刘义文 作品数:10 被引量:34 H指数:3 供职机构: 武威市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
武威市凉州区2009—2013年不同医疗保障制度乙肝患者住院费用变化趋势分析 2015年 目的比较近5年武威市凉州区不同医疗保障制度乙肝患者住院费用及报销比例变化情况。方法从凉州区社会保险事业管理局和凉州区新型农村合作医疗管理局获得新型农村合作医疗保险、城镇职工医疗保险和城镇居民乙肝患者住院报销相关数据并进行分析。结果 2009—2013年,凉州区新型农村合作医疗保险、城镇居民保险和城镇职工保险乙肝患者例均住院费用分别为4 085元、7 614元和9 107元,报销率分别为65.95%、59.85%和72.86%,例均负担分别为1 391元、3 057元和2 473元。例均费用城镇职工高于城镇居民,城镇居民高于农民。报销率城镇职工最高,城镇居民最低。例均负担城镇居民最高,农民最低。结论应逐渐消除不同医疗保障制度间待遇不公平性,进一步降低患者医疗费用负担。 刘义文 吉兆华 王兴国 郭致文 李秀梅 张丽 闫永平关键词:医疗保障制度 乙肝患者 住院费用 甘肃省农村劳动力高输出地区成年人不同乙型肝炎疫苗接种方案效果研究 被引量:2 2017年 目的比较成年人乙型肝炎(乙肝)疫苗4种接种方案的免疫学效果。方法通过整群分层随机抽样方法,对来自甘肃省农村人口流动性高的地区武威市凉州区、民勤县、古浪县及天祝藏族自治县HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均阴性的成年人分别采用4种方案(A:10μg“0-1—6”方案;B:20μg“两点一次”方案;C:10μg“0-1—2”方案;D:10μg“两点一次”方案)接种乙肝疫苗。分别于接种第一针后的第8个月和第3年收集血样,通过ELISA及电化学发光法(ECLIA)检测,使用Ⅳ。检验或Fisher精确检验比较各方案间的免疫学差异;使用Wilcoxon’s signed rank test及Kruskal—Waillis Htest比较抗-HBs的平均抗体滴度(GMT)变化差异。结果共有1621名16—60岁合格的志愿者参与了此次研究。方案A及C的疫苗接种完成率分别为53.97%及79.82%。方案C的全程接种完成率明显高于方案A(P〈0.05)。第1年,方案A、B、C及D的血清保护性抗体阳转率(标准化率)分别为89.21%、54.88%、92.11%及41.63%;以方案A作为金标准,方案B、C及D分别与之比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);3年随访结束,在方案A、B、C及D中,保护性抗体的GMT(IU/L)分别由第1年的179.2、51.6、277.1及10.1,下降到第3年的61.3、21.2、31.8及6.0,各免疫方案内比较,抗体滴度的变化均有统计学意义(P〈0.05);4个不同方案间比较,抗体滴度变化差异亦有统计学意义(P〈0.05)。性别和接种次针与乙肝疫苗的免疫效果相关。结论方案C(10μg“0-1—2”方案)对调查地区的成年人具有血清保护性抗体阳转率高、免疫持久性好、接种周期短及完成全程接种率高的优势,尤其适合于人口流动性高的农村地区。 郑贤义 吉兆华 郭致文 刘义文 邵中军 闫永平关键词:疫苗 乙型肝炎病毒 成年人 乙肝易感人群综合干预研究 王廷材 杨天琳 郭致文 刘义文 邵云 叶淑 该课题系国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项,由国家科技部、发改委、卫生部和财政部共同组织实施。