为胆管狭窄及管壁增厚强化,其中胆总管胰腺段狭窄,受累节段胆管壁增厚强化16例;肝门区胆管管壁增厚1例;胰腺段胆总管及其上游胆管均受累15例。(2)胆囊受累19例,表现为胆囊增大,壁增厚延迟强化;(3)肾脏受累10例,为双肾多发低灌注灶,T2WI上呈低信号;(4)血管受累16例,包括脾动(静)脉、肠系膜上动(静)脉和门静脉被包埋及静脉管径变细;(5)淋巴结改变35例,可见腹腔及腹膜后单组或多组淋巴结,其中多组15例,以腹腔淋巴结组最常见;(6)消化道受累2例,表现为胃及近段小肠浆膜面延迟强化;(7)腹膜后纤维化3例;(8)肝脏受累2例,表现为局灶性结节及肝内胆管周围片状异常强化;(9)颌下腺受累5例,PET-CT表现为颌下腺增大,放射性摄取增高。结论多器官受累是AIP的重要特征,了解其胰腺外病变表现有助于AIP的诊断。 朱捷 方金洲 杨正汉 唐维林 李光 陈再智 陈雯 周诚关键词:胰腺炎 正电子发射断层显像 自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像学特点 被引量:9 2013年 目的 探讨18F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断中的影像学特点及应用价值.方法 回顾性分析2005年至2012年6例AIP患者[均为男性,51~78(平均69)岁]治疗前的18 F-FDG PET/CT影像学特征(其中2例具备激素治疗前后的PET/CT影像资料).目测分析判定胰腺形态异常,并以肝脏为标准对胰腺放射性摄取进行评分(高于肝脏为3分,与肝脏近似为2分,低于肝脏为1分).半定量分析测定常规及延迟显像的胰腺SUV,并采用SPSS 17.0软件将延迟显像前后的SUV进行配对t检验.结果 6例AIP患者胰腺均表现为弥漫性增大,放射性摄取均呈弥漫斑片状分布,其中5例为3分,1例为2分,SUVmax3.2~6.0(5.2±1.1);5例延迟显像中,4例SUVmax增高,1例保持不变,延迟后SUVmax5.3~7.2,延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(4.8~6.0:t =-2.424,P>0.05).5例出现胰腺外异常摄取,以颌下腺为著.2例治疗后显像者其胰腺均缩小,胰腺及胰腺外摄取灶SUV恢复正常.结论 18F-FDG PET/CT能够反映AIP胰腺和胰腺外代谢活性异常及治疗前后的病灶代谢变化,有助于AIP的诊断、鉴别诊断及疗效评价. 陈雯 杨正汉 屈婉莹 姚稚明 刘甫庚关键词:胰腺炎 自身免疫疾病 脱氧葡萄糖 ^(18)F-FDG PET/CT显像对前列腺癌生化复发转移灶评估价值的初步研究 被引量:3 2022年 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像对临床前列腺癌生化复发转移灶的评估价值。方法回顾性研究因临床诊断生化复发行^(18)F-FDG PET/CT的成年男性患者15例,患者年龄52~81岁,平均年龄68±9岁。完善同期MRI、CT及骨显像结果的收集,以及PET/CT检查后随访。以最终临床医生综合影像及病理等各方面信息后做出的最终诊断为诊断标准,分析PET/CT图像的影像学结果,并和同期其他影像学检查对照,比较PET/CT及其他检查方法的诊断效能。结果^(18)F-FDG PET/CT诊断前列腺癌生化复发显像阳性率67%(10/15),尿道转移漏诊1例,总体敏感度、特异性及准确性分别为91%、100%及93%,阳性预测值100%,阴性预测值80%。^(18)F-FDG PET/CT与同期MRI对比,同一显像范围内二者的诊断敏感度、特异性、准确性分别为88%和71%、100%和86%、93%和79%。骨盆外转移灶,^(18)F-FDG PET/CT阳性率为33%,敏感度、特异性及准确性均为100%。同期行CT及骨显像者,检查结果准确性均低于PET/CT。结论^(18)F-FDG PET/CT能够较传统影像检查更准确地探测生化复发的转移灶,对盆腔以外的病灶更具优势。 陈雯 姚稚明 张文杰 刘甫庚关键词:前列腺癌 发射型计算机 脱氧葡萄糖 生化复发 正常前列腺^(18)F-FDG PET/CT显像的FDG摄取研究 2017年 目的探讨正常前列腺^(18)F-FDG PET/CT显像中的放射性摄取范围及其影响因素。方法回顾性分析2014年11月~2016年1月于北京医院因非前列腺疾病而行^(18)F-FDG PET/CT全身显像的男性患者83例,年龄20~91岁,平均(60±18)岁。分析其PET/CT图像的影像学特征。采用感兴趣区(ROI)技术获得前列腺最大及平均FDG标准化摄取值(SUV)即SUVmax及SUVavg,并在最大横断层面测定前列腺直径。采用SPSS 17.0统计软件包对前列腺SUVmax、SUVavg与患者的年龄及前列腺大小行Pearson相关性分析。结果正常前列腺SUVmax平均值为2.3±0.4,SUVavg平均值为1.6±0.3,前列腺直径平均值为(4.4±0.7)cm。前列腺大小与年龄呈正相关关系(r=0.365,P<0.05),而前列腺SUV值(SUVmax及SUVavg)与年龄、前列腺大小无显著相关关系(P>0.05)。结论正常前列腺体积随着年龄增长而增加,但其在^(18)F-FDG PET/CT上的FDG摄取值并不受年龄及前列腺大小的影响。 陈雯 张建飞 刘秀芹关键词:前列腺 发射型计算机 脱氧葡萄糖