刘念
- 作品数：8 被引量：28H指数：2
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞失败的影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)开通内瘘血栓性闭塞失败的影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2023年10月在宜昌市中心人民医院就诊的173例动静脉内瘘血栓性闭塞患者。所有患者均接受超声引导下PTA治疗,根据内瘘血栓性闭塞是否开通成功分为成功组和失败组。比较两组患者一般资料,并采用多因素Logistic回归分析内瘘血栓性闭塞开通失败的影响因素。绘制受试者工作特性曲线(ROC),分析各因素对内瘘血栓性闭塞开通失败的预测价值。结果:在入组的173例患者中,超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞的成功率为77.46%(134/173)。成功组和失败组患者的年龄、糖尿病、闭塞位置、闭塞长度、内瘘使用时长、闭塞位置是否钙化、血红蛋白水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,闭塞位于吻合口段(OR=6.322,95%CI:1.689,23.162)、闭塞长度≥3 cm(OR=3.087,95%CI:1.403,6.786)及闭塞位置钙化(OR=6.605,95%CI:1.159,38.304)是超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞失败的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,闭塞位于吻合口段(AUC=0.889)、闭塞长度≥3 cm(AUC=0.861)及闭塞位置钙化(AUC=0.738)对PTA开通内瘘血栓性闭塞失败均具有显著的预测价值。结论:闭塞位于吻合口段、闭塞长度≥3 cm及闭塞位置钙化是超声引导下PTA开通内瘘血栓性闭塞失败的独立影响因素。
- 饶毅峰王玲艳何川鄂杜京涛刘念李雪丹宋志霞吴健谊
- 关键词：动静脉内瘘血栓性闭塞
- 一体化管理在动静脉内瘘术后患者中的临床疗效分析
- 2024年
- 目的:探讨一体化管理在动静脉内瘘术后患者中的临床应用效果。方法:选取2021年7月—2023年6月于宜昌市中心人民医院行血液透析的120例患者为研究对象,并按照随机抽签的方式将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者均进行动静脉内瘘术,对照组术后实施常规管理模式,观察组在对照组的基础上实施一体化管理。比较两组患者的自护能力评分(症状管理评分和并发症预防评分)、内瘘使用情况、并发症及患者满意度。结果:观察组患者症状管理评分(17.43±1.76分vs 14.99±2.08分)及并发症预防评分(50.37±4.81分vs 46.76±4.25分)均明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者内瘘成熟时间明显短于对照组(5.15±1.07周vs 5.86±1.33周),且单次透析平均穿刺次数少于对照组(1.07±0.12次vs 1.23±0.18次),初次透析(194.34±14.76 mL/min vs 182.49±12.53 mL/min)、透析3个月(233.62±19.58 mL/min vs 212.05±21.41 mL/min)及透析6个月(270.29±26.72 mL/min vs 249.93±22.15 mL/min)血流量明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(6.67%vs 20.00%),观察组患者满意度明显高于对照组(91.76%vs 78.33%)(均P<0.05)。结论:一体化管理措施在动静脉内瘘术后患者中的应用效果显著,有助于提高患者自护能力,促进内瘘成熟,降低并发症发生率,提高患者满意度。
- 李雪丹陈肖璐吴健谊宋志霞饶毅峰刘念
- 关键词：动静脉内瘘血液透析自护能力
- 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术后束臂功能锻炼的应用效果被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘术后束臂功能锻炼的应用效果。方法:选取了2019年1月-2020年12月在宜昌市中心人民医院行MHD治疗的106例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组实施常规握拳锻炼,观察组实施束臂功能锻炼。比较两组患者内瘘成熟率、内瘘超声检查结果、内瘘使用情况及内瘘相关并发症发生率。结果:术后2个月,观察组内瘘血流量、内瘘血管直径均大于对照组,内瘘血管距皮深度、内瘘首次使用时间、拔针后止血时间均低于对照组(均P<0.05)。观察组内瘘临床成熟率(56.60%vs 35.85%)、内瘘超声成熟率(54.72%vs 32.08%)均高于对照组(均P<0.05)。结论:维持性血液透析患者自体动静脉内瘘术后采用束臂功能锻炼可有效促进动静脉内瘘成熟,缩短内瘘首次使用时间。
- 李雪丹吴健谊宋志霞饶毅峰刘念陈肖璐
- 关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘
- 胡蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征行杂合肾脏替代治疗的护理体会被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胡蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征(MODS)患者进行杂合肾脏替代治疗(HRRT)时的护理方法。方法对2009年4月至2010年6月收治的21例患者,除行常规治疗外,还采取杂合肾脏替代治疗,即血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、连续性静静脉血液滤过(CVVH)、持续低效透析(SLED)联合的治疗方式。在行HRRT治疗过程中,除做好患者皮肤及心理护理外,还需重点观察患者的生命体征、血液净化治疗相关并发症,并做好导管的护理。结果 16例患者好转出院、2例患者自动出院、2例患者死亡、1例患者转为慢性肾功能不全。结论杂合肾脏替代治疗模式多样,针对不同种类的毒素,需要以不同的治疗方式以达到清除效果。在行HRRT治疗时需要专科护士全程操作、观察、护理,精湛的护理技术是完成杂合肾脏替代治疗的基础。
- 刘念吴健谊
- 关键词：护理
- 血液灌流器支撑架
- 一种血液灌流器支撑架，包括大固定夹和小固定夹，大固定夹通过支撑架连接到小固定夹的上方；所述大固定夹和小固定夹均为一端设有缺口的圆环状；所述大固定夹外壁上设有管路夹；所述支撑架一侧设有固定卡。本实用新型在进行血液灌流时，可...
