刘娟
- 作品数：14 被引量：32H指数：4
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科联合诊疗成功救治高危急性心肌梗死合并心源性休克及并发室壁瘤1例
- 2024年
- 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)具有发病急、病情重、病死率高等特点,可出现心力衰竭、心源性休克(cardiogenic shock,CS)、心律失常、室壁瘤(ventricular aneurysm,VA)、心脏破裂等多种严重并发症,是导致患者死亡的主要原因,大大影响了AMI患者的预后。因此在早期识别这些严重并发症的基础上,采取积极有效的救治方案是降低病死率的关键。作者报道1例经急诊内科、心血管内科、重症医学科、心脏外科、心功能科多学科联合诊疗成功救治高危急性心肌梗死合并心源性休克及并发室壁瘤患者的临床资料,以期为同类患者的临床救治提供借鉴。
- 朱米雪刘娟何胜虎张晶
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克室壁瘤
- 呼吸功能训练对急性重度有机氟中毒患者康复期肺功能影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨急性有机氟气体中毒患者康复期呼吸功能训练效果与肺功能指标的变化。方法对10例急性重度有机氟中毒患者进行常规肺功能检查,针对肺功能减损状况,指导患者进行呼吸功能训练,跟踪了解肺功能变化。结果 10例患者通过积极治疗并辅以呼吸功能训练,肺功能逐渐恢复,接触有机氟气体3个月后检测肺功能有5例患者从混合性障碍过渡到阻塞性障碍伴一氧化碳弥散量(DLco)的下降,6个月后检测肺功能时仅有2例患者存在轻度混合性障碍,1例患者轻度阻塞性障碍。10例患者DLco的恢复相对较慢。结论早期开展且坚持呼吸功能训练对促进急性有机氟中毒患者肺功能恢复有一定意义,有临床应用价值。
- 刘娟王正东姚汉清
- 关键词：有机氟中毒呼吸功能训练肺功能康复
- 增强磁共振成像纹理参数对胶质母细胞瘤、原发性中枢神经系统淋巴瘤和单发转移瘤的鉴别诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨增强MRI纹理参数鉴别胶质母细胞瘤(GBM)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSLs)及单发转移瘤(sMT)的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月苏北人民医院收治的经手术或穿刺活检病理确诊的30例GBM、20例PCNSLs及21例sMT患者。应用Mazda软件勾画病灶感兴趣区并提取297个纹理参数,应用Fisher系数、分类错误联合平均相关系数提取(POE+ACC)、交互信息(MI)及三者联合FPM提取法筛选出30个特征参数。计算组内相关系数(ICC)评价观察者间测量纹理参数的一致性。比较GBM、PCNSLs和sMT纹理参数差异。将30个纹理参数纳入b11数据包进行原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)、非线性判别分析(NDA)统计。结果两名观察者测量30个纹理参数的ICC为0.813~0.892,均≥0.75,表现出良好的一致性。30个纹理参数中,仅S(4,4)SumAverg、Teta3在GBM、sMT和PCNSLs这3种肿瘤间的差异无统计学意义(P均>0.05),其余参数在这3种肿瘤间的差异均有统计学意义(P均<0.05或0.01)。b11数据包RDA、PCA、LDA、NDA这4种分析法诊断正确例数分别为41例、40例、67例、62例,诊断准确率分别为57.8%、56.3%、94.4%、87.3%。其中,NDA分析法诊断准确率最高。结论增强MRI能够提取定量纹理参数,有助于鉴别脑胶质母细胞瘤、原发性淋巴瘤及单发转移瘤。
- 刘娟朱吉高王立兴沈力傅剑雄
- 关键词：胶质母细胞瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤单发转移瘤磁共振成像纹理分析
