严莉
- 作品数：16 被引量：117H指数：8
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 护士长绩效考核指标体系的建立及应用效果被引量：12
- 2015年
- 目的构建护士长绩效考核指标体系并进行实际应用,为科学合理地开展护士长绩效考核工作提供依据。方法以绩效三维结构理论为基础,采用Delphi法和层次分析法并结合职务分析,构建护士长绩效考核体系,对某三级甲等医院的3名护士长连续3个月进行考核试点,再对该院的70名护士长进行实测,检验该指标体系的信度、内容效度、结构效度、每个指标的难度系数和区分度,并采用该考核体系在某三级甲等医院全面实施护士长考核1年。结果该指标体系三级指标的Cronbachα系数为0.886;内容效度比（content validity rate,CVR）为0.86,探索性因子分析表明该指标体系具有较好的结构效度,所有指标难度系数的平均数为0.87,区分度指数为0.203~0.836;采用t检验法比较高分组和低分组每个三级指标的差异,除论文和科研2个指标外,其余指标的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。该绩效考核体系在某三级甲等医院应用1年后,该院护士长的绩效考核得分、年度护理质量平均分、护士长执行力及护士满意度等均有显著提升,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论该护士长绩效考核指标体系具有较好的信度和效度,对护士长而言难度适宜,且具有良好的区分度和鉴别力;但应对考核过程须进行合理安排和监督,对考核结果进行合理运用,才能达到护士长考核的真正目的。
- 严莉钟小勤田继书
- 关键词：护士长绩效考核指标体系实证研究
- 护理人为差错与行为形成因子的关系研究被引量：4
- 2019年
- 目的了解护理人为差错与行为形成因子之间的关系,为降低护理人为差错、保证患者安全提供针对性的策略。方法从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理人为差错事件599例,采用Kruskal-Wallis H检验进行护理人为差错与行为形成因子的单因素分析,采用无序多分类logistic回归进行护理人为差错与行为形成因子的多因素分析。结果在599例护理人为差错中,规则型差错所占比例最高(58.76%),其次为技能型差错(34.06%),知识型差错占比较少(7.18%);操作者、机器、组织、环境4个行为形成因子导致的护理人为差错类型有统计学差异(χ~2=8.644～32.621,P<0.05);规则型差错与技能型差错相比,机器、组织、环境因子更容易导致规则型差错(OR值分别为3.076、1.524、2.585,95%CI分别为1.021～9.273、1.225～1.895、1.270～5.262),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.517,95%CI为0.424～0.631);知识型差错与技能型差错相比,机器、环境因子更容易导致知识型差错(OR值分别为5.110、3.045,95%CI分别为1.242～21.016、1.056～8.779),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.532,95%CI为0.365～0.774)。结论不同护理人为差错的行为形成因子各不相同,需要采取针对性的策略降低不同类型的护理人为差错的发生。
- 严莉文进贺世春陈永琴肖仁梅田继书向凤玲
- 关键词：行为形成因子LOGISTIC模型
- 基层医疗卫生机构护理人力配置现状及影响因素研究被引量：8
- 2018年
