刘倩
- 作品数：68 被引量：481H指数：13
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项北京医学奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 2021版《中华医学会乳腺外科临床实践指南》重点内容解读被引量：5
- 2021年
- 乳腺疾病是女性最常见的病种之一。近年来,尽管临床诊治水平不断进步,但是外科手术仍然是重要的治疗手段之一。由中华医学会外科学分会乳腺外科学组编写的2021版《中华医学会乳腺外科临床实践指南》即将出版发行,该指南在参考GRADE系统标准基础上,对乳腺外科领域亟待解决的20项临床基本问题进行深入讨论,专家组结合中国临床研究特点,优先选择Ⅰ类和Ⅱ类证据纳入指南评价体系,并结合中国临床实践的可及性提出不同强度的推荐意见,旨在为中国乳腺疾病专业医师在临床实践中提供参考借鉴。
- 向泓雨刘倩刘荫华
- 关键词：乳腺外科临床实践指南
- 首诊Ⅳ期乳腺癌66例临床病理分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨首诊Ⅳ期乳腺癌患者的临床病理特征，及其与发病和预后的关系。方法对2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心治疗的66例首诊Ⅳ期乳腺癌病例进行回顾性分析，患者均为女性，中位年龄57．5（31—80）岁，占同期收治新发乳腺癌的3．01％（66／2189）。分析发病年龄、T分期、N分期及免疫组化表型等临床病理特征与发病及预后之间的相关性，采用χ^2检验分析临床病理因素对肿瘤转移的影响，利用Kaplan-Meier曲线计算生存期，通过Log—rank检验进行单因素分析，采用Cox风险回归模型进行多因素分析，应用后退法筛选影响生存的危险因素。结果首诊Ⅳ期乳腺癌66例中位生存期56个月，5年生存率为40％。年龄、分子分型、组织学分级、激素受体及人类表皮生长因子受体2（HER2）状态对器官转移的影响均无统计学意义。多因素分析结果显示，HER2（P=0．003）及激素受体状态（P=0．001）、单一器官转移（P=0．029）与生存相关；原发病灶R0手术组与非手术组总生存期及5年生存率差异无统计学意义（P=0．102）。结论临床病理特征与首诊Ⅳ期乳腺癌发病暂未发现关联。HER2、激素受体状态、单一器官转移与此类患者的生存相关。
- 高国璇张虹张爽刘倩徐玲叶京明段学宁李挺刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤分期综合疗法
- 乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声诊断价值及临床病理相关性分析被引量：31
- 2014年
- 目的 回顾性研究超声检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值;分析腋窝淋巴结转移乳腺癌的临床病理特征.方法 回顾性分析2012年6月至2013年6月收治的323例新发女性浸润性乳腺癌患者的临床资料,中位年龄54岁,全部接受腋窝淋巴结超声检查及病理检查.以组织病理学诊断为金标准分析超声检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值,并依据2013年St.Gallen专家共识进行分子分型,利用χ^2检验探讨腋窝淋巴结转移乳腺癌的临床病理特点.结果 超声评价腋窝淋巴结转移灵敏度为35.6％ （46/129）,特异度为98.9％ （181/183）,阳性预测值为95.8％ （46/48）,阴性预测值为68.6％ （181/264）.入组患者Luminal A-like型11.2％（36/323）,Luminal B-like型58.5％（189/323）,人类表皮生长因子受体2过表达型13.3％（43/323）,三阴型17.0％（55/323）.单因素分析结果显示,腋窝淋巴结转移与月经状态、原发肿瘤T分期相关（χ^2=4.337、11.100,P=0.037、0.001）,与原发肿瘤分子分型无明显相关性.结论 超声检查对诊断腋窝淋巴结状态具有一定价值,前哨淋巴结活检是腋窝淋巴结临床分期的重要补充.乳腺癌腋窝淋巴结转移与月经状态、肿瘤T分期具有相关性,与分子分型无明显相关性.
