目的:本次研究通过检测类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞亚群比例及其分泌促炎细胞因子的功能,探讨单核细胞亚群在RA发病过程中的作用。方法:22例RA患者(RA组)和22例健康对照者(HC组),经知情同意后抽取3ml静脉血,肝素钠抗凝。流式细胞术(FCM)检测单核细胞亚群比例、中间型单核细胞表面HLA-DR、Toll样受体2(TLR2)和髓系细胞触发受体-1(TREM-1)表达,及其细胞内肿瘤坏死因子(TNF)-α平均荧光强度(MFI),并分析RA患者单核细胞亚群比例与血清细胞因子的相关性。正态数据分析采用Students't-test检验。结果:与HC组相比,RA组中间型单核细胞比例升高[(4.6±1.2)%vs(11.7±1.6)%],差异有统计学意义(P<0.05);HLA-DR表达(MFI)与HC组比较差异无统计学意义(26.8±8.6 vs 30.2±6.1,P>0.05)。RA组TLR2(750.2±110.3 vs 526.8±98.6)、TREM-1(58.4±12.1 vs 40.3±10.2)表达(MFI)高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);RA组中间型单核细胞胞内TNF-α(46.3±6.4 vs 36.7±8.3)MFI高于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA患者中间型单核细胞比例与DAS28评分和血清TNF-α、白细胞介素(IL)-17呈正相关,相关系数分别为0.593(P=0.003)、0.471(P=0.027)和0.538(P=0.009)。结论:RA患者外周血单核细胞向中间型极化,并处于活化状态,高表达TLR2和TREM-1,分泌较多的促炎细胞因子TNF-α,参与RA的疾病过程。因此,抑制单核细胞向中间型极化或阻断表面受体表达可能是治疗RA的新途径。