- 残粒脂蛋白-胆固醇与早发冠心病及冠状动脉病变程度的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨残粒样脂蛋白-胆固醇(RLP-C)与早发冠心病(PCHD)及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法:选取江苏省苏北人民医院心内科通过冠脉造影诊断为PCHD患者共858例作为研究组,排除冠心病共341例为对照组。依据Gensini评分评估研究组患者冠脉病变程度,将研究组分为轻度病变组(<16分)、重度病变组(≥16分),统计各组患者一般资料及各项血脂水平并计算RLP-C,进行统计分析。结果:①研究组RLP-C水平明显高于对照组(P<0.05),研究组中冠脉重度病变组RLP-C水平高于轻度病变组(P<0.05)。②相关性分析中,RLP-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.598,P<0.001)。③多因素logistic相关分析显示,男性、高血压、吸烟史、LDL-C、RLP-C为PCHD患病的独立危险因素;HDL-C为PCHD独立保护因素(P<0.05);年龄、吸烟史、LDL-C、RLP-C为冠脉重度病变的独立危险因素,HDL-C为冠脉重度病变独立保护因素(P<0.05)。④ROC曲线分析中,RLP-C对PCHD重度病变具有一定的预测作用,ROC曲线下面积为0.735,截点值为0.498mmol/L,灵敏度为76.6%,特异度为73.2%。结论:在PCHD患者中,RLP-C水平明显升高,与冠脉病变程度呈正相关,为PCHD及重度冠脉病变的独立危险因素,能够在一定程度上预测PCHD重度病变的发生。
- 邓毅凡朱米雪刘娟刘娟蒋伟何胜虎何胜虎
- 关键词：早发冠心病冠脉病变GENSINI评分
- 氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒以及IL-6、IL-17水平的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒(endothelial microparticles,EMPs)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取我院急性心肌梗死合并高血压病患共计208人,随机分为研究组和对照组予以不同降压方案,其中对照组106例选用苯磺酸氨氯地平片自由联合其他种类降压药物,研究组102例选用氨氯地平贝那普利片治疗,检测两组患者治疗前后心室质量指数、IL-6、IL-17以及EMPs水平,并定期随访统计患者治疗期间主要心血管不良事件(MACE)发生率、药物不良反应以及服药依从性。结果2组病患经过上述治疗后,外周血IL-6、IL-17以及EMPs水平均有所下降;与对照组相比,研究组病患治疗后IL-6、IL-17以及EMPs水平下降幅度更大(P<0.05),MACE发生率更低,服药依从性更好(P<0.05),不同治疗方案的药物不良反应相比无统计学差异(P>0.05)。结论氨氯地平贝那普利片能够明显降低急性心肌梗死合并高血压患者IL-6、IL-17以及EMPs水平,改善患者预后,服药依从性更好,值得推荐于临床使用。
- 邓毅凡刘娟孙珣戴承晔徐笑挺何胜虎张晶
- 关键词：内皮微粒白介素-6白介素-17
- 二十碳五烯酸在动脉粥样硬化性心血管疾病中的研究进展被引量：1
- 2022年
- 他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一、二级预防中起关键性作用,但部分患者正规治疗后仍存在心血管残余风险。新近研究显示甘油三酯(TG)水平升高是心血管事件增加的独立危险因素,因此降低心血管高危人群的TG水平,成为防治ASCVD的重要一环。二十碳五烯酸(EPA)是一种ω-3多不饱和脂肪酸,它能降低TG水平并通过减少炎症介质、抗氧化应激、改善内皮功能障碍、形成胆固醇晶体和稳定斑块等作用抗动脉粥样硬化进展。二十碳五烯酸乙酯则是高纯度(EPA≥96%)EPA单分子处方药,目前已通过REDUCE-IT试验、JELIS试验、EVAPORATE试验等临床试验证明其有效性和安全性。现对EPA在ASCVD中的抗动脉粥样硬化机制及临床中的应用进行综述。
- 徐笑挺戴承晔邓毅凡朱米雪刘娟何胜虎张晶
- 关键词：二十碳五烯酸动脉粥样硬化性心血管疾病
- 胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理被引量：3
- 2004年
- 刘娟
- 关键词：恶性胸腔积液护理胞必佳胸腔内注射胸膜转移
- 冠状动脉血管内钙化碎裂术在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI中有效性及安全性的系统评价被引量：2
- 2023年