- 目的评价重庆市万州区基层医疗机构十二五期间护理人力配置现状及影响因素，为相关部门决策提供参考依据。方法对重庆市万州区的52个基层医疗机构进行问卷调查，通过卡方检验、秩和检验、主成分回归等方法评价护理人力配置现状及影响因素。结果＂十二五＂期间该地区基层医疗机构护士增长率106.6%（321/301），床护比1∶0.27；护士人力呈年轻化、工作年限低、职称水平低，学历水平较高；护士转岗率18.3%（114/622），外出参加培训率47.1%（293/622），愿意参加培训率87%（541/622）；主成分回归发现，财政补助收入、人员支出、总收入、业务收入、实际占用总床日数是影响护理人力配置的主要因素。结论该地区基层医疗机构＂十二五＂期间护士人力增长迅速，但护理人力总量不达标，结构配置不合理，转岗现象严重，护士外出培训机会少、培训意愿高。财政补助收入、人员支出、总收入、业务收入、实际占用总床日数与护理人力配置有关。应采取措施优化基层的护理人力配置。
- 严莉漆伟方华洲丁天春
- 关键词：护士基层医疗机构
- 精益品管圈在提高护士测量生命体征准确性中的效果评价被引量：8
- 2016年
- 生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。生命体征受大脑皮质控制,是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可以获得患者生理状态的基本资料,了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据。因此,正确测量患者生命体征,准确获得患者生命体征数据是临床护理中极为重要的内容之一[1]。为了提高护士测量生命体征准确性,本院运用品管圈方法进行改进,
- 贺世春严莉肖仁梅陈永琴
- 关键词：生命体征品管圈护理人员副主任护师主管护师
- 基层医疗卫生机构护理人力资源状况与策略研究被引量：5
- 2017年
- 目的:了解在国家"保基本、强基层、建机制"的深化医改政策支持下,基层医疗卫生机构"十二五"期间护理人力资源配置状况,为进一步支持基层护理事业发展提供参考。方法:设计问卷调查表,对52个基层医疗卫生机构的护理人员开展全面调查,对收集的资料进行统计整理、对比分析。结果:分析发现基层护士转岗率较高,有少数护理人员未取得执业资格,招聘制护士占主体,职称构成低,缺少专业培训等问题。结论:基层护理人力资源发展较快,但是护理人力资源仍然不足,结构有待优化,培训必须加强,重医疗轻护理的思想需纠正,绩效考核分配制度要完善,对护理事业发展投入等方面需加大力度,以巩固、稳定、充实和发展基层护理队伍。
- 方华洲漆伟严莉李春秀傅红丁天春
- 关键词：基层医疗卫生机构护理人力资源
- 基层医疗机构转岗护士的人口学特征分析被引量：7
- 2017年
- 目的 :调查并分析基层医疗机构转岗护士的人口学特征,为稳定基层医疗机构护理队伍、合理配置护理人力提供参考。方法 :对重庆市某区的52个基层医疗机构进行问卷调查,并将调查数据与该地区的二级甲等医院和三级甲等医院进行比较。结果 :该地区基层医疗机构护士转岗率为18.3%,高于二级甲等医院(4.3%)和三级甲等医院(3.5%),差异有统计学意义(P<0.05);基层医疗机构的转岗护士和在岗护士在年龄、学历、后学历、职称、聘用形式、参加培训、培训意愿方面有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析发现,职称(OR=1.854,P=0.010)、聘用形式(OR=7.898,P<0.001)、参加培训(OR=0.469,P=0.010)、培训意愿(OR=0.118,P<0.001)是护士转岗的主要影响因素;不同等级医院转岗护士的年龄、学历、后学历、职称、聘用形式有统计学差异(P<0.05)。结论:基层医疗机构护士转岗问题严重,转岗护士以高学历、高职称、在编护士居多,职称、聘用形式、参加培训、培训意愿与转岗有关,应采取相关措施,稳定基层医疗机构的护理队伍。
- 严莉漆伟方华洲傅红
- 关键词：基层医疗机构人口学特征
- 外出务工慢性乙型肝炎患者管理现状及对策研究被引量：2
- 2016年
