刘岳
- 作品数：29 被引量：86H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留二叶主动脉瓣的升主动脉置换术疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的:评估保留二叶主动脉瓣升主动脉置换术的近期疗效。方法:自2008年2月至2018年5月,来我院手术的主动脉瓣二叶畸形(BAV)合并升主动脉扩张主动脉瓣轻度病变患者共有43例,其中男性17例,女性26例,均行保留主动脉瓣升主动脉置换术,对所有患者随访至2018年12月,随访时间6~129个月,平均(34±4)个月。评估其30 d死亡率,术后主动脉瓣病变进展情况,再次手术率。结果:所有患者围手术期无死亡,住院期间无二次手术,无脑梗死,血栓栓塞并发症,术后痊愈出院。随访到41例,1例患者死于恶性肿瘤,1例患者复查超声心动图显示主动脉瓣关闭不全进展为中度,但患者无胸闷憋气等不适,左心室未扩大,尚需进一步随访,其余患者一般状况均良好,术后复查主动脉瓣返反流及关闭不全情况未再进展。结论:保留主动脉瓣升主动脉置换术对于BAV合并升主动脉扩张瓣膜轻度病变患者是一种安全有效的手术方式,中期随访显示术后患者主动脉瓣病变情况未再进展。
- 刘克敏任长伟郭鸿昌戴江朱恩军李进华刘岳来永强
- 关键词：主动脉瓣二叶畸形升主动脉扩张
- 椎动脉闭塞对不停跳冠状动脉旁路移植围术期神经系统并发症影响被引量：1
- 2018年
- 目的:评估椎动脉闭塞对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期神经系统并发症的发生。方法:2006年1月到2017年12月,共有36例(男性23例,女性13例)椎动脉闭塞合并冠心病患者在我院行OPCABG术,34例不稳定心绞痛,2例急性心肌梗死,2例合并陈旧性脑梗死,7例合并糖尿病,18例合并高血压病,对侧颈内动脉重度病变14例,同侧颈内动脉重度病变5例。2例合并双侧颈内动脉重度狭窄,其中1例OPCABG术前行单侧颈内动脉支架置入术,1例OPCABG术同期行颈动脉内膜剥脱术,评估围手术期脑梗死发生率。结果:住院期间死亡3例,1例为术后心肌梗死;2例为大面积脑梗死,1例于术后1年内死亡,死亡原因为脑梗死;2例术后1年内再次入院行对侧椎动脉支架置入术。余30例术后复查无神经系统症状,无心绞痛和心肌梗死。结论:椎动脉闭塞患者行OPCABG术时,应积极同期处理闭塞椎动脉同侧的颈内动脉病变,这样可以降低脑梗死的发生。
- 刘岳于建波朱恩军林吉刘克敏任长伟来永强
- 关键词：椎动脉闭塞
- 左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳冠状动脉旁路移植手术患者的疗效观察被引量：7
- 2018年
- 目的探讨左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳冠状动脉旁路移植(CABG)术患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月在北京安贞医院择期行非体外循环CABG术的70例患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组围术期给予左卡尼汀治疗,观察组围术期在对照组治疗基础上联合参麦注射液治疗,14 d为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后的心脏指数、心功能指标和血清学指标的变化,比较2组患者在治疗期间发生的不良反应。结果治疗后,观察组和对照组的心脏指数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房舒张末期内径、左心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组和对照组的肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ均高于治疗前,但观察组低于对照组[(15.3±3.1)U/L比(19.6±2.8)U/L,(0.03±0.02)μg/L比(0.05±0.02)μg/L](均P<0.05)。2组患者治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀联合参麦注射液应用于不停跳CABG患者,能改善其心功能和心脏指数,降低血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ水平,具有心肌保护作用。
- 刘岳来永强
- 关键词：左卡尼汀参麦注射液
