黄若葵 作品数:34 被引量:123 H指数:6 供职机构: 粤北人民医院 更多>> 发文基金: 韶关市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎36例临床分析 被引量:15 2010年 目的探讨鼻窦内窥镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法回顾性分析经病理确诊为真菌性鼻窦炎(FS)的36例患者的临床表现、鼻窦CT病变特征,以及鼻窦内窥镜下鼻窦开放的治疗效果。结果鼻窦CT扫描显示36例患者窦腔内均有病灶,且术后全部病例的病变组织中均能找到霉菌菌丝或孢子,临床分型均属非侵袭性FS。术后随访0.5~2a,治愈34例(94.4%),显效2例(5.6%)。结论鼻窦内窥镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的首选治疗方式。 熊奇斌 柴先奇 罗许勇 李守珍 黄若葵关键词:真菌 鼻窦炎 鼻内镜手术 80例单侧上颌窦病变的临床特征分析 被引量:2 2020年 目的 通过回顾性分析影像学特点为单侧上颌窦病变患者的临床特征,进一步探讨单侧上颌窦病变的临床发病规律及临床诊治。方法 收集2019年1月-2019年12月在我科住院的80例影像学表现为单侧上颌窦病变患者完整的临床资料,包括病史、辅助检查资料,然后进行统计学分析,对不同的病变类型及临床特征进行相关讨论。结果 纳入的80例患者中,男性患者36例,女性患者44例;其中左侧40例,右侧40例;共7中临床病变类型,各种病变类型中:慢性鼻窦炎共36例(其中伴息肉样变13例),真菌性上颌窦炎共31例,内翻性乳头状瘤9例,上颌窦后鼻孔息肉2例,上颌窦囊肿2例,上颌窦骨瘤1例,鼻硬结病1例。结论 单侧上颌窦病变是耳鼻喉科临床的常见病、多发病,而且临床类型多样,其中以慢性上颌窦炎、真菌性上颌窦炎常见,临床诊疗中需结合患者临床症状、内镜检查、影像学检查及活检病理综合评估诊断,避免漏诊误诊,并根据患者病变范围采取不同手术方式。 张金平 谢记发 罗许勇 叶雪萌 黄若葵关键词:鼻窦 上颌窦 影像学 粤北地区过敏性鼻炎发病率与PM2.5相关性的临床研究 被引量:6 2020年 目的分析粤北地区过敏性鼻炎发生率与PM2.5间的关联。方法选取2018年8月~2019年10月粤北地区各医院就诊的过敏性鼻炎患者为研究对象,并收集同期空气数据,分析粤北地区过敏性鼻炎发病率与空气中二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、PM10、PM2.5的相关性。结果950例过敏性鼻炎患者中,2018年发病456例,空气中SO2浓度为0.033 mg/m^2、NO2浓度为0.014 mg/m^2、PM10浓度为0.108 mg/m^2;2019年发病494例,空气中SO2浓度为0.034 mg/m^2、NO2浓度为0.024 mg/m^2、PM10浓度为0.098 mg/m^2。过敏性鼻炎发病率与空气中SO2、NO2、PM10浓度无相关性(r=-0.041、0.064、0.025,P>0.05)。2018年空气中PM2.5含量为0.112 mg/m^2,2019年空气中PM2.5含量为0.361 mg/m^2。过敏性鼻炎发病率与空气中PM2.5浓度呈正相关(r=0.697,P<0.05)。结论改善空气质量,减少空气中PM2.5的浓度,能够有效降低过敏性鼻炎发病率。 柴先奇 黄若葵 邓敏鑫关键词:过敏性鼻炎 空气质量 PM2.5 鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的临床效果分析 2024年 目的 探究鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的临床效果。方法 筛选鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎患者52例,依据治疗方法不同将其分为对照组(保守治疗)和观察组(鼻内镜手术治疗),各26例。比较两组症状体征消失时间、症状评分、并发症发生率、治疗效果。结果 与对照组(73.08%)对比,观察组治疗总有效率(96.15%)更高(P<0.05)。观察组鼻塞、头晕头痛、嗅觉减退、鼻黏膜充血肿胀、鼻窦开口区脓性分泌物消失时间分别为(2.41±0.78)、(2.32±0.69)、(2.95±0.73)、(3.25±0.92)、(2.41±0.80)d,短于对照组的(4.65±1.23)、(4.68±1.24)、(6.89±1.64)、(6.71±1.48)、(4.33±1.06)d(P<0.05)。观察组治疗后鼻腔鼻窦结局测试22条量表(SNOT-22)中鼻症状、鼻外症状、睡眠障碍、耳/面部症状、心理功能障碍评分分别为(4.08±1.03)、(2.41±0.78)、(3.11±0.98)、(2.95±1.04)、(2.71±0.80)分,低于对照组的(8.59±1.26)、(4.25±1.06)、(5.49±1.22)、(5.80±1.37)、(5.64±1.43)分(P<0.05)。