该课题由解放军第四军医大学与武威市疾病预防控制中心联合申报,2009年在该市启动运行,课题编号2009ZX...关键词:关键词:乙肝防治 流行病学调查 传染病防治 甲胎蛋白家用检测试纸(爱福陪)在肝癌高危人群中的应用价值研究 被引量:1 2023年 目的:评价国家“十二五”重大科技转化产品甲胎蛋白家用检测试纸(爱福陪)在肝癌高危人群中的应用价值。方法:收集国家传染病重大专项甘肃省武威市乙肝防治示范区乙肝抗原表面阳性的血清标本,采用爱福陪和化学发光法分别检测血清标本的甲胎蛋白,进行对比分析。结果:本研究共收集血清标本4277例,其中有肝癌患者104例(肝癌组),肝硬化402例(肝硬化组),乙肝患者2437例(乙肝患者组),乙肝携带者1334例(携带者组)。以化学发光法为金标准分析得出爱福陪检测甲胎蛋白灵敏度为22.5% (95% CI: 0.18~0.27),特异度96.9% (95% CI: 0.96~0.97),阳性预测值36.2% (95% CI: 0.29~0.43),阴性预测值94.1% (95% CI: 0.93~0.94),ROC曲线下分析显示爱福陪检测甲胎蛋白的AUC为0.597 (95% CI: 0.56~0.63)。爱福陪在肝癌组和肝硬化组的甲胎蛋白检出阳性率大于乙肝患者组以及乙肝病毒携带者组,且差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:研究表明,爱福陪应用于肝硬化肝炎等人群可能比应用于全部乙肝表面抗原阳性人群效果较好。与化学发光法相比,爱福陪的灵敏度较低,但是特异度较高,操作简单方便,适用于无专业甲胎蛋白检测仪器基础医疗机构以及家庭内部进行甲胎蛋白检测。 伍维康 黄鑫 付婷 肖香 王煚楠 刘义文 闫永平 吉兆华 邵中军关键词:甲胎蛋白 筛检 肝癌 化学发光法 甘肃省武威市部分地区蜱种调查及潜在病原体风险探讨 2024年 目的了解武威地区蜱类分布状况,丰富蜱种数据,为蜱媒疾病的预防提供依据。方法于2021年、2022年的4-9月蜱活跃期在武威市山区采用布旗法和捡蜱法采集蜱;首先依据形态学特征进行鉴定和分类统计,其次根据线粒体16S rDNA和细胞色素C氧化酶亚基COX I基因进行PCR扩增和一代测序,获得序列在GenBank中比对,比对结果作为分子鉴定的依据。应用MEGA11.0软件采用邻近法构建系统进化树。结果共采集蜱7342只,隶属4属5种,分别为革蜱属的草原革蜱、璃眼蜱属的亚洲璃眼蜱、硬蜱属的犬硬蜱、血蜱属的长角血蜱和丹氏血蜱。系统进化树显示,采获的同一蜱种均位于同一进化分支上。结论武威地区不同生境中共鉴定出5种蜱,不同生境中蜱的种类和数量不同,草原革蜱为该地区的优势蜱种。 李瑞山 贺真 袁祥 孙世伟 刘义文 张文凯 张琳 王玉华 陆振华 吉兆华 邵中军关键词:遗传进化分析 甘肃省武威市2005-2010年乙型病毒性肝炎发病趋势分析 被引量:15 2013年 目的了解国家乙型病毒性肝炎(简称乙肝)防治示范区和流行病学研究现场甘肃省武威市,分析该市乙肝发病现状和变化趋势,为制定控制策略提供科学依据。方法提取武威市国家传染病网络直报系统中乙肝发病数据,采用描述流行病学方法,对2005-2010年乙肝发病情况和趋势进行分析。结果 2005-2010年武威市乙肝报告发病率平均为734.11/10万,其中2008年为高峰,达813.42/10万。男性发病率高于女性(2=4 078.82,P<0.001)。19岁以下年龄组人群乙肝报告发病率呈逐年下降趋势(Z=-33.22,P<0.001),而40岁以上各年龄组乙肝报告发病率呈逐年上升趋势(Z=30.37,P<0.001)。