韩玉昆
- 作品数：230 被引量：2,415H指数：26
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家自然科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 早产儿脑室周围白质软化危险因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨早产儿脑室周围白质软化(PVL)发生的危险因素。方法选取2007年1月至2008年6月在我院新生儿重症监护病房住院的早产低出生体重儿,生后1、3、7、14 d及28d行头颅B超检查,脑室周围有囊腔形成者为PVL组,无囊腔者为对照组。对23种产前及生后可能与PVL有关的因素进行分析,并将有意义的变量进行logistic回归。结果 PVL组21例,对照组48例。PVL组平均胎龄(30.6±2.0)周,明显低于对照组(31.9±2.1)周(P<0.05),生后6 h内第一次血气pH值亦明显低于对照组(7.20±0.08比7.25±0.06,P<0.05);颅内出血患儿PVL发生率70.0%(7/10)明显高于非颅内出血组23.7%(14/59)(P<0.05),机械通气患儿PVL发生率58.3%(7/12)亦明显高于非机械通气组24.6%(14/57)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,生后6 h内第一次血气pH值降低(OR=4.395,95%CI 0～0.537)和颅内出血(OR=4.741, 95%CI 1.188～26.644)是PVL的危险因素(P<0.05)。结论生后6 h内第一次血气pH值降低和颅内出血是发生PVL的主要危险因素,减少酸中毒和颅内出血对降低PVL的发生率很有意义。
- 李月凤吕海云袁毅卢光进韩玉昆
- 关键词：婴儿早产脑室周围白质软化
- 纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究被引量：46
- 2002年
- 目的:观察伍用纳络酮治疗中、重度新生儿HIE的疗效及治疗前后患儿血浆及脑脊液中β-内啡肽（β-EP）的变化。方法:将40例HIE患儿随机分为两组:纳络酮治疗组23例,对照组17例,两组除进行相同的常规治疗外,治疗组给纳络酮0.1mg/kg·d,以0.03～0.05mg/kg·h速度静滴,连续3天,观察患儿临床症状体征的变化并进行NBNA评分,治疗前后分别留取患儿血浆和脑脊液测定β-EP,并与20名正常儿对照。结果:治疗组患儿临床症状明显改善,NBNA评分明显提高,与对照组相比差异显著;两组患儿治疗前血浆和脑脊液中β-EP明显高于正常新生儿,治疗后较治疗前显著下降,但治疗组与对照组治疗前后血浆和脑脊液β-EP含量均无统计学差异。结论:伍用纳络酮治疗中重度HIE临床疗效显著。
- 辛颖赵成广韩玉昆陈宁毛健
- 关键词：纳络酮新生儿缺氧缺血性脑病
- 早产儿呼吸暂停被引量：4
- 1989年
- 53例早产儿在NICU 住院过程中发生呼吸暂停,发病诱因以缺氧、酸中毒最多,其次为低体温和低血糖,原发性仅3例。用氨茶硷治疗30例,其中17例有效,13例无效.有效病例氨茶硷首次剂量均在5mg/kg 以上,并且无严重肺脑疾病。32例用呼吸器作辅助通气治疗,其中12例因氨茶硷无效改用呼吸器,另外20例均有严重原发病。53例经治疗后死亡6例,自动出院3例,存活44例,存活率为83.0%。文中对早产儿呼吸暂停的病因、氨茶硷疗效以及辅助通气治疗略加讨论。
- 韩玉昆孙洁■张蕴忱
- 关键词：早产儿病因氨茶碱通气
- 脑细胞代谢激活剂在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的评价被引量：111
- 1998年
- 脑细胞代谢激活剂在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的评价中国医科大学第二临床学院（沈阳，１１０００３）韩玉昆近年来国内对应用脑细胞代谢激活剂（胞二磷胆碱和脑活素）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效屡有报道，大多认为有较好的临床效果，但也有持不同意见者...