- 辛灵陈路增张虹刘倩徐玲王彬李挺段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查病理学
- 乳腺癌经上臂植入中心静脉输液港25例临床研究被引量：23
- 2018年
- 目的探讨经上臂植入中心静脉输液港的临床适应证及技术操作细则。方法回顾性分析北京大学第一医院乳腺疾病中心经上臂植入中心静脉输液港的25例乳腺癌病人临床资料,对照同期经颈内静脉植入中心静脉输液港的72例病例,分析经上臂植入中心静脉输液港的临床适应证及技术操作细则。结果共完成中心静脉输液港植入97例,其中经上臂植入中心静脉输液港25例,经颈内静脉植入中心静脉输液港72例。无失败病例,两组病人手术时间差异无统计学意义[35~55(42.8±4.8)min vs.35~50(42.4±4.6)min,t=0.342,P=0.733],短期并发症发生率差异无统计学意义(4.0%vs.4.1%,P=1.000)。结论在严格选择适应证人群,注意操作技术细则基础上,经上臂植入中心静脉输液港是一种安全的中心静脉输液港植入方法。
- 刘倩赵璇王影新程元甲辛灵叶京明赵建新段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺癌植入式静脉输液港贵要静脉颈内静脉
- 张学智教授治疗胃食管反流病的升降思想
- 2018年
- 张学智教授从医三十余载,学验俱丰,擅长消化系统疾病诊治。临床治疗脾胃病应用升降思想经验丰富,主张病证结合,灵活用药,结合中西医诊断,体现中医药特长。认为中医药治疗该病的优势主要体现在症状的改善、疗程的缩短及降低复发率等方面。笔者以胃食管反流病(GERD)治疗为例加以总结。
- 史宗明叶晖于靖刘倩张学智
- 关键词：胃食管返流病病因病机辨证论治
- “一病一品”专科特色护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的实践效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析“一病一品”专科疾病护理措施在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的实践效果。方法2015年我科对诊断OSAS的患者实施一病一品优质护理共260例。以循证为依据,为患者提供全面、连续、优质的专科护理服务流程,实施精准化的护理措施。应用满意度调查问卷、并发症发生率等指标,与前一年同期数据进行比较。同时从护士角度调研实施一病一品专科护理对临床护理效果的影响。结果与实施前一年同期此种疾病患者住院情况相比,平均住院日减少,术后并发症降低,综合满意度提高。护士们认为自身职业荣誉感、专业水平均得到提升,患者对专业护理的认可度升高。结论通过优质护理服务链将一病一品的护理措施贯穿于OSAS的围术期及出院后的延续护理中,调动患者的主观能动性,激励护士主动工作意识,护患相互配合,通过专科特色的护理,达到了减少并发症,提高生存质量、延续家庭自我护理、尽早康复的目的。
- 王爱丽李野刘月李立刘心远李蕲蓉杨漫丽刘倩李星李东华
- 关键词：专科护理
- Luminal B-like乳腺癌临床病理特征分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨Luminal B-like乳腺癌临床病理特征以及St.Gallen共识治疗推荐的价值.方法 以2010年1月至2012年12月间在北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的浸润性乳腺癌患者为观察对象.依据2013年St.Gallen国际乳腺癌会议提出的“临床病理替代定义”的乳腺癌分型方法,将乳腺癌分为5个亚型,并进行统计学分析,探讨Luminal B-like型TNM分期、病理组织分级、Ki-67等临床病理特征的关系.结果 739例浸润性乳腺癌患者Luminal B-like 390例（52.8％）,其中人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性89例（22.8％）;HER-2阴性301例（77.2％）.依据St.Gallen共识推荐,仅7.3％的病例需要借助基因检测来决定是否需要化疗.结论 从临床病理特征来看,Luminal B-like乳腺癌预后不佳,其中依据St.Gallen共识推荐化疗指征不确定的患者,可以从基因检测中获益.
