丁晓艳
- 作品数：42 被引量：434H指数：12
- 供职机构：江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研究被引量：28
- 2013年
- 目的了解江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核病防控策略提供依据。方法选择苏南、苏中和苏北各1个地市,于2012年1～6月期间所有涂阳结核病人痰标本进行培养和药敏试验,所有数据用SPSS 17.0软件进行分析,探讨耐药分布特征和影响因素。结果共收集1 003株分枝杆菌阳性菌株,有54株(5.4%)为非结核分枝杆菌,其余949株(94.6%)均为结核分枝杆菌。在949株结核分枝杆菌中,643株(67.8%)对6种抗结核病药全敏感;306株(32.2%)对1种或1种以上药物耐药,其中114株(12.0%)为单耐药菌株,117株(12.3%)为耐多药菌株,10株(1.1%)为广泛耐药菌株,65株(6.8%)为其他类型耐药菌株。初、复治病人的总耐药率分别为22.8%和64.7%,耐多药率分别为5.6%和35.3%,广泛耐药率分别为0.1%和4.2%。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史、户籍类型、年龄、性别与耐多药发生关联差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论江苏省结核病耐药形势严峻,社区人群的耐多药率和广泛耐多药率高于世界平均水平并已出现社区传播,必须采取切实措施,控制耐药结核蔓延。
- 陆伟周扬陈诚刘巧丁晓艳邵燕宋红焕李国莉竺丽梅
- 关键词：结核广泛耐药结核
- 江苏省233例耐多药/利福平耐药肺结核患者直接经济负担及影响因素研究
- 2024年
- 目的了解江苏省耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者直接经济负担及自付直接费用影响因素。方法纳入2021年1月1日至2022年12月31日在江苏省13家市级结核病定点医院确诊治疗的MDR/RR-PTB患者,通过调查问卷和医院信息系统获得患者基本信息和直接经济费用。使用逐步多重线性回归分析患者自付直接费用的影响因素。结果纳入的233例MDR/RR-PTB患者年龄为(44.04±15.64)岁。患者直接医疗费用M(Q_(1),Q_(3))为134051.00(98934.01,163205.73)元,其中医保报销或政策减免费用M(Q_(1),Q_(3))为100462.10(78120.00,130816.00)元,自付费用M(Q_(1),Q_(3))为21694.62(14734.83,37813.00)元。直接非医疗费用M(Q_(1),Q_(3))为4971.00(3138.00,7870.00)元。年龄、户籍所在地、结核病导致与配偶(伴侣)离异/分居、药敏情况和治疗方案是MDR/RR-PTB患者自付直接费用相关的影响因素。结论MDR/RR-PTB对江苏省造成的直接经济负担较重。需重视耐药患者的心理疏导与关怀,进一步提高MDR/RR-PTB诊断、治疗和管理水平,切实减轻耐药患者经济负担。
- 丁慧卢鹏丁晓艳李忠奇竺丽梅刘巧
- 关键词：结核耐多药利福平耐药直接经济负担影响因素
- 儿童接种卡介苗3～6年后PPD结果及其对结核潜伏感染的影响被引量：6
- 2019年
- 目的了解卡介苗接种后的学龄前儿童结核菌素试验(PPD)结果,为精确推测卡介苗接种对学龄前儿童的保护效果提供参考。方法 2018年1-11月,选取江苏省8个直辖市14所幼儿园的学龄前儿童1 359名进行结核菌素试验(PPD)检测,并对PPD结果强阳性儿童进行胸部X线检查。结果江苏省学龄前儿童PPD阳性率为23.33%,其中强阳性和中度阳性率(PPD≥10 mm)合计为6.47%。男童阳性反应149例(21.29%),女童阳性反应168例(25.50%),不同性别儿童PPD阳性反应结果差异无统计学意义(χ~2=3.36,P>0.05)。苏北地区儿童阳性反应201例(25.35%),苏南地区116例(20.50%),不同地区PPD阳性反应差异有统计学意义(χ~2=4.35,P<0.05)。3岁儿童PPD中度及以上阳性1例(0.71%),4岁儿童19例(3.89%),5岁儿童31例(8.96%),6岁儿童37例(9.63%),不同年龄组之间PPD阳性反应结果差异有统计学意义(χ~2=21.69,P<0.01)。结论江苏省学龄前儿童的PPD中度及以上阳性率较低,PPD可以作为儿童潜伏结核感染的检测手段。卡介苗接种对学龄前儿童的保护作用已经在明显下降,应采取相应措施保护易感儿童,有效防控儿童结核病。