- 韩玉昆
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病胆碱脑活素
- 重度新生儿缺氧缺血性脑病的后期治疗及其预后被引量：17
- 2000年
- 目的 探讨新生儿期后脑活素多疗程治疗对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的影响。方法 丽珠赛乐 5ml/d ,静脉滴注连续 10～ 14天为一疗程 ,间隔 2 0～ 30天用下一疗程 ,共 4～ 6个疗程 ,3、6、12、18、2 4、30个月时用儿心量表检测精神运动发育商 (DQ)。结果 随访至 30个月时 ,治疗组 92例中 76例DQ在 90以上 ,占 82 6 % ,6例有后遗症DQ <75 ,伤残率 6 5 2 % ;对照组 2 4例中 ,13例DQ在 90以上 ,8例有后遗症 ,伤残率为 33 3 % ,两组差异显著。相同月龄两组间各能区得分比较 ,治疗组高于对照组 ,差异显著。结论 新生儿期后丽珠赛乐多疗程治疗可减少神经系统后遗症的发生。
- 纪树萍唐卫任尚申陶宇朱明武周涛黄慧桃谢丹韩玉昆
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿脑活素预后
- 围生因素与新生儿肺透明膜病发病关系的探讨被引量：3
- 2006年
- 目的探讨围生因素与新生儿肺透明膜病(HMD)发病的关系。方法对481例早产儿围生因素进行Logistic回归分析,筛选出与HMD有关的因素,列出回归方程,然后对其进行率的比较及卡方检验。结果HMD危险因素的主效应模型是logit(p)=6.254-0.204胎龄-1.556出生体重+0.834窒息/宫内窘迫+1.635胎膜早破。对于有围生期合并症的早产儿,其胎龄越小,HMD发病率越高。结论30周以下早产儿HMD发病主要与胎龄、出生体重关系密切,而30周以上早产儿HMD发病除与胎龄、出生体重有关外,还与围生因素密切相关,其发病机制有待进一步研究。
- 李月凤叶贞志卢光进韩玉昆
- 关键词：肺透明膜病胎龄出生体重
- 新生儿缺氧缺血性脑病早期干预及预后分析被引量：22
- 2000年
- 杨华姿施玉琪杨冰岩高建慧肖晓雄王维琼傅四毛陈新权冯敏之黄东明韩玉昆
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病预后早期干预
- 休克新生儿血浆儿茶酚胺、皮质醇变化及其临床意义被引量：7
- 1996年
- 为观察新生儿休克时血浆儿茶酚胺（CA）中去肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和皮质醇（CT）的动态变化，采用高效液相色谱-电化学法检测36例休克新生儿血浆NE、E的浓度，用放射免疫法测定血浆CT。结果，NE、E及CT的浓度明显高于对照组，分别为：NE16．0±3．0，2．9±1．1；E3.7±3.4，0.8±1．2，CT801±4，105±4（单位均为nmol／L，P均＜0．01）。感染性休克组NE高于非感染组（23．9±2．9nmol／L，10．7±2．7nmol／L，P＜0．05）。血浆NE、E浓度随病情加重而增高，提示抢救休克时血管活性药物应以扩血管为主．血浆NE、E值与毛细血管再充盈时间里显著正相关（P＜0·01），与血pH值是非常显著的负相关（P＜0.01），与血压无相关性，提示毛细血管再充盈时间及pH值是判所休克程度的较好指标。血浆CT增高可能系分泌增加和结合减少之故，提示休克时应及早应用糖皮质激素。
- 吴玉斌韩玉昆
- 关键词：新生儿休克儿茶酚胺肾上腺皮质激素
- 新生儿休克时体液因子改变与临床体征的关系被引量：5
- 1998年
- 目的探讨新生儿休克时体液因子变化与临床体征之间的关系。方法应用高效液相色谱－电化学方法检测３６例休克新生儿血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、皮质醇（ＣＴ）浓度，与休克时主要临床指标进行相关分析。结果去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ与温度、神志反应、股动脉搏动、心音、ｐＨ值、实际碱剩余呈显著负相关，与毛细血管再充盈时间、二氧化碳分压呈显著正相关，各种体液因子与皮肤颜色和血压均无相关性。表明新生儿休克时的体征主要来自机体对交感－肾上腺素系统和肾素－血管紧张素系统兴奋作出的反应。结论抢救休克时应以阻断交感神经持续兴奋和保护心功能为主要措施。
- 吴玉斌韩晓华韩玉昆
- 关键词：新生儿休克肾上腺素体液因子临床体征
- 机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床分析
- 2002年
- [目的]探讨分析目前应用机械通气治疗早产儿肺透明膜病效果及存在的问题。[方法]对24名胎龄平均为31.2周，出生体重平均为1615g的早产儿肺透明膜病患儿进行传统呼吸机治疗，所有呼吸机为Infant Star压力限制型婴儿呼吸机，入院时摄胸片7例为Ⅱ级肺透，11例为Ⅲ级，6例为Ⅳ级肺透。[结果]除6例自动退院外，其余18例患儿均痊愈出院，平均用呼吸机时间109h，其中13例患儿合并肺炎，4名合并肺出血，1名合并气胸，3例合并颅内出血，住院日数平均为27d。[结论]应用呼吸机技术提高后将有更多小早产儿肺透明膜病进入NICU做机械通气治疗，限制高PIP应用的策略减少了气胸的发生，在机械通气过程中如何防止呼吸道感染仍是我国NICU今后需要重视的问题。
- 施玉麒韩玉昆等
- 关键词：机械通气早产儿肺透明膜病