- 胡慧刘倩徐玲叶京明段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤临床病理特征基因检测
- 再谈乳腺癌前哨淋巴结活检与首诊Ⅳ期乳腺癌的外科干预被引量：9
- 2015年
- 重视综合治疗为乳腺癌患者带来巨大获益的同时,追求R0切除仍然是实体肿瘤外科治疗的基本原则。提高乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)技术规范化,客观评价患者腋窝淋巴结状态,再制定治疗决策符合精准医学理念。在我国现实条件下,前哨淋巴结(SLN)阳性患者推荐腋窝淋巴结清扫仍是乳腺肿瘤外科医生的主流意见。2015年NCCN乳腺癌临床实践指南推荐首诊Ⅳ期乳腺癌应根据临床病理分类采取个体化的全身治疗。为缓解症状或减轻溃疡、出血、感染、疼痛时可考虑外科手术。同时,其他病灶对生命不造成威胁是前提。
- 刘荫华刘倩辛灵高国璇
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查
- 早期三阴性乳腺癌中CK5/6的表达特点及其与预后和新辅助化疗疗效的相关性
- 2022年
- 目的探索早期三阴性乳腺癌(TNBC)中CK5/6的表达与临床病理特征和预后的关系,以及其与新辅助化疗疗效的相关性。方法纳入2009年至2020年就诊于北京大学第一医院乳腺中心、临床病理资料完整、经病理学检测明确为非转移性TNBC患者452例,分析其CK5/6表达的临床病理特点,以及疗效和预后的影响因素。结果所有患者平均年龄52.9岁(21~88岁),总体CK5/6阳性率为65.3%,临床分期早、组织学分级高和Ki67表达水平高是CK5/6表达水平高的影响因素。CK5/6表达与新辅助化疗后病理学完全缓解(pCR)率、无事件生存(EFS)时间和乳腺癌特异生存时间均无统计学相关性,CK5/6阳性者的pCR率为27.5%,3年、5年EFS率分别为86.1%和84.1%;3年、5年乳腺癌特异性生存(BCSS)率分别为94.3%和91.1%。在应用铂类新辅助化疗的人群中,CK5/6阳性者的无事件生存率及乳腺癌特异生存率有更高趋势。结论CK5/6是TNBC重要的生物标志物,其表达与组织学分级和肿瘤增殖能力相关,与生存预后无明确相关性。CK5/6阳性可能与含铂类化疗获益相关。
- 杨凡张虹李嘉颐辛灵向泓雨刘倩程元甲叶京明段学宁刘荫华徐玲张爽
- 关键词：三阴性乳腺癌预后新辅助化疗铂类化疗随访研究
- 早期三阴性乳腺癌雄激素受体表达与临床病理及预后分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者中雄激素受体(AR)表达情况及临床病理特征和预后。方法回顾性分析2014年1月—2016年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的1018例早期浸润性乳腺癌患者的病例资料,其中女性1011例,男性7例,所有患者年龄范围为21~92岁,中位年龄57岁。选取其中TNBC患者,根据AR表达情况分为AR阳性组和AR阴性组,分析两组患者临床病理特征情况,包括月经情况、病理类型、T分期、淋巴结状态、解剖学分期、预后分期、Ki-67指数、组织学分级、有无脉管癌栓和神经侵犯,观察雄激素受体表达情况与临床病理特征、新辅助化疗疗效及预后的关系。临床病理特征的组间比较连续变量采用独立样本t检验,分类变量采用Pearsonχ^2检验或Fisher精确概率检验,等级变量采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较采用Log-rank检验。结果早期浸润性乳腺癌患者中TNBC患者共148例,占比14.5%,所有患者均为女性,年龄分布在27~75岁,中位年龄55岁。其中AR阳性组59例(39.9%),AR阴性组89例(60.1%)。AR阳性组与阴性组患者Ki-67指数、组织学分级和预后分期差异有统计学意义(P<0.05)。AR阳性和阴性表达与总生存(98.3%比95.4%,P=0.830)和无病生存(91.4%比91.0%,P=0.812),差异均无统计学意义。接受新辅助化疗的TNBC患者中AR阳性与pCR率显著低于AR阳性组(χ^2=4.381,P=0.046)。结论早期TNBC患者,AR表达是新辅助治疗疗效的独立预测因素,但与预后相关性尚不明确。
- 向泓雨李宗翰辛灵程元甲刘倩刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤疾病特征预后
