马明祥
- 作品数：31 被引量：64H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肌筋膜触发点与胸腔镜肺部分切除术后肩痛的相关性
- 2024年
- 目的:探讨肌筋膜触发点(MTrPs)与胸腔镜肺部分切除术后术侧肩痛(ISP)的相关性。方法:本研究为回顾性病例对照研究。收集2022年8月1日至2023年1月31日,在常德市第一人民医院胸外科首次因肺部病变行胸腔镜肺部分(肺叶、节段或楔形)切除术患者109例,年龄≥18岁,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。收集患者术前的临床资料及实验室检查资料,术后第1日的MTrPs评估情况,术后第3日的视觉模拟评分(VAS)及并发症ISP发生情况的相关资料。根据患者术后是否主诉ISP及VAS评分,将上述患者分为肩痛组(34例)和非肩痛组(75例)。单因素分析根据资料类型选择相对应的统计学方法,多因素分析采用Logistic回归模型分析胸腔镜肺部分切除术后ISP的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线和ROC曲线下面积(AUC)评估参数的诊断效能。结果:肩痛组MTrPs发生率高于非肩痛组[97.1%(33/34例)比37.3%(28/75例),χ^(2)=33.86,P<0.001]。两组患者血钾水平差异有统计学意义(t=-2.74,P=0.008),其余指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析显示,MTrPs为影响ISP的独立危险因素(OR=64.60,P<0.001),AUC为0.893,灵敏度和特异度分别为94.1%和72.0%。结论:MTrPs的存在与胸腔镜肺部分切除术后发生ISP呈正相关,MTrPs是术后ISP发生的独立危险因素。
- 胡哲嘉孙文琴王先学马明祥
- 关键词：肩痛手术后并发症胸腔镜肌筋膜触发点肺切除术
- 基于Android的围术期移动手术麻醉管理系统的设计与应用
- 医院信息化建设的快速发展,给医院的工作带来了极大的便利和高效.当前麻醉医生和手术室护士在围术期患者管理尚处于半自动半手工操作阶段,导致现有的流程效率低和安全质量控制困难.本文根据医院围术期业务和管理要求，医院利用无线网络...
- 马明祥郭华静毛艳芳潘道波翁永刚
- 关键词：设计模式
- 文献传递
- 国产丁丙诺啡用于癌痛的临床观察被引量：1
- 2003年
- 目的 观察国产丁丙诺啡用于癌症的止痛效果。方法 对 4 2例中晚期癌症患者舌下含服丁丙诺啡每日 4次 ,连续服药 7d ,观察用药前后疼痛评分 (VAS) ,疼痛缓解程度及镇静效果 ,生活质量评价等。结果 疼痛明显缓解 32 (4 2 )例 ,镇静评分 3分以上者为 31(4 2 )例 ,副作用总发生率为 5 5 .1%。结论 国产丁丙喏啡舌下含片对晚期癌症具有较好的镇痛效果。较好的镇痛效果也同时缓解了癌痛患者焦虑与紧张情绪。有研究表明癌痛患者把疼痛归因于疾病进展 ,其痛苦情绪陡然增加 (这种现象要较良性疾病所致的疼痛严重得多 ) ,同时抑郁情绪又会使疼痛加剧[3] ,所以癌痛患者实施有效的镇痛是十分重要的。不良反应与处理 :丁丙喏啡的副作用有头晕、头痛、困倦、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和便秘等 ,发生率通常在 5 %～ 30 % [4 ] ,本组发生率高达 5 5 .1% ,可能与该类患者化疗、放疗后和用药量偏大相关 ;没有呼吸抑制等严重的不良反应和并发症发生 ,对于不良反应一般采取对症治疗 ,便秘者给予缓泻药如番泻叶、麻仁丸、果导片等 ,恶心呕吐者给予抗吐药 ,如昂丹司琼、格拉司琼等 ,瘙痒给予抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等。总之 ,国产丁丙喏啡舌下含片对癌痛具有较好的镇痛作用 ,作用时间长 ,舌下含药方便 ,不良反应少 。
- 潘霞云朱明瑶潘道波马明祥陈安基
- 关键词：丁丙诺啡癌痛舌下含服
- 力求麻醉手术前四个充分有效防范围求期不良事件
- 2006年
- 世界麻醉医师协会联合会提出“帮助全世界人民获得最高质量的麻醉、镇痛和复苏”宗旨．我国医院管理年提出“以病人为中心．以质量为核心”。如何提高麻醉质量．我们提出了力求麻醉手术前“充分了解．充分认识．充分准备．充分沟通”的措施，以期有效防范围术期不良事件的发生．确保医疗安全。
- 潘道波魏尚典黄绍华周爱国马明祥
- 关键词：麻醉质量
- 双管喉罩用于肥胖患者气道管理的有效性和安全性观察
- 2012年
- 【目的】观察双管喉罩用于全麻肥胖患者气道管理的有效性和安全性。【方法】选择体重指数（BMI）≥30kg／m。的择期全麻手术患者50例，随机分为两组：双管喉罩组（A组）和普通气管导管插管组（B组）。比较两组患者气管插管或置入喉罩所需时间、置入次数，插胃管一次成功概率，围术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）波动及不良反应发生情况。【结果】A组置入喉罩时间短于B组插管时间（P〈0．01），插胃管一次成功概率高于B组（P〈O．05）；A组置入和拔出喉罩过程中MAP和HR波动明显小于B组（P〈0．01），B组插管和拔管时MAP和HR均显著高于基础值（P〈O．01）；B组呛咳反应发生率显著高于A组（P〈0．01）。【结论】使用双管喉罩维持通气，简单方便，利于围术期血流动力学平稳，减少并发症，可安全有效地应用于择期全麻肥胖患者的术中气道管理。