两组并发症发生率差异较小(P>0.05)。结论 针对鼻咽癌放化疗后慢性鼻窦炎患者,实施鼻内镜手术治疗效果显著。 黄若葵 丁明虹 柴先奇关键词:鼻咽癌 放化疗 慢性鼻窦炎 鼻内镜手术 鼻咽癌肿瘤c-myc基因表达及p16基因失活的研究 被引量:14 2000年 目的 以原发性鼻咽癌为研究对象 ,探讨p16抑癌基因 ,myc家族癌基因在鼻咽癌发生、发展及其生物学行为的变化规律。方法 用多重聚合酶链反应 (multiplepolymerasechainreaction ,MPCR)、限制性内切酶PCR、免疫组化及逆转录PCR(reversetranscriptasePCR ,RTPCR)方法 ,检测 6 9例鼻咽癌活检肿瘤组织中 ,P16基因纯合缺失、甲基化、p16基因蛋白表达 (免疫组化 )、c myc基因表达等情况。结果 P16基因纯合缺失 7例 ,甲基化 11例 ,总失活率为 2 6 .1% (18/6 9)。免疫组化检测p16基因蛋白表达阴性 6 0 9% (4 2 /6 9) ;阳性 39.1% (2 7/6 9)。RTPCR ,myc基因检测表达结果 73.9% (5 1/6 9) ,无表达者 2 6 .1% (18/6 9)。结论 研究表明鼻咽癌发生与p16抑癌基因失活、癌基因激活有着密切关系。 郑珺 李文生 黄若葵 李申德 朱章菱关键词:鼻咽肿瘤 失活 改良UPPP手术治疗小儿OSAHS的疗效观察 被引量:1 2015年 目的观察改良腭咽成型术治疗小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法 180例小儿睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组(n=90)和对照组(n=90),均行常规扁桃体切除术后,治疗组加行改良腭咽成形术,对照组则否。比较两组术后疗效及并发症情况。结果治疗组显效28例,有效60例,总有效率97.8%;对照组显效21例,有效56例,总有效率85.6%。治疗组无1例并发出血,对照组并发出血4例(4.44%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腭咽成型术有利于扩大咽腔,避免术后原发性出血。 黄若葵 熊奇斌 黄建晖 丁明虹 柴先奇关键词:腭咽成形术 疗效 鼻咽癌组织Skp2与ABCG2蛋白表达及其临床意义 被引量:3 2015年 目的探讨S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase interacting protein 2,Skp2)与三磷酸腺苷结合蛋白G亚族成员2(ATP-binding cassette sub-family G member 2,ABCG2)在鼻咽癌组织中的表达水平,及其与临床病理因素的关系。方法收集2013-01-12-2014-03-30,韶关市粤北人民医院耳鼻喉科行病理活检的63例鼻咽癌组织及20例正常鼻黏膜组织,采用免疫组织化学染色检测Skp2和ABCG2蛋白的表达,统计分析Skp2和ABCG2蛋白表达间及与肿瘤临床病理因素间的相关性。结果在鼻咽癌组织中,Skp2蛋白阳性表达率为74.6%(47/63),ABCG2为61.9%(39/63),均较正常鼻黏膜组织的20.0%(4/20)和15.0%(3/20)显著升高,P值均<0.001。在鼻咽癌组织中,Skp2和ABCG2蛋白表达呈显著正相关关系,r=0.751,P<0.001。高表达Skp2和ABCG2蛋白与肿瘤淋巴结转移(P值分别为0.003和<0.001)及高TNM分期(P值分别为0.003和0.013)呈显著正相关。结论 Skp2和ABCG2蛋白在鼻咽癌组织中表达上调,并与肿瘤恶性临床病理特征有关。Skp2和ABCG2蛋白可能成为鼻咽癌早期诊断的重要标志物及生物靶向治疗的有效靶点之一。 黄若葵 杜日昌 熊奇斌 黄伟 潘素明关键词:S期激酶相关蛋白2 SKP2 ABCG2 鼻咽癌 蛋白表达 鼻内镜术后鼻腔粘连的临床特点及综合治疗 被引量:8 2018年 目的分析与探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔粘连的临床特点及综合治疗,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法总结分析600例慢性鼻-鼻窦炎患者施行鼻内镜手术后发生鼻腔粘连情况。结果术后跟踪复查6个月左右。600例患者发生粘连54例(9.0%),其中年龄≤14岁的14例,经过多次分离最终仍伴粘连10例,均合并明显的过敏性鼻炎;慢性鼻-鼻窦炎伴复发性鼻息肉的14例,最终仍伴粘连的12例;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的成人20例,最终仍伴粘连的4例。