- 孔雯丁晓艳竺丽梅陆峰李晨蒋俊许祝平孙建设刘泓蒋晖缪昌东陆伟
- 关键词：接种卡介苗结核菌素试验结核
- 江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转影响因素的前瞻性队列研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨江苏省耐多药肺结核患者痰涂片阴转的影响因素。方法:在江苏省徐州、镇江、连云港和南通4个城市选取确诊的耐多药肺结核患者作为研究对象,分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。结果:2011年12月—2014年3月共纳入127例耐多药肺结核患者。其中106例(83.5%)患者痰涂片阴转,中位阴转时间为145 d(四分位数间距:102~228 d)。81例(63.8%)耐多药患者治愈;46例(36.2%)耐多药患者治疗失败或死亡。吸烟(HR:0.561,95%CI:0.320~0.984,P=0.044)、氧氟沙星耐药(HR:0.556,95%CI:0.317~0.975,P=0.041)和初始涂片等级>1(HR:0.557,95%CI:0.334~0.928,P=0.025)是痰阴转的危险因素。结论:吸烟、耐氧氟沙星和初始涂片等级偏高是影响耐多药肺结核痰涂片阴转的危险因素。
- 卢鹏刘巧陆伟丁晓艳竺丽梅羊海涛
- 关键词：耐多药结核病
- 流动人口中不同模式结核病健康促进活动效果分析被引量：11
- 2011年
- 目的：了解流动人口中结核病相关知识知晓情况,选择有效的流动人口结核病健康促进模式。方法：在符合条件的项目地区,选择有代表性的4种健康促进模式,各随机抽取120名流动人口,分别于干预前后进行结核病防治知识知晓率调查,评价4种模式干预效果的优劣。结果：干预前流动人口的结核病相关知识知晓率为58.4%～64.8%,干预后为66.3%～79.2%,4种模式干预前后差异均有统计学意义（P均〈0.05）。组间秩和检验显示,发送核心信息短信模式和农民工学校专题培训模式的干预效果,优于农民工子弟学校宣传模式和流动人口聚集地平面宣传模式（Z=16.105,P〈0.01）。结论：流动人口中肺结核防治知识知晓率较低,明确健康促进个体受众后,直接进行面对面或点对点的干预模式效果较好。
- 竺丽梅许卫国陆伟丁晓艳
- 关键词：结核病流动人口干预效果
- 重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验在肾透析患者诊断结核潜伏感染的应用价值被引量：4
- 2023年
- 目的 评估重组结核杆菌融合蛋白(ESAT6-CFP10,EC)皮肤试验在肾透析患者中诊断结核潜伏感染的价值。方法 纳入某医院67例肾透析患者,同时接受结核菌素试验(the tuberculin skin test, TST)和γ-干扰素释放实验(interferon gamma release assay, IGRA),并以TST和Quanti FERON-TBgold(QFT,种IGRA方法)作为参照标准,衡量EC皮肤试验的灵敏度和特异度。结果 67例肾透析患者中,EC皮肤试验、TST、QFT阳性率分别为11.3%(7/62)、25.8%(16/62)、22.4%(15/67),差异无统计学意义(χ^(2)=4.051,P=0.105)。分别以TST、QFT、TST&QFT为参照标准,EC皮肤试验灵敏度分别为31.3%(95%CI:11.0%~58.7%)、50.0%(95%CI:23.0%~77.0%)、83.3%(95%CI:35.9%~99.6%),特异度分别为95.7%(95%CI:85.2%~99.5%)、100.0%(95%CI:92.6%~100.0%)、96.4%(95%CI:87.7%~99.6%)。结论 EC皮肤试验在肾透析患者中的结核潜伏感染诊断价值低于QFT,推荐使用QFT。
- 葛芳金樱吴凯刘巧丁晓艳竺丽梅陆伟卢鹏
