项洋锋
- 作品数：11 被引量：78H指数：5
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 31例局部复发鼻咽癌的鼻内镜手术治疗及预后影响因素分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨鼻内镜手术在局部复发性鼻咽癌治疗中的作用,分析临床效果及判断预后。方法回顾性分析2010年9月至2016年10月于浙江省肿瘤医院行鼻内镜下手术切除的31例复发性鼻咽癌患者的资料。记录分析患者性别、年龄、T分期、病理类型、复发部位、手术时间、手术出血量、围手术期并发症、术后复发时间及部位、生存情况等临床病理特征,观察疗效并分析预后。结果所有患者均成功接受内镜下鼻咽癌局部复发灶切除术,无一例行鼻外进路手术,手术时间45～180(108.55±34.36)min,手术出血量5～50(23.05±16.11)ml。无严重术中、术后并发症,无手术死亡病例,1例切缘阳性。术后随访时间3～82(36.48±21.79)个月。随访期间,29例存活,其中9例带瘤生存,1例并发口咽癌,1例失访,1例死亡。术后6例局部复发、1例肝转移、2例颈部淋巴结转移。2例术后复发患者接收再次鼻内镜下手术,术后随访至今无复发。术后1年总生存率、无病生存率及无局部复发生存率分别为96.67%、80.00%和86.67%,术后5年无病生存率61.80%。局部无进展生存时间2～82(31.87±23.26)个月。多因素分析提示年龄、性别、初始T分期、肿瘤坏死均不是影响患者生存的独立预后因素。结论鼻内镜进路行鼻咽癌局部复发的挽救性手术能充分暴露鼻咽部,手术并发症少,术后患者满意度较高,效果良好。鼻内镜手术是局部复发性鼻咽癌安全有效的治疗方法之一,值得临床推广。
- 毛晓春项洋锋姜琳聂喜林郑传铭
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发内窥镜检查预后
- 甲状腺髓样癌侧颈部淋巴结转移的危险因素分析
- 2024年
- 目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)发生侧颈部淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)的危险因素。方法 回顾性分析2015年3月至2023年7月期间于浙江省肿瘤医院初治的132例MTC患者的临床资料。运用SPSS 22.0软件行数据统计分析,采用四格表或R×C列联表χ^(2)检验、Mann-Whitney非参数检验和logistic回归分析探索MTC患者LLNM的危险因素。结果 132例MTC患者中,发生LLNM 46例。多因素分析结果显示,男性(女vs.男:OR=0.139,P=0.005)、术前Ctn高水平(OR=1.001,P=0.042)、被膜侵犯(OR=15.164,P<0.001)、CLNM(OR=4.573,P=0.016)是MTC发生LLNM的危险因素。MTC患者术前血清Ctn水平>482.50 pg/mL时提示发生LLNM的可能性大,曲线下面积为0.856 [95%CI(0.791,0.921)]。结论 男性、被膜侵犯、术前高Ctn水平以及CLNM是MTC发生LLNM的预测因素,存在上述高危因素的MTC患者,临床医师需要警惕LLNM的可能性。
- 顾佳磊毛晓春毛晓春赏金标项洋锋
- 关键词：甲状腺髓样癌
- 无充气经腋窝入路和经胸乳入路治疗甲状腺疾病的效果观察及护理被引量：20
- 2019年
- 甲状腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等甲状腺疾病是常见、多发病,近年来,甲状腺肿瘤患者的发病率以5.3%的速度在持续快速增长,其发病越来越年轻化,女性明显高于男性[1]。手术切除是目前治疗该类疾病的主要方式。传统开放甲状腺手术是在患者颈前常规作一弧形切口,术后极易出现较长切口瘢痕影响美观[2],对患者的婚恋、求职、升迁都有负面影响,给患者带来一定的心理负担。
- 温莉莉项洋锋沈祝苹王丽芬
- 关键词：甲状腺疾病胸乳入路甲状腺恶性肿瘤护理腋窝
- 一种腔镜甲状腺手术用可调节拉钩
- 本实用新型公开了一种腔镜甲状腺手术用可调节拉钩，包括：U形固定架，所述U形固定架的两端内部均开设有滑槽，其中一个所述滑槽的内部通过螺栓安装有第一连接臂，其中另一个所述滑槽的内部通过螺栓安装有第二连接臂；固定座，所述固定座...
