顾俊毅
- 作品数：27 被引量：68H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声检查评价颈动脉管壁弹性功能的初步探讨被引量：8
- 2010年
- 目的：探讨超声检查早期评价颈动脉血管壁的弹性方法。方法：随机选取颈动脉超声检查者150例。男80例,年龄11~77岁,平均（48.22±12.99）岁;女70例,年龄19~75岁,平均（50.43±11.45）岁。其中血压、血糖升高、高脂血症以及经颈总动脉（common carotid artery,CCA）超声检查内膜-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）≥1.5mm及/和有斑块形成者均不收入本组范围。通过超声检查测量CCA内径、IMT以及肱动脉脉压,计算CCA管壁运动度（ΔD）、扩张能力（distensible capability,DI）、管腔扩张系数（distensibility coefficient,DC）、顺应系数（compliance coefficient,CC）和动脉壁僵硬度（wall stiffness,β）等,分析比较受检者年龄、ΔD、DI、DC、CC和β的相关性。结果：全部150例受检者均完成了检查。随着年龄增长,ΔD、DI、DC、CC和β均显示一致的病例生理性改变;IMT与年龄（r=0.606,P=0.000,IMT=0.2786＋0.00951y）、DI（r=0.230,P=0.005,DI=12.20782-5.43659IMT）和DC（r=-0.236,P=0.004,DC=5.9476-2.7161IMT）的相关性具有统计学意义,与CC（r=-0.013,P=0.876）和β（r=0.114,P=0.164）的相关性未发现有统计学意义。结论：CCA-IMT改变是超声检查评价动脉硬化的形态学指标;但在IMT发生形态学变化以前,血管壁的弹性功能的变化,包括动脉管壁运动度、动脉扩张能力、扩张系数、顺应系数以及动脉管壁僵硬度可能更早地反映动脉壁的退行性变化。
- 宋树良盖永浩耿威军彭雅文施惠芬顾俊毅马艳卢海燕
- 关键词：超声检查动脉粥样硬化内-中膜厚度颈动脉弹性
- 超声引导在经皮肾镜钬激光碎石治疗中的应用
- 目的:评价超声引导在经皮肾镜钬激光治疗复杂肾结石及输尿管上段结石中的应用价值。方法:回顾分析143例复杂肾结石及输尿管上段结石超声引导穿刺的过程及方法,并对术中数个手术困难环节超声所能发挥的作用进行总结。结果:143例结...
- 孙梅温晓飞宋树良彭雅雯崔铮顾俊毅戴晨曹京
- 文献传递
- 隐匿性胆囊癌的病理学分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析隐匿性胆囊癌的病理学特点及P53、CEA和Ki67等在其鉴别诊断用的应用价值。方法回顾性分析55例隐匿性胆囊癌的临床表现、巨检特征、组织学特点和预后等,分析肿瘤标志物P53,CEA和Ki67在鉴别诊断中的价值。结果 (1)本组隐匿性胆囊癌55例,发生率为0.40%(55/15 042)。男女比例2∶3,年龄34~85岁,中位年龄65岁。(2)肉眼观,见胆囊增大,囊壁局限性增厚,平均厚度0.9 cm;或呈囊状扩张,或与正常胆囊无明显差别,亦可见孤立性息肉样病变。所有胆囊均可见黏膜粗糙,31例患者伴有胆囊结石。镜下4例为乳头状管状腺瘤癌变,肿瘤与周围组织截然分界,6例为黏膜内癌伴微浸润,3例为黏膜内癌,肿瘤与周围组织有过度并可见胆道上皮内瘤变,10例为囊内乳头状肿瘤伴浸润性癌,其余32例为浸润性癌,其中普通型腺癌28例,黏液腺癌2例,鳞状细胞癌1例,印戒细胞癌1例。(3)本组P53和CEA在不同类型的肿瘤中具有差异性表达。P53在38.7%(12/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,而在形成罗-阿窦的腺体表达阴性;CEA在61.3%(19/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,在周围正常黏膜上皮和罗-阿窦的腺体中表达阴性;同样Ki67增殖指数在浸润性癌中明显高于黏膜内癌和囊内乳头状肿瘤。(4)本组50例获得随访资料,随访时间1~71个月,平均随访27.4个月,6例患者出现复发和肝脏转移,14例患者死亡,中位生存时间35.6个月。结论隐匿性胆囊癌的发病率极低,好发于老年女性患者,绝大多数伴有胆囊结石。肉眼观病变局限,腺癌是最主要的组织学类型,其次为伴有浸润的囊内乳头状肿瘤。P53,CEA和Ki67有助于评判异型腺体的浸润深度和对鉴别肿瘤性腺体浸润、罗-阿窦形成和胆囊腺肌症有重要意义。大部分IGC临床分期较早,单纯手术切除能达到预期效果,TNM分期和高Ki67增殖指数是影响其预后的主要的因素。
- 韩扬徐安安符雪莲顾俊毅宋艳祥王军臣
- 关键词：隐匿性癌乳头状肿瘤组织学免疫表型
- 超声引导在经皮肾镜钬激光碎石治疗中的应用
- 目的评价超声引导在经皮肾镜钬激光治疗复杂肾结石及输尿管上段结石中的应用价值。方法回顾分析143例复杂肾结石及输尿管上段结石超声引导穿刺的过程及方法,并对术中数个手术困难环节超声所能发挥的作用进行总结。
- 孙梅温晓飞宋树良彭雅雯崔铮顾俊毅戴晨曹京
- 关键词：经皮肾镜钬激光碎石复杂肾结石上段结石
- 文献传递
- 基于彩色多普勒的壁面剪应力分析预测颈动脉斑块破裂的价值
- 目的血流壁面剪应力(WSS)可以影响动脉的内皮细胞,影响动脉粥样硬化的进展。局部较高的WSS可引起斑块纤维帽破裂。因此,评估血流局部WSS对临床预测斑块破裂位置是非常重要的。哈根泊肃叶(Hagen-Poiseuille)...
