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腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤的发生与处理被引量：5: 2008年; 目的回顾性评价腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆管损伤的发生原因、损伤改变、处理方法及转归,以期减少胆管损伤的发生、避免引起严重后果。方法对本院2002～2007年的910例胆囊病变病例在全麻下实施LC治疗,其中9例术中发生胆管损伤,对胆管损伤的发生原因、损伤程度、处理方法及转归进行回顾性分析与统计学处理。结果910例实施LC治疗的患者其胆管损伤发生率0.99%(9/910),9例均有胆囊区严重组织粘连。损伤表现分别为:右肝管撕裂1例,肝总管横断2例、撕裂1例,胆总管横断1例、撕裂1例、穿孔1例、部分夹闭2例。胆管损伤处理方法分别为:Ⅰ期胆管成形4例(端端吻合术2例、胆肠吻合术2例)、单纯T管引流2例、带蒂脐静脉瓣胆管缺损修补1例,3～6个月后行胆肠Ⅱ期吻合术2例。胆管损伤治疗后转归情况分别是:痊愈占77.8%(7/9)、反复胆道感染占11.1%(1/9)、死亡占11.1%(1/9)。结论LC中胆管损伤发生率低、但后果严重,其发生与胆囊区严重的组织粘连密切相关,及时发现及正确处理胆管损伤可避免严重后果的发生。; 马鹏飞陈羽文先华; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤

13例腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床处理被引量：2: 2009年; 目的回顾性评价腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中意外胆囊癌的诊断、处理及预后。方法对本院1998年1月至2008年12月7861例LC中13例意外胆囊癌（unexpected gallbladder cancer，UGC）的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现7例和术后发现6例中的5例行胆囊癌根治术，而仅行LC8例。术后病理TNM分期：工期8例，Ⅱ期4例，Ⅲ期1例。13例术后随访6～60个月，平均25．1个月，死亡9例，其中接受胆囊癌根治手术的5例术后1、3、5年的生存率分别为80％（4／5）、40％（2／5）、20％（I／5）；而仅行LC的8例术后1年生存率为50％（4／8），无生存超过2年者。结论LC术中应高度警惕意外胆囊癌的发生，意外发现的胆囊癌多为早期，对早期胆囊癌应行标准胆囊癌根治术，仅行单纯的LC治疗效果欠佳。; 马鹏飞李生伟; 关键词：腹腔镜胆囊切除胆囊癌

非典型急性阑尾炎54例诊治体会被引量：5: 2006年; 目的探讨非典型阑尾炎诊治经验。方法对我院1996-2005年经手术确诊为非典型阑尾炎54例做回顾性分析。结果术前以胆囊结石行手术治疗3例、消化性溃疡穿孔8例、肠梗阻7例、卵巢囊肿蒂扭转2例，余为剖腹探查34例。病理分型：单纯性阑尾炎3例，化脓性阑尾炎33例，坏疽性阑尾炎18例。术后并发肠梗阻2例，切口感染5例，肠漏1例，腹腔脓肿1例，死亡1例。结论全面鉴别、尽早手术是非典型阑尾炎治疗的关键。; 廖天湖马鹏飞; 关键词：非典型阑尾炎外科手术

结肠损伤诊治体会(附27例报告)被引量：1: 2006年; 目的：探讨结肠损伤诊治经验。方法：对1990-2004年收治的27例结肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果：闭合性损伤19例，开放性损伤6例，医源性损伤2例。其中多发伤或多脏器伤14例，合并休克3例。手术确诊21例，术前确诊6例。行一期修补或肠切除吻合术22例，结肠造瘘2例，修补外置1例。死亡2例（术中、术后各死亡1例），切口感染2例，肠瘘1例。结论：早期诊断、及早手术、仔细探查、选择正确术式是结肠损伤治疗的关键。; 马鹏飞陈羽孟荣贵; 关键词：结肠损伤外科手术

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马鹏飞