黄大海
- 作品数：21 被引量：122H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性心肌梗死急诊支架治疗临床特点分析被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨老年急性心肌梗死 (AMI)支架治疗的近、远期疗效及安全性。方法 急诊收治 6 5例老年AMI患者 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 5岁。男 5 0例 ,女 15例。合并心源性休克 8例。梗死相关血管 (IRA)A型病变 11例 ,B型病变 2 0例 ,C型病变 34例。共植入 72枚支架 ,术后随访并定期做超声心动图及核素灌注显像。结果 成功 6 3例 ,成功率 97 2 %。支架植入后近期死亡 2例 ,远期无死亡。无再梗死发生 ,病死率 3 3% ,再狭窄率 6 3% ,术后 3个月以后左室射血分数 (LVEF)大于 4 5 %。结论 老年急性心肌梗死支架治疗是安全可靠的 ,可降低AMI及AMI合并心源性休克的病死率 ,可降低PTCA术后再狭窄率 ,改善心肌功能 。
- 齐海梅黄大海袁重果曹素艳刘学林
- 关键词：急诊老年人心肌梗死心源性休克
- 全科与老年科的无缝对接探讨被引量：10
- 2016年
- 伴随人口老龄化增长和预期寿命延长，衰弱、慢病增长、多病共存及老年综合征等问题，给老年人自身、家庭、社会及经济发展带来巨大影响。如何利用有效的医疗资源为老年人提供高效的医疗服务，成为全球公共卫生体系共同面临的严峻挑战。
- 谭潇齐海梅黄大海段春波于普林
- 关键词：全科医学老年医学疾病管理
- 小剂量阿司匹林对老年冠心病患者血小板活化功能的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨长期口服小剂量阿司匹林对老年冠心病患者血小板活化功能的影响。方法116例冠心病患者随机分为ASA50组、ASA100组及对照组,运用流式细胞仪(FCM),准确测定各组经体外二磷酸腺苷(ADP)及花生四烯酸(AA)共同活化的血小板膜表面糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa、CD62P)的阳性表达率,观察并分析比较老年人血小板膜表面糖蛋白的阳性表达率的变化。结果(1)血小板膜表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的阳性表达率在ASA50及ASA100组分别为(64.40±15.71)%,(57.22±15.82)%,两种剂量阿司匹林均较对照组(75.8±15.71)%明显降低(P<0.05)。CD62P(P-Selectin)的阳性表达率分别为(68.01±9.57)%,(60.44±9.30)%,阿司匹林组与对照组(78.59±6.38)%比较明显降低(P<0.05)。(2)ASA50组与ASA100组两组间比较,PAC-1的阳性表达率为(64.40±15.71)%与(57.22±15.82)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);CD62P的阳性表达率为(68.01±9.57)%与(60.44±9.30)%,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林可有效抑制血小板活化功能,每日服用50mg和100mg阿司匹林对血小板活化功能的抑制无显著差异,双相激活血小板可以客观反映体内阿司匹林对血小板活化功能的影响。
- 黄大海孙福成
- 关键词：冠状动脉疾病血小板活化阿司匹林血小板膜糖蛋白类
- 衰弱与冠心病研究进展被引量：18
- 2018年
- 衰弱在老年冠心病患者中很常见，衰弱延长ACS患者的住院时间，衰弱可以独立预测ACS的短期及长期预后不佳，衰弱评估有助于对ACS患者进行更全面的危险分层。对于行再灌注治疗的冠心病患者，衰弱可以独立预测PCI术后短期及长期死亡率增加，衰弱增加CABG术后死亡率，提示应将衰弱纳入冠心病再灌注治疗术前风险评估模型中，有助于对术后死亡率的预测。
- 李雪黄大海施红奚桓
- 关键词：冠状动脉粥样硬化衰弱
- 衰弱与心力衰竭相关性的研究进展被引量：6
- 2018年
- 衰弱在心力衰竭患者中很常见，衰弱影响心力衰竭患者的自我管理能力和生存质量，是心力衰竭患者的门诊、急诊就诊及住院次数增加，住院死亡风险增高的独立预测因子。对于即将植入左室辅助装置以及等待心脏移植的终末期心力衰竭患者，衰弱也可以预测术后并发症增多和死亡风险增加。
- 李雪黄大海施红奚桓
- 关键词：衰弱心力衰竭
- 负荷剂量双重抗血小板药物对老年急性冠状动脉综合征患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa及P选择素表达的影响
- 2010年
- 目的探讨负荷剂量氯吡格雷与阿司匹林联合应用对老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血小板膜表面糖蛋白表达率的影响。方法2周内未曾服用抗血小板药物的32例老年ACS患者给予负荷量双重抗血小板药物氯吡格雷与阿司匹林，在入院时、服药2h及4d后运用流式细胞仪测定体外经二磷酸腺苷（ADP）及花生四烯酸共同活化的血小板膜表面糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）及P选择素的阳性表达率，并观察其变化。结果入院时GPⅡb／Ⅲa及P选择素的阳性表达率为57％±16％与60％±9％，服药后2h时为44％±14％与56％±16％，4d时为43％±14％与40％±17％。服药2h及4d后血小板GPⅡb／Ⅲa下降明显，与人院时相比差异有统计学意义（P〈0．05）；P选择素服药2h时与入院时比较差异无统计学意义（P〉0．05），但服药4d后与2h及入院时比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论负荷量氯毗格雷与阿司匹林联合应用可以快速降低老年ACS患者血小板膜GPⅡb／Ⅲa表达率；GPⅡb／Ⅲa可以较好地直接反映负荷量氯吡格雷与阿司匹林联合应用对血小板活化功能的影响。P选择素在血小板膜表面的表达率与GPⅡb／Ⅲa不同步，可能不是理想的血小板活化的早期标记物。