慢性鼻-鼻窦炎术后粘连的6例,最终仍伴粘连的3例。最终600例患者发生鼻腔粘连的29例(4.8%)。结论青少年、伴复发性鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者易发生鼻腔粘连,该类患者多伴有过敏性鼻炎、鼻中隔高位偏曲;慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的成人患者及不伴鼻息肉患者鼻腔粘连发生率较低。进行围手术期治疗、术前对鼻腔、鼻窦、鼻中隔解剖评估、术前病情沟通有助于选择合适的手术时机,预测术后鼻腔粘连出现的几率;术中通过中鼻甲处理、鼻窦气房开放尽量创造宽敞的鼻窦术腔,降低鼻腔粘连的几率;术后药物治疗及鼻内镜复查及鼻腔粘连的分解则可尽早处理鼻腔粘连,提高手术效果。鼻腔粘连是影响鼻内镜手术疗效的重要原因,加强围手术期治疗、正确进行术前评估、提高手术技术和术后定期鼻内镜复查及治疗是防止鼻内镜术后发生鼻腔粘连,提高鼻内镜手术治愈率的关键。 罗许勇 张金平 熊梅 黄若葵关键词:鼻内镜手术 慢性鼻-鼻窦炎 鼻腔粘连 明胶海绵 Cyclin D1、VEGF联合NLR、PLR水平预测慢性鼻窦炎-鼻息肉术后复发的临床研究 2024年 目的探究Cyclin D1、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达含量联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte Ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte Ratio,PLR)水平预测慢性鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps,CRSwNP)复发的临床加价值。方法选取广东省韶关市粤北人民医院耳鼻喉科于2021年1月—2022年6月收治的333例CRSwNP患者为研究对象,均行慢性鼻窦炎-鼻息肉术治疗,根据术后复发情况分为复发组(138例)和未复发组(195例),比较两组患者一般资料、Cyclin D1、VEG、NLR、PLR水平,采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析Cyclin D1、VEGF联合NLR、PLR水平对CRSwNP者术后1年复发的预测效能。结果两组Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CRSwNP患者复发的影响因素包括Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平(OR=1.521、1.483、1.365、1.403,P均<0.05)。ROC曲线结果显示Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR四者联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均高于单独检测(P均<0.05)。结论Cyclin D1、VEGF、NLR、PLR水平是诱发CRSwNP患者术后复发的相关因素,也是预测CRSwNP患者术后复发的可靠性指标。 黄若葵 杜日昌 丁明虹关键词:术后复发 VEGF NLR 鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效分析 被引量:9 2015年 目的探讨鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法 2010年4月至2012年1月间收治的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者128例,按治疗方式分为对照组(n=64)和试验组(n=64)。对照组采用盐酸氨溴索鼓室注药,试验组采用鼓膜置管术。比较两组患者的临床疗效、言语频率及并发症发生率。结果对照组和试验组患者的治疗总有效率分别为65.6%和87.5%,试验组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.267,P<0.05)。对照组和试验组患者的并发症发生率分别为50.0%和15.6%,试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.576,P<0.05)。试验组患者的言语频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.202,P<0.05)。结论采用鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效优于鼓室注药。 黄若葵 熊奇斌 黄建晖 丁明虹 柴先奇关键词:鼻咽肿瘤 分泌性中耳炎 鼓膜置管 鼓室注药