- 刘念吴健谊饶毅峰郝阿芳范艳华吴丽赵琳琳余晓光贺静毛亚琳
- 文献传递
- 重组人促红细胞生成素对血液透析患者营养状况和免疫功能的影响被引量：17
- 2017年
- 目的:研究重组人促红细胞生成素对血液透析患者营养状态和免疫功能的影响。方法:选取2015年8月至2016年4月在我院进行维持性血液透析的患者共139名,随机分为对照组和观察组。对照组患者接受常规铁剂、叶酸等辅助治疗;观察组患者在常规治疗的基础上加用重组人促红细胞生成素。比较两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积、营养状况(前白蛋白和转铁蛋白)以及免疫功能(CD4^+细胞、CD8^+细胞、CD4^+/CD8^+细胞和免疫球蛋白)等指标。结果:两组患者治疗前血红蛋白、红细胞压积、营养状况指标和免疫功能指标比较均没有统计学差异(P>0.05)。治疗12周后,两组患者治疗后的血红蛋白、红细胞压积、前白蛋白、转铁蛋白均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组患者以上指标较对照组升高更为明显(P<0.05)。对照组患者治疗后的CD4^+细胞比例较治疗前明显升高(P<0.05),但CD8^+细胞和CD4^+/CD8^+细胞比例没有显著变化(P>0.05),而观察组治疗后这三类细胞的比例均较治疗前明显升高(P<0.05)。观察组治疗后IgA、IgM和IgG浓度均较治疗前显著提升(P<0.05),而对照组只有IgA和IgM浓度在治疗后有明显提高(P<0.05),但仍显著低于观察组(P<0.05)。结论:重组人促红细胞生成素能有效纠正血液透析患者的贫血情况,改善其营养状况并提高其免疫功能。
- 饶毅峰朱平何川鄂宋志霞贾中尉杜京涛刘念杨林
- 关键词：重组人促红细胞生成素血液透析营养状况免疫功能
- 两种不同抗凝方法在闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤中的应用比较被引量：7
- 2013年
- 目的探讨应用局部枸橼酸抗凝(RCA)或无肝素抗凝实施持续血液净化治疗(CBP)对闭合性颅脑损伤合并急性肾损伤(AKI)患者的治疗效果及护理体会。方法选取2010年5月—2012年5月我院重症医学科(ICU)需行CBP的急性颅脑损伤合并AKI患者23例,随机数字表法分为局部RCA组(12例)和无肝素抗凝组(11例)。记录两组患者治疗前后肾功能、电解质及血流动力学变化量指标;观察滤器、静脉壶等部位的凝血情况;治疗前后透析管路使用时间;治疗后有无消化道、呼吸道、深静脉穿刺处以及手术切口等部位出血。结果治疗前两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Na+、K+、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Cr、Na+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);K+、APTT、PT、PLT、MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。RCA组和小剂量肝素组各行血液净化治疗30例次,RCA组1例发生2级凝血,29例发生1级凝血;无肝素组1例发生3级凝血,8例发生2级凝血,21例发生1级凝血。RCA组与无肝素组滤器凝血0～1级、滤器凝血2～3级发生率及滤器寿命、管路寿命、更换管路比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。RCA组及无肝素组在治疗过程中及治疗后均未见呼吸道、消化道或深静脉穿刺部位无出血事件发生。结论在闭合性颅脑损伤合并AKI患者中采用局部橼酸盐抗凝实施CVVH,具有更好的维持内环境平衡、体外抗凝效果好,可明显延长循环管路及滤器使用时间,减少凝血事件等不良反应,未增加出血事件等优势。
- 毛亚琳吴健谊赵玲玲饶毅峰刘念杜京涛徐露李祥麟姚明磊殷双双何芝
- 关键词：颅脑损伤急性肾损伤
- 动静脉内瘘支架
- 一种动静脉内瘘支架，枕垫通过系带与拱形支撑架连接。所述的支撑架采用多根管连接而成。所述的支撑架上还设有多个管路夹。所述的支撑架上包覆有隔热层。所述的系带一端和支撑架相应位置设有粘扣。本实用新型提供的一种动静脉内瘘支架，可...
- 毛亚琳瞿星光吴健谊吴丽饶毅峰范艳华刘静兰赵玲玲淡群芳刘念
- 文献传递