- 冠状动脉旁路移植术后移植血管64排螺旋CT血管成像与选择性血管造影对比研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨64排螺旋CT血管成像对冠状动脉旁路移植血管诊断的准确性和应用价值。方法:对20例实施冠状动脉旁路移植5 a以上冠心病患者进行随访。冠状动脉及移植血管同时行64排螺旋CT血管成像和选择性血管造影,比较分析2种检查结果。结果:共移植血管58支。以选择性移植血管造影结果为标准,64排螺旋CT血管成像对移植血管闭塞诊断的敏感性为77.27%,特异性为97.22%,阳性预测值为94.44%,阴性预测值为87.50%,准确性为89.66%;对于闭塞加狭窄诊断的敏感性为81.48%,特异性为93.55%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为85.29%,准确性为87.93%。结论:64排螺旋CT血管成像对移植血管病变具有较高敏感性和特异性,可作为冠状动脉旁路移植手术后检查方法,尤其适用于选择性血管造影检查困难的移植血管。
- 吴强黄方炯孙东杨禁非于建波刘岳赖以恒邹以席
- 关键词：冠状动脉旁路移植64排螺旋CT血管成像血管造影术
- 心脏瓣膜术后感染性心内膜炎再次手术后临床预后的分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析心脏瓣膜置换或成形术后感染性心内膜炎再次进行外科手术后的近期及远期预后情况。方法:分析了2007年01月至2017年12月,在安贞医院就诊的心脏瓣膜术后感染性心内膜炎患者,以单纯感染性心内膜手术患者为对照组,并根据年龄、性别按1∶1的比例配对,每组67例。结果:与单纯感染性心内膜炎的患者相比,瓣膜术后感染性心内膜炎患者术前LVEF和心功能分级均明显较低[(61.2±7.5)%vs.(56.9±10.1)%,P=0.003;(2.9±0.9)vs.(2.4±0.7), P=0.006],其它基线资料无明显差异。瓣膜术后感染性心内膜炎患者再次手术后住院时间[12.0(19.5,20.5)vs. 7.5 (6.0,10.8)d,P=0.03]、体外循环时间[145.0 (118.5,203.0)vs.100.0 (81.0,132.0)min,P<0.001]均明显延长。经过平均(87.9±42.5)个月的随访,心脏瓣膜术后感染性心内膜炎患者总体不良心血管事件(26.9%vs.11.9%,P=0.03)发生率和远期死亡率(19.4%vs.7.5%,P=0.04)均明显增加,但术后30 d内病死率、再次手术率以及心律失常等不良事件的发生,两组并没有明显区别。Kaplan-Meier生存分析结果显示,心脏瓣膜术后感染性心内膜炎再手术后10年预期生存率约为59.4%,而单纯感染性心内膜炎进行手术后的10年生存率约为86.4%。结论:与单纯感染性心内膜炎患者相比,两组患者早期死亡率没有区别,但心脏瓣膜术后感染性心内膜炎患者远期死亡率明显较高。
- 戴江李进华刘岳朱恩军刘克敏王生伟来永强
- 关键词：感染性心内膜炎再次手术临床预后
- 非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术同期行非心脏手术19例临床分析被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨冠心病及合并疾病的同期外科治疗的可行性及治疗方案。方法:19例合并非心脏疾病的严重冠心病患者在实施非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术同期对其合并疾病实施外科手术治疗。回顾性分析19例患者的临床资料。结果:无手术死亡病例;1例合并肺癌患者术后出现左支气管漏、肺不张和胸腔积液,经引流、抗感染及对症处理后痊愈;其余患者术后恢复顺利。平均手术时间(4.5±1.4)h,平均住ICU时间(1.4±0.8)d,平均住院时间(27.6±11.7)d。术后随访6个月～9年,无心绞痛复发或心肌梗死等心脏事件,无脑梗死等神经事件。结论:冠心病及合并疾病的同期外科手术治疗可获得与分次手术相同的治疗效果;同期外科治疗对患者的创伤并未过度增大,不影响疾病恢复,患者总住院时间及费用减少。
- 吴强黄方炯孙东杨禁非许尚栋于建波刘岳赖以恒瑞起金
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术非体外循环并发症
