刘淼
- 作品数：51 被引量：218H指数：9
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技重大专项北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学轻工技术与工程更多>>
- 健康合理饮食，守护乳腺健康
- 2016年
- 拥有健康美丽的乳腺对于维护女性的自信与幸福具有重要的意义，但事与愿违的是，近些年来乳腺疾病发病率不断增加，尤其是乳腺癌已经成为成年女性中发病率第一位的恶性肿瘤，直接影响到了女性的生命健康，使得广大女性受到了极大的困扰。
- 刘淼
- 关键词：乳腺健康合理饮食疾病发病率成年女性健康美
- 局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术31例报告被引量：15
- 2006年
- 目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2002年1月-2005年6月我院接受新辅助化疗后行保乳治疗的31例局部进展期乳腺癌。化疗方案：①TE：表阿霉素60mg／m^2，紫杉醇150mg／m^2，21d为1个周期；②CEF：表阿霉素60mg／m^2，环磷酰胺600mg／m^2，5-FU600mg／m^2，21d为1个周期，共3～4周期。在新辅助化疗完成后，临床体检、B超和钼靶乳房x线检查评估新辅助化疗疗效，符合保乳条件且病人有保留乳房的愿望可接受保乳治疗。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疔、化疗和内分泌治疗。结果新辅助化疗总有效率（overaul response rate，ORR）90．3％（28／31）；临床完全缓解（complete response，CR）25．8％（8／31），其中病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）4例（12．9％，4／31），临床部分缓解（partial response，PR）20例（64．5％，20／31），无进展病例。经过34个月中位随访期（4～46个月），局部复发率6．5％（2／31）；3例术后发生远处转移，转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨，远处转移率9．7％（3／31），其中1例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的25例进行乳腺外形的评估，外形优16．0％（4／25），良40．0％（10／25），差44．0％（11／25）。结论经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意，规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。
- 程琳乔新民杨德启佟富中周波曹迎明刘鹏王殊刘淼
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳手术局部进展期
- 多中心前瞻性对比动态光学乳腺成像与乳腺钼靶对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和安全性研究被引量：2
- 2011年
- 目的:前瞻性、多中心根据活检病理结果验证动态乳腺光学成像相对于乳腺钼靶检查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度和安全性。方法:2005年6月至2006年1月北京大学人民医院和首都医科大学附属朝阳医院行钼靶检查提示需接受活检手术的患者,签署知情同意书接受动态光学乳腺成像检查,并记录患者对动态光学乳腺成像检查中舒适度、所需时间和接受程度以及发生的不良事件,由3名经过培训的医师分别对动态光学乳腺成像结果和钼靶X线片进行盲读评估,以最终病理结果作为评价标准,计算钼靶和动态光学乳腺成像对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度。结果:以病理活检结果作为最终金标准,钼靶X线对乳腺癌诊断的灵敏度为0.935 5±0.044 1(95%可信区间0.849 0～1.022 0),特异度为0.451 6±0.089 4(95%可信区间0.276 4～0.626 8);动态光学乳腺成像对乳腺癌诊断的灵敏度为0.838 7±0.066 1(95%可信区间0.709 2～0.968 2),特异度为0.612 9±0.087 5(95%可信区间0.441 4～0.784 4)。动态光学乳腺成像(dynamic optical breast imaging,DOBI)检测中无与检测相关的不良事件发生,患者耐受性良好。结论:动态光学乳腺成像技术可以在钼靶诊断的基础上提供病变区域内异常血管分布的功能学信息,可以提高乳腺癌诊断的特异性,是一种有前景的无创乳腺功能成像技术,其临床使用范围或更准确的判读标准还需要更大样本量的临床试验研究。