- 目的:系统评价冠状动脉血管内钙化碎裂术(IVL)在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI术中应用的有效性及安全性。方法:通过检索Pubmed、Web of science、Embase数据库,筛选从建库至2023年3月涉及IVL在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI术中应用的研究,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 16.0软件进行meta分析。结果:共21篇研究被纳入,包括2180例接受IVL治疗的冠状动脉钙化合并冠心病患者。IVL的总操作成功率为93%(95%CI91%~95%)。亚组分析提示:IVL使用后冠状动脉狭窄≤30%的成功率为93%(95%CI 90%~96%),IVL使用后冠状动脉狭窄<20%的成功率为92%(95%CI 85%~96%)。相关并发症发生率4%(95%CI 2%~6%)。常见并发症中穿孔、夹层和球囊破裂发生率分别为2%(95%CI 1%~5%)、2%(95%CI 1%~5%)、2%(95%CI 1%~4%)。30 d内不良事件发生率为5%(95%CI 4%~7%),其中常见的不良事件心源性死亡、再发心肌梗死、血运重建发生率分别为2%(95%CI 1%~3%)、6%(95%CI 4%~7%)、1%(95%CI 0%~2%)。≥60 d不良事件发生率为9%(95%CI 6%~13%),其中常见的不良事件心源性死亡、再发心肌梗死、血运重建、支架内血栓发生率分别为3%(95%CI 1%~4%)、3%(95%CI 1%~6%)、5%(95%CI 3%~7%)、1%(95%CI 0%~2%)。结论:冠状动脉IVL在冠状动脉钙化合并冠心病患者PCI术中使用具有较高的操作成功率,且术后并发症以及术后不良事件发生率较低。
- 邓毅凡刘娟刘娟孙珣张钊源何胜虎何胜虎
- 关键词：冠状动脉钙化经皮冠状动脉介入
- 血浆D二聚体/纤维蛋白原比值与冠心病合并糖尿病患者冠脉重度狭窄的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨血浆D二聚体/纤维蛋白原比值(D⁃dimer/fibrinogen ratio,DFR)与冠心病合并糖尿病患者冠脉重度狭窄的相关性。方法选择2022年01月―2023年06月在江苏省苏北人民医院心血管内科行冠状动脉造影的患者581例,分为阴性组(99例)、单纯冠心病(scoronary heart disease,CHD)组(318例)、冠心病合并糖尿病(coronary heart disease combined with diabetes mellitus,DCHD)组(164例),比较三组患者DFR,再将DCHD组中Gensini评分>19的患者列为重度冠脉狭窄组,探讨DCHD患者重度冠脉狭窄的危险因素及DFR对于DCHD患者重度冠脉狭窄的预测价值。结果三组患者中,性别、年龄、吸烟史、高血压史、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、D二聚体、纤维蛋白原、DFR有统计学差异(P<0.05);进一步两两比较发现,D二聚体、纤维蛋白原、DFR总体趋势表现为DCHD组>单纯CHD组>阴性组,有统计学差异(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,年龄、高血压史、吸烟史、DFR≥90×10^(⁃6)是DCHD患者冠脉重度狭窄的独立危险因素;高密度脂蛋白胆固醇≥1.42 mmol/L为DCHD患者重度冠脉狭窄的独立保护因素(P<0.05)。绘制DFR预测DCHD患者发生重度冠脉狭窄的ROC曲线下面积为0.719[95%CI:0.649~0.789]。结论DCHD患者的DFR高于单纯冠心病及阴性组患者,且DFR≥90×10^(⁃6)可能为DCHD患者重度冠脉狭窄的独立危险因素,对DCHD患者发生重度冠脉狭窄具有一定的临床预测价值。
- 刘娟邓毅凡朱米雪张钊源余吉玲曹干何胜虎何胜虎
- 关键词：冠心病糖尿病
- 肾性骨病的影像诊断分析被引量：5
- 2010年
- 肾性骨病（ROD）又称为肾陛骨营养不良，是肾功能障碍引起的电解质紊乱、酸碱平衡失调和内分泌功能异常在骨结构上的反映。近年来，随着医疗水平的进步，肾病患者的生存期明显延长，此病发病率也较以前提高。本文收集了我院2005—2009年经过确诊的肾陛骨病17例，对其影像学表现进行分析，以提高对本病的认识。
- 王立兴朱吉高刘娟
- 关键词：肾性骨病影像诊断