- 内质网应激相关蛋白1对大鼠心肌细胞糖氧剥夺损伤的保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的研究内质网应激相关蛋白1(SERP1)对大鼠心肌细胞糖氧剥夺损伤的保护作用。方法分析大鼠心肌缺血再灌注模型芯片数据,筛选对照组和缺血再灌注组心肌组织基因表达差异;培养大鼠H9C2心肌细胞,通过氧葡萄糖剥夺构建心肌细胞损伤模型,检测SERP1表达增强对心肌细胞活性、凋亡和内质网应激通路的影响。结果和对照组比较,免疫印迹结果显示缺血再灌注大鼠心肌组织中SERP1转录水平明显下降(t=6.83,P=0.006)。构建大鼠心肌细胞氧葡萄糖剥夺模型,结果显示,SERP1 mRNA和蛋白表达水平逐渐下降,表现出时间依赖性(F=8.50、15.70,P=0.007、0.001)。同时,氧葡萄糖剥夺导致大鼠H9C2心肌细胞活力降低,凋亡增加;外源性加入SERP1后能够发挥心肌细胞保护作用,表现为促进细胞活力和减少细胞凋亡。lncRNA芯片和荧光定量聚合酶链式反应(PCR)显示,SERP1升高可以抑制lncRNA CDKN2B-AS1表达,并进一步导致酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)和信号转异子与激活子3(STAT3)磷酸化水平增强,内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)与C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)表达降低(均P<0.05)。结论SERP1在一定程度上可以抑制糖氧剥夺诱导的心肌细胞损伤,其分子机制可能与抑制CDKN2B-AS1以及增强JAK2/STAT3信号通路、抑制内质网应激反应相关。
- 刘岳张晓岩任长伟朱文军戴江来永强
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤应激
- 感染性心内膜炎的外科治疗被引量：2
- 2005年
- 目的回顾分析感染性心内膜炎的外科治疗效果,为临床治疗提供指导依据。方法研究1995年至2004年6月56例感染性心内膜炎的外科治疗方式及转归,其中行主动脉瓣置换21例,二尖瓣置换18例,双瓣置换11例,主动脉窦瘤修补合并主动脉瓣置换2例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣置换1例,室间隔缺损修补合并主动脉瓣成型1例,室间隔修补合并三尖瓣成形1例,动脉导管缝扎1例。结果手术死亡2例(36%)。其余54例手术成功,术后心功能恢复良好。结论感染性心内膜炎内科治疗效果差,在抗生素治疗无效且有外科手术指征时,早期手术治疗可以取得良好的效果。
- 孙东许春雷吴强刘岳来永强
- 关键词：感染性心内膜炎手术治疗抗生素主动脉瓣置换术心功能
- 感染性心内膜炎患者急诊手术预后的影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 尽管当前对感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)进行了积极的预防和治疗,但IE发病率仍无显著下降且预后较差(1年病死率为30%)。推测可能与人工瓣膜或心内装置性心内膜炎相关的IE病例增加有关。当前对于IE治疗管理主要依靠静脉用抗菌药物和早期心脏手术,从而治疗或预防心力衰竭,控制感染。最近的研究报道,约有50%的病例接受了手术干预,尽管有适当的适应证,但25%的患者没有进行手术。
- 刘岳戴江朱恩军任长伟来永强
- 关键词：感染性心内膜炎人工瓣膜心脏手术急诊手术抗菌药物心力衰竭
- 不停跳冠状动脉旁路移植手术中的内皮素变化
- 2009年
- 目的检测不停跳冠状动脉旁路移植（OPCAB）术中、术后不同时段不同部位血浆内皮素水平，观察手术中各个循环内皮素水平的变化。方法30例冠心病患者分为两组。A组[15例，男13例，女2例，年龄（57．4±8．25）岁]使用左乳内动脉＋大隐静脉移植；B组[15例，均为男性，年龄（50．50±7．05）岁]进行全动脉化移植。手术中各桥血管移植前后，分别取冠状静脉、肺动脉、桡动脉血，检测内皮素水平。术后2、24h分别取肺动脉、桡动脉血，检测内皮素水平。结果A组，手术中冠状静脉（34．31±15．10）ng／L、肺动脉（35．79±18．89）ng/L、桡动脉（34．65±15．62）n（L]血内皮素无显著升高；手术后2h，肺动脉（45．93±20．58）n（L、桡动脉（52．68±21．46）n（L血明显升高；手术后24h，肺动脉（39．21±23．39）ng／L、桡动脉（33．31±21．54）ng/L血下降至术前水平。B组，搭桥前、左乳内动脉搭桥开放后，冠状静脉（36．77±21．45）ng/L、肺动脉（35．50±24．39）ng/L、桡动脉（33．17±20．80）ng／L血内皮素无明显变化；在剩余移植桥开放后，冠状静脉（52．00±20．86）ng／L、肺动脉（48．84±23．26）ng／L、桡动脉（49．66±21．22）ng/L血显著升高。术后2、24h，肺动脉（52．52±30．34）ng/L、桡动脉（53．72±33．42）ng/L血维持高水平。结论OPCAB会引起血浆内皮素水平小幅升高。全动脉与乳内动脉＋大隐静脉比较术中血浆内皮素升高较早持续时间较长。
- 吴强黄方炯孙东杨禁非于建波刘岳
- 关键词：内皮素冠状动脉旁路移植