- 马明祥郭华静刘红波潘道波
- 关键词：喉面罩
- 数据库审计在三层架构医院信息系统中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的:达到对三层网络架构数据库访问、操作、来源等行为进行审计。方法:遵从数据库产生、数据流程和数据通信原理,对数据经过交换机时抓取针对数据库访问的数据包来进行分析。结果:结合医院的实际业务情况,从而设计出切实可用的数据库审计应用系统。结论:数据库审计系统的应用能保障数据库安全,监控医院信息系统中的统方事件,对医院数据安全具有非常重要的作用,且能适用于各类型医院及其他行业的数据库安全应用。
- 马明祥唐浩陈科成文
- 关键词：医院信息系统数据库审计
- 浅谈三甲医院信息安全等级保护工作
- 三甲医院信息化安全已经是迫在眉睫的工作.随着医联体信息化的到来,患者病历信息等属于敏感数据的安全保护就显得尤其重要,医院信息安全的等级保护工作也是必然的趋势.在介绍建设背景的基础上，分析了其建设过程，指出信息安全等级保护...
- 唐浩马明祥杨波张娅
- 关键词：信息安全
- 文献传递
- 老年全麻循环功能调控与开胸手术麻醉模式的临床研究
- 潘道波周爱国陈安基陈本军黄绍华王代元喻晚利马明祥
- 该项目进行了多巴胺预处理调控全麻诱导插管期的循环功能；艾司洛尔、尼卡地平预处理对老年全麻拔管时循环功能调控；老年开胸手术全麻硬膜外复合—持续硬膜外镇痛模式研究。临床效果显著，各地各级医院推广使用，提高安全性，预防不良反应...
- 关键词：
- 关键词：手术麻醉
- 右美托咪定联合依达拉奉对高龄全髋关节置换术患者术后谵妄的效果及机制研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究右美托咪定联合依达拉奉对高龄全髋关节置换术患者术后谵妄的效果,并分析其作用机制。方法选取2015年10月~2017年11月于本院择期行全髋关节置换术的高龄患者102例。将其以随机数字表法分成研究组和对照组,每组51例。对照组于麻醉诱导前予以右美托咪定静脉泵注,研究组则于麻醉诱导前予以静脉泵注右美托咪定和静脉滴注依达拉奉。分别比较两组术后1天、2天、3天谵妄发生情况,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组术前与术后1天精神状态变化情况,检测两组术前与术后1 d血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及神经生化标志物S100β水平,观察两组不良反应发生情况。结果术后1天与术后2天研究组谵妄发生率分别为3.92%、1.96%,均明显低于对照组的15.69%、13.73%(P<0.05)。两组术后1d MMSE评分较术前均降低,且对照组低于研究组(P<0.05)。两组术后1天血清MDA、SOD、NSE以及S100β水平较术前均升高,且研究组MDA、NSE水平低于对照组(P<0.05)。研究组低血压、高血压以及心动过缓发生率与对照组相比差异无统计学意义。结论右美托咪定联合依达拉奉应用于高龄全髋关节置换术患者中可能通过降低其神经功能损伤程度来控制术后谵妄发生率,且不会增加麻醉不良反应。
- 郭华静张俊伟蒋冬芝马明祥
- 关键词：全髋关节置换术依达拉奉谵妄高龄
- 老年开胸手术全麻、硬膜外复合—持续硬膜外镇痛模式探讨被引量：1
- 2005年
- 【目的】探讨老年开胸手术全麻、硬膜外复合 持续硬膜外镇痛 (CCEA)模式的效应与安全性。【方法】老年开胸肺叶切除病人 80例 (排除脑血管疾病、糖尿病 ) ,年龄 6 5～ 79(70 .2± 3.1)岁 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,以全麻、硬膜外 CCEA模式为观察组 ,静吸互补全麻为对照组 ,每组 4 0例。当收缩压下降≥ 2 5 %基础值、心率减缓≤6 0次 /min予麻黄碱、阿托品纠正和规范输液 ,统计分析两组心率、血压改变例数与纠正使用麻黄碱、阿托品的用量和术毕苏醒拔管时间与需入PACU复苏的例数和术后并发症的发生率来评估其效应与安全性。【结果】两组麻醉诱导时均有明显的循环改变 ,组内比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。术毕苏醒时间与入PACU复苏例数和术后并发症发生率观察组明显低于对照组 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】老年开胸手术全麻、硬膜外复合—CCEA模式具有较单纯吸静互补全麻用药量小、易苏醒早期拔管和在扩容治疗前提下术中循环稳定、术后镇痛完善并发症发生少的特点 ;安全有效可临床推广应用。
- 潘道波喻晚利黄绍华王代元马明祥
- 关键词：胸外科手术