- 项洋锋赏金标
- 文献传递
- 下咽癌术前 BPF 方案化疗临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨术前行BPF方案化疗在晚期下咽癌治疗中的临床价值。方法对54例晚期下咽癌患者行术前化疗＋手术治疗，化疗方案为奈达铂＋博安霉素＋氟尿嘧啶，观察化疗疗效、副作用及术后并发症发生率。结果颈部增强CT扫描显示CR 4例，PR 32例，NC 6例，PD 1例，有效率66．7％，恶心呕吐发生率为59．0％，粒细胞减少发生率为20．0％，术后并发症总发生率为15．4％。结论下咽癌术前行BPF化疗，能缩小病灶，降低分期，提高保留咽喉功能的安全性，且化疗副作用及术后并发症发生率较低。
- 项洋锋郭良
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案下咽肿瘤
- 无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤患者的临床效果被引量：4
- 2021年
- 目的通过比较不同方式治疗甲状腺肿瘤患者的效果来指导临床合理选择治疗方案,提升患者生活质量。方法回顾性分析2017年7月至2020年7月于医院行手术治疗的70例甲状腺肿瘤患者资料,其中采用开放性手术治疗者为对照组,采用无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗者为观察组,每组各有35例。对比两组手术情况、术后并发症及美容效果。结果观察组平均手术时间为(114.35±21.62)分钟明显长于对照组(76.85±19.64)分钟,术中出血量明显少于对照组,术后引流量明显多于对照组,住院费用和术后美容评分明显高于对照组,P<0.05。两组患者住院时间无明显差异,P>0.05,观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术用于临床治疗甲状腺肿瘤患者具有较好的美容效果;但该手术存在手术时间长和费用高等不足,因此患者可根据实际合理选择治疗方案。
- 孔令全项洋锋
- 关键词：腔镜甲状腺手术甲状腺肿瘤开放性手术
- 无充气耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初探被引量：19
- 2019年
- 背景与目的:目前国内经耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术鲜有报道。探讨该术式可行性及安全性。方法:2018年2月—2019年1月选取无充气耳后入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各12例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组与开放组年龄、性别、肿瘤大小、住院时间、颈部疼痛、中央区淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间[(88.1±13.8)min]较开放组[(60.4±9.4)min]更长,引流液总量[(134.2±62.0)mL]较开放组[(87.1±26.7)mL]更多(P=0.024)。腔镜组可获得更理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气耳后发际入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳,值得推广。
- 项洋锋郑传铭葛明华
- 关键词：甲状腺癌根治术
- 腔镜甲状腺手术与开放手术在单侧甲状腺良性病变患者治疗中的机体应激反应对比被引量：5
- 2018年
- 目的探究分析腔镜甲状腺手术与开放手术对单侧甲状腺良性病变患者应激反应的影响。方法随机选取本院在2016年1月至2017年1月期间收治的单侧甲状腺良性病变患者80例为研究对象,并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用传统开放手术治疗,观察组患者采用腔镜甲状腺手术治疗,对比观察两组患者血清应激指标及手术指标。结果观察组患者血清BG、P及CRP水平明显低于对照组,且观察组患者临床术中出血量、切口长度及住院时间均少于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺手术能够有效改善甲状腺良性疾病患者的应激反应水平,且能够缩短住院时间,促进患者早期康复,具有积极的临床应用价值。
- 赵明王可敬谭卓郑传铭赏金标项洋锋
- 关键词：开放手术甲状腺良性病变应激反应
- 左甲状腺素片联合碘-131治疗分化型甲状腺癌术后患者的临床研究被引量：19
- 2020年
- 目的研究左甲状腺素片联合碘-131治疗分化型甲状腺癌术后患者的疗效及安全性。方法将85例分化型甲状腺癌患者随机分为试验组45例和对照组40例。2组入院后均择期行甲状腺全切术,术后4周时给予碘-131,对照组在此基础上给予常规甲状腺素替代治疗,甲状腺片,初始剂量10~20 mg·d^-1,逐渐增加剂量,之后维持于40~120 mg·d^-1;试验组给予左甲状腺素片口服治疗,剂量75~150μg·d^-1,持续用药1个月。比较2组的临床疗效、血清促甲状腺素(TSH)、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.33%和77.50%;这2组的血清TSH分别为(1.32±0.28)和(0.17±0.04)mU·L^-1;这2组的CD44V6分别为(309.01±26.37)和(347.50±31.34)ng·mL^-1;这2组的sIL-2R分别为(355.52±27.40)和(402.64±34.01)μg·mL-1;这2组的VEGF分别为(13.02±1.72)和(19.40±2.05)pg·mL^-1。上述指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总ADR发生率分别为20.00%和20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左甲状腺素片联合碘-131对分化型甲状腺癌患者术后治疗效果显著,可明显降低血清CD44V6、sIL-2R和VEGF的表达,且安全性好。
- 项洋锋
- 关键词：碘-131分化型甲状腺癌血清因子
- 机械肠道准备的发展及现状被引量：1
- 2012年
- 机械肠道准备（mechanical bowel preparation,MBP）作为择期结直肠手术的术前常规操作,随着医学科技水平的不断发展,不断有证据显示其对患者并不一定有益.本文现对MBP的发展及现状作一综述.
- 蔡磊项洋锋
- 关键词：肠道准备结直肠手术MBP