- 初始复治涂阳肺结核病例短程化疗方案的临床疗效和安全性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性。方法 2013年6月—2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3∶1分试验组和对照组进行治疗。试验组35例,采取短程化疗方案5MfxRfb(Rft)PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE。比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率。结果试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43%,80.00%,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28%、70.00%,治疗成功率分别为74.28%、70.00%,不良反应发生率分别为14.29%、20.00%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义。
- 孔雯刘巧宋红焕周扬丁晓艳陆伟张青肖和平竺丽梅
- 关键词：肺结核短程化疗方案
- 结核病智能化管理方法及其在防管治方面的应用进展被引量：1
- 2023年
- 结核病是危害全球的重大传染病。信息技术、分子生物学技术、人工智能技术以及数字健康技术等新方法正逐步应用于结核病防管治的各个环节,在结核病控制方面发挥了重要作用,弥补了直接面试下治疗(directly observed therapy,DOT)模式的局限性。本文就智能化方法及其在结核病管理中的应用进展进行综述。
- 丁慧刘巧丁晓艳陈诚卢鹏竺丽梅
- 关键词：结核病疾病管理智能化方法
- 江苏省麻疹的流行病学研究
- 研究目的:(1)分析江苏省麻疹疫情的流行病学特征,寻找其中的一些变化规律,为江苏省消除麻疹策略的制定提供依据;(2)了解人群的麻疹免疫水平,以对江苏省消除麻疹进程实施监控;(3)监测江苏省流行的麻疹野病毒分离株的基因特征...
- 丁晓艳
- 关键词：麻疹流行病学特征血清流行病学分子流行病学
- 文献传递
- 耐多药结核病患者治疗2个月末痰培养情况及影响因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的了解MDR-TB患者痰菌转阴情况，评价影响痰菌转阴的相关因素。方法在徐州市、南通市和镇江市，对痰涂片阳性的肺结核患者的痰液进行培养及结核分枝杆菌菌种鉴定，培养阳性的结核分枝杆菌采用比例法药敏试验判断患者是否耐药。2009年1月1日至2012年6月30日纳入治疗的MDR-TB患者，采用标准化疗方案或个体化化疗方案进行治疗，治疗期间随访监测并实施DOTS管理。对痰菌检查结果、治疗转归、痰菌转阴影响因素进行分析。完成全疗程的376例MDR-TB患者中男278例，女98例，平均年龄（49．33±15．36）岁。使用SPSS13．0软件进行单因素χ^2检验和多因素logistic回归分析。P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗2、4、6个月末时，痰培养阴性率分别为58．78％（221／376）、61．97%（233／376）和61．17％（230／376），差异无统计学意义（χ^2=0．807，P〉0．05）。在治疗2、4、6个月末时，痰培养阴性患者的治疗成功率分别为69．68％（154／221）、71．24％（166／233）和73．48％（169／230），高于培养阳性或未检查的患者（χ^2=60．804、82．619、101．047，P值均〈0．01）。治疗第2个月末痰培养阳性患者的治疗成功率（31．33％，26／83）也高于治疗第6个月痰培养阳性患者的治疗成功率（16．36％，9／55）（χ^2=3．912，P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，既往抗结核治疗史（P〈0．01，OR=0．205；95%CI：0．070-0．598）、是否对二线药耐药（P〈0．05，OR=2．609；95％CI：1．097-6．206）、是否对Km耐药（P〈0．05，OR=10．008；95％CI：1.101-90．974）等因素与MDR-TB患者治疗2个月末痰培养转阴呈负相关。结论约60％的MDR-TB患者可以在治疗2个月末时痰培养转阴，既往抗结核治疗史、是否对二线药耐药、是否对Km耐药等因素与MDRTB患者治疗2个月末痰培养转阴有关。
- 周扬许卫国丁晓艳竺丽梅虞浩陈诚邵燕陆伟
- 关键词：结核抗药性细菌
