黄惠君 作品数:46 被引量:387 H指数:10 供职机构: 深圳市儿童医院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
新生儿机械通气时呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压相关性分析 被引量:10 2014年 目的探讨新生儿机械通气时呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。方法对31例气管插管机械通气的新生儿进行持续主流PetCO2监测,并同时配对检测85例次动脉血血气分析,评估PetCO2与PaCO2的相关性和一致性。结果 31例机械通气新生儿PetCO2均值(41±10 mm Hg)低于PaCO2均值(46±11 mm Hg)(P<0.01),二者具有显著正相关性(r=0.92,P<0.01);平均偏倚是5.1±4.3 mm Hg,在95%一致性范围是(-3.3,13.6 mm Hg),5%(4/85)的数值在95%的可信区间以外。在氧合指数(OI)<300 mm Hg(n=48)时,PetCO2和PaCO2具有显著正相关性(r=0.85,P<0.01),平均偏倚是5.9±4.3 mm Hg,在95%一致性范围是(-2.6,14.5 mm Hg),4%(2/48)的数值在95%的可信区间以外。OI≥300 mm Hg(n=37)时,PetCO2和PaCO2也有显著正相关性(r=0.91,P<0.01),平均偏倚是4.1±4.1 mm Hg,在95%一致性范围是(-3.9,12.1 mm Hg),仅5%(2/37)的数值在95%的可信区间以外。结论在机械通气的新生儿中,PetCO2和PaCO2有较好的相关性和一致性。 冯晋兴 刘晓红 黄惠君 余珍珠 杨慧 何柳芳关键词:动脉血二氧化碳分压 呼气末二氧化碳分压 机械通气 新生儿 肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察 被引量:3 2004年 目的 探讨肺表面活性物质 (PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效和临床价值。方法 对 2 0例NRDS患儿用curosurf(PS的一种 )治疗 ,观察治疗前后患儿血气 ,肺氧合指标和呼吸机参数变化及。结果 用药后 2h、6h、12h氧合及肺功能指标均较用药前明显改善 ,差异非常显着 (P <0 .0 1) ;呼吸机参数 (除PEEP外 )均明显下降 ,差异有非常显着意义 (P <0 .0 1)。用药后 6h胸部X线片显示 ,患儿肺野透亮度明显改善。结论 curosurf治疗能快速、安全、有效地改善NRDS患儿的肺功能 ,降低呼吸机参数。 郑义敏 李腾 黄惠君 林英 刘小红关键词:肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 疗效 足月新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床特征 被引量:6 2015年 目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus,RSV)肺炎的临床特点。方法收集本院2014年1月至2015年1月确诊为新生儿肺炎的足月儿422例,应用直接免疫荧光法检测其RSV抗原,根据检测结果分为RSV阳性组和RSV阴性组,对两组患儿临床资料进行分析。结果RSV阳性45例,RSV阴性377例。RSV阳性组及阴性组母乳喂养比例分别为42.22%及65.25%,阴道分娩在两组中所占比例分别为20.00%及76.12%,差异均有统计学意义。而两组在入院体重、住院时间、出生胎龄、入院年龄上差异均无统计学意义。RSV阳性组咳嗽(100%)、呼吸急促(88.89%)、三凹征(48.89%)、细湿性哕音(66.67%)及喘鸣音(22.22%)的发生率均高于RSV阴性组,RSV阴性组分别为84.88%、42.44%、13.26%、13.53%、3.98%,差异有统计学意义;而发热、吐沫、鼻塞的发生率两组差异无统计学意义。两组在x线胸片表现上差异有统计学意义,RSV阳性组更多的表现为肺气肿,两组有肺气肿表现分别为71.11%和6.90%;RSV阴性组更多的表现为肺斑片影,两组有肺斑片影表现分别为88.89%和93.10%,而在血常规、C反应蛋白、呼吸衰竭、痰培养阳性率、合并气胸、胸腔积液方面差异无统计学意义。结论RSV是足月新生儿感染性肺炎的重要病原之一。母乳喂养及顺产可减少新生儿感染RSV的风险。RSV肺炎在临床表现上更易出现咳嗽、呼吸急促及肺部哕音,x线胸片更易出现肺气肿表现。 杨慧 黄惠君 何柳芳 余珍珠 冯雪 高镝关键词:呼吸道合胞病毒 肺炎 新生儿 静脉用丙种球蛋白非敏感型川崎病4例报告 被引量:15 2002年 杨军 李成荣 黄惠君关键词:丙种球蛋白 静脉治疗 极低出生体重儿撤机后应用NCPAP的临床研究 2008年 目的探讨极低出生体重儿机械通气撤机后应用新型鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)后的治疗效果。