- 黄大海孙福成齐海梅
- 关键词：血小板活化冠状动脉疾病膜糖蛋白类
- 红细胞体积分布宽度与老年人急性ST段抬高型心肌梗死住院期间死亡关系的研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年人急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院期间死亡的关系。方法回顾性分析429例因STEMI入北京医院的年龄≥65岁的老年患者。根据RDW的中位数13.33%将患者分为低RDW组(RDW<13.33%,213例)和高RDW组(RDW≥13.33%,216例)。比较两组患者住院期间病死率的差异,并分析RDW与老年STEMI患者住院期间病死率的关系。结果高RDW组老年STEMI患者住院期间病死率高于低RDW组,12.0%(26例)比3.3%(7例),差异有统计学意义(P<0.01)。在校正两组有差异的年龄、性别、平均红细胞体积、RDW分组、Killip分级后,高RDW组患者住院期间死亡风险为低RDW组患者的3.258倍(OR=3.258,95%CI:1.291~8.222,P<0.05),此外,增龄(OR=1.079,95%CI:1.003~1.161,P<0.05)、Killip分级≥Ⅲ级(OR=13.987,95%CI:6.136~31.879,P<0.01)亦是增加老年STEMI患者住院期间死亡风险的高危因素。结论 RDW水平与老年STEMI患者住院期间死亡有关,RDW是老年STEMI患者住院期间死亡的独立预测因子。
- 李雪于雪黄大海邱蕾
- 关键词：红细胞心肌梗死医院死亡率
- 低蛋白血症与老年慢性心力衰竭患者预后的关系被引量：30
- 2010年
- 目的:研究血浆白蛋白水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系。方法:选择确诊为CHF的老年患者128例,按照血浆白蛋白水平分为4组:白蛋白低水平组、白蛋白较低水平组、白蛋白正常低限组和白蛋白高水平组。采用COX回归分析血白蛋白等因素对生存时间的影响。结果:白蛋白高水平组是预后的保护性因素,白蛋白低水平组及年龄是预后的危险因素,白蛋白较低水平组及白蛋白正常低限组对预后无明显影响(P>0.05)。与存活患者相比,死亡患者高龄,合并心房纤颤、贫血和肾功能衰竭的比例高。结论:血清白蛋白水平与CHF老年患者病情严重程度和病死率有密切关系,低蛋白血症常提示预后不良,输注人血白蛋白制品对改善CHF老年患者的短期预后作用不明显。
- 黄大海齐海梅
- 关键词：低蛋白血症并发症老年
- 联合应用抗血小板药物对老年急性冠状动脉综合征患者血小板活化功能的影响
- 2010年
- 目的探讨不同剂量阿司匹林与氯吡格雷联合应用对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板活化功能的影响。方法将89例老年ACS患者分为阿司匹林100 mg/d单独应用组(A100组)、氯吡格雷75 mg/d与阿司匹林300 mg/d联合应用组(AC300组)及氯吡格雷75 mg/d与阿司匹林100 mg/d联合应用组(AC100组),运用流式细胞仪测定各组血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱ b/Ⅲ a及P选择素的阳性表达率变化。结果用药2周后,AC100组、AC300组与A100组P选择素的阳性表达率分别为(35.65±18.32)%、(25.69±14.78)%与(60.44±9.30)%,与A100组比较明显降低(P<0.01);GP Ⅱ b/Ⅲ a的阳性表达率分别为(34.49±13.33)%、(24.86±14.62)%与(57.22±15.82)%,与A100组比较显著降低(P<0.01)。AC300组较AC100组血小板GPⅡ b/Ⅲ a和P选择素的阳性表达率也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷和阿司匹林联合应用抗血小板活化疗效在老年ACS患者中好于阿司匹林单独应用,AC300组抗血小板活化疗效呈剂量依赖性;检测血小板活化率可以反映抗血小板药物联合应用对老年ACS患者血小板活化功能的影响。
- 黄大海孙福成
- 关键词：血小板聚集抑制剂血小板活化急性冠状动脉综合征血小板膜糖蛋白类
- 达托霉素治疗高龄重症复杂性皮肤及软组织感染一例被引量：5
- 2019年
- 皮肤和软组织感染是最常见的感染之一,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发病率逐年上升。达托霉素是一类新颖的环脂肽类抗生素,主要用于治疗MRSA所致的皮肤和软组织感染,在高龄和重症患者中应用的经验国内报道并不多,本例患者达托霉素应用剂量和疗程高于通常推荐,并未出现药物不良反应,治疗结果表明该方案安全有效。
- 沈姞赖蓓施红黄大海
- 关键词：达托霉素