- 目的了解外出务工慢性乙型肝炎患者管理现状,探索管理对策,提高生存质量,为健康工程夯实基础。方法采用补充修订的SF-36生存质量量表和一般资料调查表,对300例外出务工慢性乙型肝炎患者进行生存质量评价和服务需求、依从性、经济情况、报销类别及比例调查;对外出务工慢性乙型肝炎患者生存质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果统计分析发现,外地就医是否方便、报销类别及比例、是否规范抗病毒治疗、是否定期规范检测随访、肝病特有症状是影响外出务工慢性乙型肝炎患者生存质量的因素(P<0.05);外地就医方便、报销比例高、规范抗病毒治疗、定期规范检测随访的患者生存质量显著高于外地就医不方便、报销比例低、未规范抗病毒治疗、未定期规范检测随访的患者(P<0.05);肝病特有症状评分与生存质量评分呈正相关趋势(B=7.657,SD=2.650,t=2.889,P=0.004)。结论改善患者就医需求、报销类别及比例,提高患者定期规范检测随访、规范抗病毒治疗等依从性,从而实现慢性乙型肝炎患者的规范检查治疗,能阻止或延缓疾病进展,避免肝硬化和失代偿肝病,减少肝癌的发生,提高患者生活质量和延长生存期。
- 贺世春王东霞巫贵成陈永琴严莉肖仁梅
- 关键词：外出务工依从性
- 护士长人际技能现状调查与分析研究被引量：2
- 2017年
- 目的了解护士长人际技能现状,为科学评价护士长人际技能和开展培训提供方向。方法在某三级甲等综合医院抽取65名护士长作为被考评对象,从护士长的德行垂范、愿景激励、沟通技巧、个性关爱四个维度自行设计人际技能考评表,采取360°考评法,由被考评者的下级、同级、上级、本人共593名人员参与考评,合计发放1 950份考评表,考评表回收率94.82%。结果不同考评者给护士长人际技能评分差异有统计学意义(P<0.01),其中下级评分最高,上级评分最低,同级、本人评分居中;护士长自评评分低于他评;不同人口学特征(除学历外)护士长人际技能评分差异无统计学意义。结论应用360°考评法能客观、全面地评价护士长的人际技能;能发现护士长人际技能存在的不足,为针对性的护士长人际技能培训提供参考价值。
- 肖仁梅贺世春严莉陈永琴周雯婷
- 关键词：护士长人际技能
- “五位一体”模式防治ICU呼吸机相关性肺炎的应用效果被引量：8
- 2018年
- 目的探讨"西医、中医、康复、营养、心理"一体化医疗服务模式用于防治ICU呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的效果。方法 2015年1月至2016年12月,便利抽样选择某院1359例ICU机械通气患者1359例,按入院时间分为对照组和干预组(对照组597例、干预组762例),对照组按照《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)》实施诊疗和护理,干预组在此基础上实施"五位一体"模式即"西医、中医、康复、营养、心理"一体化医疗服务模式。比较两组患者VAP的发生率、VAP发生时间、VAP患者机械通气时间、ICU留治时间、住院费用、VAP相关病死率。结果干预组患者VAP发生率低于对照组,VAP发生时间晚于对照组,VAP患者机械通气时间、在ICU留治时间、住院费用、VAP相关病死率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论"西医、中医、康复、营养、心理"一体化医疗服务模式能有效降低VAP的发生率,缩短机械通气时间,减少在ICU留治时间和住院费用,降低VAP相关病死率。
- 严莉陈永琴贺世春肖仁梅
- 关键词：ICU呼吸机相关性肺炎
- 护士执业环境对护理人为差错的影响研究被引量：11
- 2019年
- 目的调查护士执业环境与护理人为差错的现状,并探讨护士执业环境对人为差错的影响。方法采用护士执业环境测评量表和护理人为差错量表对重庆市万州区所有医院的护士进行问卷普查。结果共调查医院77所,被调查护士3 442名。护士执业环境得分88.54±11.51;护理人为差错得分1.65±0.51;护士执业环境各维度及总体得分与护理人为差错各维度及总体得分均显著负相关(Pearson's r=-0.658～-0.286,P<0.05);多重线性回归分析显示,控制人口学变量后,执业环境的6个维度均是人为差错的重要影响因素(P<0.05)。结论管理者应采取有效措施改善护士执业环境,尤其是"优质护理服务基础""薪酬待遇和社会地位""参与医院事务",从而减少护理人为差错,保障患者安全。
- 汪春惠严莉唐益东
- 关键词：护理质量