方法治疗组为33例极低出生体重儿拔管后采用NCPAP,对照组为29例极低出生体重儿拔管后后采用头罩吸氧。比较两组的有创通气时间、总氧疗时间、总住院天数、撤机成功率、肺气漏。结果治疗组与对照组有创通气时间分别为(127±70.2)h和(156±65.5)h(P〈0.05),治疗组与对照组撤机成功率分别是84.9%和68.9%(P〈0.05),两组的氧疗时间、住院天数、肺气漏等发生无明显差异(P〉0.05)。结论极低体重儿有创通气撤机后使用NCPAP,可以减少有创通气时间,提高撤机成功率。 冯晋兴 刘晓红 林英 齐利峰 黄惠君关键词:极低出生体重 婴儿 NCPAP 新生儿血清瘦素水平及与IGF-I、胰岛素关系的研究 被引量:3 2003年 【目的】 测定新生儿期血清瘦素水平 ,探讨其动态变化与胰岛素样生长因子 I(IGF I)、胰岛素等之间的关系。 【方法】 采用放射免疫分析法检测 46例健康足月儿脐静脉血 (脐血组 )、生后 4~ 6d(早期新生儿组 )、2 5~ 2 8d(晚期新生儿组 )静脉血瘦素、IGF I、胰岛素水平。 【结果】 早期新生儿组血清瘦素水平 [( 0 .5 9± 0 .43 ) μg/L]明显低于脐血组 [( 8.2 9± 6.76) μg/L] ,其下降值与此期间血清IGF I的下降值呈显著正相关 ,而与胰岛素、新生儿体重等的下降值无相关性。晚期新生儿血清瘦素水平呈逐渐升高趋势 ,其增长值与血清IGF I和胰岛素的增长值、体重的增长值呈显著正相关。 【结论】 新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重、血清IGF I、胰岛素等存在一定相关性 。 黄惠君 刘晓红 李安琪 吕元红关键词:瘦素 胰岛素 新生儿 高频振荡通气对新生儿呼吸衰竭氧合功能的影响 被引量:1 2002年 刘晓红 黄惠君 李成荣关键词:高频振荡 新生儿呼吸衰竭 氧合功能 全文增补中 甘露糖结合凝集素基因54号密码子多态性与川崎病易感性的研究 被引量:25 2004年 目的 探讨甘露糖结合凝集素 (MBL)基因第 5 4号密码子多态性与中国汉族儿童川崎病的易感性和临床表型的关系。方法 应用聚合酶链反应 限制性内切酶片段长度多态性分析 ,对16 0例中国汉族健康儿童及 95例川崎病患儿的MBL基因多态性进行检测。结果 ( 1)中国汉族健康儿童MBL基因多态性分布与文献报道的香港华人及高加索人种接近 ,无统计学差异。( 2 )川崎病患儿GAC等位基因频率高于健康对照组 ( 0 2 5 8vs 0 138,P <0 0 1) ,而GGC等位基因频率低于健康对照组 ( 0 74 2vs 0 86 2 ,P <0 0 1)。GAC型等位基因与中国汉族儿童川崎病密切相关 [OR =2 18,95 %CI(OR值的 95 %置信区间 )为 1 38~ 3 4 4 ,P <0 0 5 ]。 ( 3)在川崎病患儿中 ,GAC型等位基因携带者其病史有前驱感染史者多于GGC纯合子 (P <0 0 1)。结论 川崎病发病受遗传背景的影响 ,与MBL第 5 杨军 李成荣 李永柏 黄惠君 李若馨 王国兵关键词:甘露糖 凝集素基因 川崎病 易感性 临床表型 新生儿疱疹病毒感染的诊断和治疗 被引量:2 2006年 刘晓红 黄惠君 齐利峰关键词:疱疹病毒感染 新生儿 单纯疱疹病毒 HSV DNA病毒 分娩过程 新生儿化脓性脑膜炎预后不良危险因素分析 被引量:8 2015年 目的:探讨影响新生儿化脓性脑膜炎预后不良的危险因素。方法:对2011年1月至2014年1月深圳市儿童医院新生儿科诊断为化脓性脑膜炎的73例患儿进行回顾性分析,根据临床预后分为预后良好组与预后不良组,比较两组患儿病史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等。结果:预后良好组50例,预后不良组23例。预后良好组和预后不良组脑脊液蛋白中位数(P50)分别为2 116 mg/L、3 065 mg/L,脑脊液糖P50分别为1.36 mmol/L、1.00 mmol/L,脑脊液乳酸脱氢酶P50分别为70.0 U/L、127.0 U/L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);两组抽搐、前囟改变、意识改变、瞳孔改变的例数分别为16例、14例、13例、18例和14例,14例、13例、16例,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患儿年龄、住院时间、入院时体质量、入院时间、体温和外周血白细胞、降钙素原、CRP、外周血血红蛋白水平以及代谢性酸中毒、低钠血症、低蛋白血症、血小板减少、黄疸、呼吸道症状、消化道症状、肌张力、原始反射、病原学检测、是否使用激素等例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:影响新生儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素主要是意识水平降低、抽搐、前囟张力高、瞳孔对光反射不灵敏或瞳孔不等大等圆;预后不良的患儿在脑脊液的常规检查及生化检查中异常的更为明显。 杨慧 魏雪梅 林素芳 黄惠君 付雪梅关键词:新生儿 化脓性脑膜炎 预后不良