- 张波孙雨晴丁方董云顾俊毅
- 文献传递
- 甲状腺影像报告和数据系统分级在甲状腺微小癌超声检查中的初步应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级在甲状腺微小癌(TMC)超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0 cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明,甲状腺良性结节多见于TI RADS 2级、3级、4A级类结节,恶性结节多见于TI-RADS 4A级、4B级、5级结节;两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义(χ2=110.10,P<0.01)。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3%(110/148)和75.9%(132/174)。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.822。结论 TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。
- 顾俊毅高秀丽马艳施惠芬朱新平韩扬宋树良
- 关键词：甲状腺微小癌
- 低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响被引量：4
- 2018年
- 目的通过兔颈动脉低剪应力(low shear stress,LSS)动物模型,探讨低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响。方法雄性新西兰大白兔16只分为2个组:假手术组(对照组)及颈动脉缩窄组(LSS组),每组各8只。通过左侧颈动脉缩窄手术建立兔颈动脉LSS动物模型;每隔两周行兔颈动脉超声检测颈动脉内径(inner diameter,D)、内中膜厚度(internal-media thickness,IMT)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及血流阻力指数(resistive index,RI),应用剪应力(wall shear stress,WSS)定量分析软件分析兔颈动脉剪应力空间分布情况;术后8周处死所有家兔,取颈动脉制成病理切片观察颈动脉病变的形态特征。结果与术前比较,对照组术后4、8周兔颈动脉D、IMT、PSV及RI均无明显差异(P>0. 05);与对照组比较,LSS组术后4周、术后8周兔颈动脉D、PSV及RI均呈现明显减低,术后8周出现IMT增加(P<0. 05);超声检查见LSS组兔颈动脉血流呈低阻低排改变。各时间点正常兔颈动脉血流WSS分布在4～10 dyne/cm^2(占78. 6%),颈动脉血流WSS均值为(6. 05±1. 19) dyne/cm^2;而LSS组兔颈动脉血流WSS分布呈现普遍减低,分布在2～6 dyne/cm^2(占81. 3%),颈动脉血流WSS均值为(2. 96±0. 79) dyne/cm^2。兔颈总动脉病理切片中,LSS组中兔左侧颈总动脉出现不同程度的内-中膜不规则增厚、脂质沉积增加,甚至出现纤维帽形成及动脉粥样硬化斑块形成,而对照组的兔颈总动脉均为正常。结论 LSS刺激能够诱导兔颈总动脉内中膜增厚及脂质沉积,LSS在兔颈动脉粥样硬化的形成中具有重要作用。
- 夏良华孙雨晴马雨琴顾俊毅张波
- 关键词：动脉粥样硬化动物模型颈动脉狭窄
- 急性睾丸扭转合并睾丸附件扭转1例报道
- 2015年
- 1临床资料
患者,男,17岁,以“左侧阴囊肿大伴持续性疼痛8h”为主诉入院。入院8h前,患者无明显诱因出现左侧阴囊肿大,伴持续剧烈疼痛,向腹股沟及下腹部放射,并逐渐加重。患者既往身体健康。
- 高秀丽浦浩顾俊毅王维张波周览
- 关键词：睾丸扭转复位固定彩色多普勒超声
- 基于彩色多普勒的壁面剪应力分析预测颈动脉斑块破裂的价值
- 目的:血流壁面剪应力(WSS)可以影响动脉的内皮细胞,影响动脉粥样硬化的进展。局部较高的WSS可引起斑块纤维帽破裂。因此,评估血流局部WSS对临床预测斑块破裂位置是非常重要的。哈根泊肃叶(Hagen-Poiseui1le...
- 张波孙雨晴丁方董云顾俊毅
- 关键词：彩色多普勒血流显像感兴趣区WSS颈动脉斑块分析预测
- 文献传递
- 彩色多普勒在评价颈动脉血流壁面剪应力方面的应用价值
- 张波顾俊毅董云孙雨晴
