俞苹
- 作品数:5 被引量:52H指数:2
- 供职机构:复旦大学附属华山医院肾内科更多>>
- 发文基金:上海市科技人才计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 蛋白摄入及透析频率对维持性血液透析患者残余肾功能的影响
- 目的:残余肾功能对维持性血液透析患者生存率的提高、营养状态维持、矿物质代谢、激素分泌等都有着极其重要的作用,近年来血液透析患者残余肾功能的保护逐渐得到重视,但确切的方法并不清楚。在腹膜透析及非透析CKD患者中已有研究证实...
- 俞苹
- 关键词:维持性血液透析残余肾功能透析频率
- 文献传递
- 维持性血液透析患者蛋白质摄入与临床营养评估被引量:17
- 2014年
- 目的 为了避免营养不良,2001年K/DOQI指南建议维持性血液透析(MHD)患者每天蛋白摄入量(DPI)不得少于1.2g/kg体质量,然而近来有不少研究对此提出了异议.本研究旨在比较不同蛋白摄入量对MHD患者营养和临床状况的影响,探讨中国MHD患者最合适的蛋白摄入量,为血透营养治疗提供依据. 方法 筛查上海复旦大学附属华山医院血液透析中心饮食稳定的MHD患者189例,指导患者记录3日饮食日记,利用开同营养评估软件分析营养素摄入量.开展营养相关的体表测量,采用主观综合营养评估法(SGA)对患者进行营养评估.同时收集患者透析前血标本,检测相关营养指标及生化、代谢指标. 结果 在189例筛查的血液透析患者中,应用膳食评估和nPNA检测,选取DPI≥0.8 g/(kg·d)的142例,分为3组:①0.8g/(kg·d)≤DPI<1.0 g/(kg·d) (n=43),②1.0g/(kg·d)≤DPI< 1.2 g/(kg·d)(n=61),③DPI≥1.2 g/(kg·d) (n=38).3组患者每日能量摄入均低于指南推荐值,但3种营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)的摄入比例无明显差异.SGA评分及人体测量结果显示3组患者无显著性差异.血液生化检测显示血红蛋白、白蛋白、总胆固醇等营养相关指标在各组间无显著性差异,但是尿素氮、肌酐、血磷及酸中毒情况随着蛋白摄入增加而显著上升,各组间差别有统计学意义.结论 中国MHD患者每日蛋白摄入量在0.8~1.2 g/kg体质量能够维持较好的营养状态,并有助于减轻高磷血症及酸中毒.
- 张瑜凌张家瑛王梦婧俞苹袁立李海明陈靖
- 关键词:维持性血液透析营养状况
- 慢性肾脏病患者血压变异的研究进展被引量:1
- 2013年
- 近年血压变异的研究得到广泛的关注,人们逐渐认识到血压变异对于靶器官的损伤的严重性。慢性肾脏病患者由于其特殊性,血压变异异常在临床上极为常见,并引起了研究者的注意。本文阐述了慢性肾脏病血压变异的临床研究进展情况。
- 俞苹赵平
- 关键词:肾疾病血压
- 维持性血液透析患者饮食蛋白摄入与营养状况的相关研究被引量:38
- 2016年
- 目的评估不同蛋白量饮食对维持性血液透析(MHD)患者营养情况及骨矿物质代谢的影响。方法本研究包括横断面研究及前瞻性队列研究两部分,患者分成每日蛋白摄入量(DPI)≥1.2g·kg-1·d-1组(HP组)和DPI〈1.2g·kg-1·d-1组(NP组),队列研究以研究起点的DPI进行分组。横断面研究收集华山医院血液净化中心126例MHD患者的一般情况、饮食情况及生化指标,评估不同蛋白摄入量的MHD患者营养及骨矿物质代谢情况。前瞻性队列研究入选本血透中心饮食稳定的MHD患者32例,随访两年,每3月随访患者饮食情况,同时检测血生化指标,并于研究起点及终点行人体测量,评估长期不同蛋白量饮食对MHD患者营养情况及骨矿物质代谢的影响。结果横断面研究中HP组患者DPI为(1.36±0.14)g·kg-1·d-1,NP组DPI为(1.04±0.09)g·kg-1·d-1,HP组患者DPI、每日能量摄入(DEI)、标准化氮表现率相当蛋白(nPNA)、血磷均显著高于NP组,二氧化碳结合力(CO2CP)显著低于NP组(均P〈0.05)。两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)差异均无统计学意义。前瞻性队列研究中HP组患者DPI为(1.35±0.13)g·kg-1·d-1,NP组DPI为(1.05±0.11)g·kg-1·d-1。随访期间各项目不同时间点差异均无统计学意义(均P分组〉0.05),HP组患者DPI、nPNA、血磷显著高于NP组,CO2CP显著低于NP组(均P分组〈0.05)。但两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、体重指数(BMI)、上臂肌围、三头肌皮脂厚差异均无统计学意义。结论对营养情况良好的MHD患者,DPI控制在1.05g·kg-1·d-1左右能满足患者营养的一般需求,并能减轻高磷血症及酸中毒。
- 张瑜凌王梦婧俞苹邵莲菁陶艳菊姚瑶袁立李海明陈靖
- 关键词:肾透析营养状况高磷血症酸中毒
- 蛋白摄入及透析频率对MHD患者残余肾功能的影响
- 目的: 残余肾功能对维持性血液透析患者生存率的提高、营养状态维持、矿物质代谢、激素分泌等都有着极其重要的作用,近年来血液透析患者残余肾功能的保护逐渐得到重视,但确切的方法并不清楚。在腹膜透析及非透析CKD患者中已有研究...
- 俞苹
- 关键词:残余肾功能代谢状态临床转归
- 文献传递