病例报告最多的为农民和学生,分别报告了46 080例和16 370例,占总报告发病数的57.64%和20.48%。发病无明显季节性。结论尽管随着国家乙肝防治示范区项目的实施,乙肝报告发病水平已经有下降的趋势,但查明影响流行的危险因素和采取切实有效的干预措施仍是目前该地区乙肝防控的重点工作。 王廷材 吉兆华 张琪 郭致文 邵中军 董金荣 刘义文 闫永平关键词:发病率 疾病易感性 武威市示范区居民乙型肝炎防治效果评价 被引量:6 2011年 目的 评价武威市实施国家重大传染病防治专项两年来居民乙型肝炎(乙肝)综合防治效果,探索西部农村地区乙肝防治新模式.方法 手把手培训乡村医生,通过电视、手机、墙体标语、入户交流、发放宣传品等多种形式实施健康教育,对居民进行健康检查、接种乙肝疫苗、开展乙肝防治知识知晓率问卷调查.结果 乙肝报告发病率比干预前下降了18.92%,乡村医生传染病防治知识培训平均成绩提高了23.09分;居民乙肝防治知识知晓率干预前后分别是43.48%和83.79%,乙肝疫苗重要意义认知度干预前后分别是69.81%和89.78%,新生儿及15岁以下人群乙肝疫苗接种率均在96%以上,乙肝感染者亲属全部实施疫苗免费接种.结论 在西部贫困地区实施乡村医生传染病防治知识手把手培训,是提高基层传染病报告管理及诊疗水平的关键;对居民开展健康检查,进行面对面宣传、刷写墙体标语、张贴居民喜闻乐见的宣传画是健康教育的重要手段;高危人群进行疫苗接种是降低乙肝发病率的主要措施. 郭致文 王廷材 闫永平 黄大鸿 吉兆华 董金荣 刘义文关键词:乙型肝炎 传染病 免疫接种 甘肃省武威市2005-2013年病毒性肝炎发病趋势分析 被引量:11 2016年 病毒性肝炎具有传染性强,传播途径复杂,感染率高的特点^([1])。我国是病毒性肝炎的高发区,病毒性肝炎是我国目前重要的公共卫生问题之一。为预防、控制和消除传染病的发生与流行,我国自20世纪50年代建立全国传染病报告系统,经过几十年的发展,已建立起连接乡镇、县(区)、地(市)、省、国家五级卫生行政部门、疾病预防机构和医疗卫生机构的法定传染病疫情管理系统,对我国的传染病防控起到了决定性的作用。对法定传染病报告的分析可了解传染病的流行趋势,为制定和调整防控策略提供科学依据。 刘义文 蒲中枢 吉兆华 王兴国 李端 苏海霞 郭致文 宣昊 吴玉瑕 闫永平关键词:病毒性肝炎 发病趋势 传染病报告系统 疾病预防机构 公共卫生问题 现代分子流行病学实验室建设与发展 被引量:1 2015年 分子流行病学实验室作为重大传染病防治研究的前沿阵地,自2003年SARS暴发以后逐步受到公共卫生部门的重视。分子流行病学实验室利用分子生物学理论、技术和方法,围绕重大传染性疾病、突发公共卫生事件处置、生物武器防护等问题进行研究,着重研究暴露因素与基因及蛋白的关系、传染性疾病生物标志物的检测与识别,为国家和军队重大传染病防治和突发公共卫生事件处置提供技术支撑和科学依据。从实践经验角度出发,以分子流行病学实验室建设的两大核心要素——管理要素和技术要素为论述依据,重点阐释实验室建设中的核心问题,为现代分子流行病学实验室建设与发展提供参考意见。 高洁 吉兆华 刘义文 郭致文 邵中军 闫永平关键词:分子流行病学 传染病防治 甘肃省武威市2005-2013年丙型肝炎发病趋势分析 目的 了解武威市丙型病毒性肝炎(丙肝)发病现状和变化趋势,为制定控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2005-2013年丙肝发病情况和趋势进行分析.结果 2005-2013年武威丙肝发病率呈逐年上升趋势.... 刘义文 吉兆华 王兴国 郭致文 李秀梅 闫永平关键词:丙型病毒性肝炎 流行病学特征