- 程琳李杰刘淼王殊蒋宏传杨德启
- 关键词：乳腺肿瘤乳房X线摄影术
- 乳腺癌腋窝逆向淋巴作图的肿瘤安全性研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping, ARM)的肿瘤安全性。方法前瞻性入组2015年10月至2016年2月于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)或腋窝淋巴结清扫术(axillary lymphnode dissection, ALND)的患者,用核素法行ARM,从手术切除的淋巴结标本中分离出ARM淋巴结,并记录ARM淋巴结转移情况,分析ARM淋巴结转移的相关因素。结果共入组78例患者行78侧腋窝手术。53例SLNB中33例(62.3%)取到ARM淋巴结,22例(41.5%)取到的ARM淋巴结与前哨淋巴结有重合,1例(4.5%)SLN-ARM重合淋巴结可见癌转移。36例ALND中有33例(91.7%)可以检出ARM淋巴结,其中9例(25%) ARM淋巴结可见癌转移。腋窝淋巴结转移数目与ARM淋巴结阳性率存在正相关性(P二0. 036).结论SLNB活检术中应用ARM技术是安全有效的,可以减少淋巴水肿的发生。
- 刘淼王南刘思尧刘鹏程琳佟富中刘宏军王殊
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿
- 临床技能循环培训体系在外科学技能培训中的应用和效果被引量：3
- 2017年
- 目的探讨临床技能循环培训体系在外科学技能培训中的应用效果。方法以北京大学人民医院18名外科学专业长学制学生为研究对象,应用临床技能循环培训体系进行全程培养,追踪并分析5年中重要节点的外科临床技能考试成绩。结果医学生的外科技能考核成绩处于持续上升趋势(F=33.1,P=0.000),并在模拟训练阶段明显提高;最终模拟环境与临床环境下的技能考核成绩具有强相关性(r=0.662,P=0.003)。结论临床技能循环培训体系可以有效提升医学生的临床能力。
- 刘婧姜冠潮张斯琴朱凤雪程琳刘淼曾莉岳思峰
- 关键词：医学生外科学
- 自发荧光物质吲哚菁绿在乳腺癌前哨淋巴结活检的应用
- 目的本研究通过应用吲哚菁绿的自发荧光特性,探讨将其应用于乳腺癌前哨淋巴结活检全程荧光监视的可行性。方法61例患者随机分成两组,分别接受联合注射吲哚菁绿及美蓝或单独应用美蓝,术中凭借淋巴
- 王殊杨德起佟富中曹迎明周波刘鹏程琳刘红军郭嘉嘉刘淼杨后圃谢菲王思源周礼鑫张嘉庆
- 文献传递
- 乳腺导管原位癌的磁共振成像特点被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像（MRI）特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%（49/80）,其中肿物型诊断符合率为80.0%（16/20）,高于非肿物型的55.0%（33/60）（χ2=3.95,P＜0.05）.肿物型20例,形态呈圆形7例（35.0%）,分叶状6例（30.0%）,不规则型7例（35.0%）;边缘清楚7例（35.0%）,不规整12例（60.0%）,毛刺1例（5.0%）;肿物均匀强化7例（35.0%）,边缘强化7例（35.0%）,内部分隔强化6例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型3例（15.0%）,Ⅱ型9 例（9/20,45.0%）,Ⅲ型8例（40.0%）.非肿物型60例,均匀强化6例（25.0%）,不均匀强化24例（30.0%）,点状强化3例（5.0%）,丛状环形强化27例（45.0%）;强化分布呈局灶样15例（25.0%）,导管样3例（5.0%）,区段样24例（40.0%）,区域样18例（30.0%）;时间-强度曲线呈Ⅰ型20例（33.3%）、Ⅱ型31 例（51.7%）、Ⅲ型9例（15.0%）.结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多.
- 曹迎明周波谢菲刘淼王殊杨后圃袁飞洪楠
- 关键词：乳腺肿瘤原位磁共振成像
- 乳腺癌化疗诱导闭经对预后的影响被引量：7
- 2010年
- 目的:研究乳腺癌患者化疗诱导闭经(chemotherapy-induced amenorrhea,CIA)的出现对预后的影响,探讨其临床意义。方法:共有88例绝经前乳腺癌患者,全部接受术前4个周期和术后4个周期紫杉醇蒽环联合方案化疗,根据实体瘤治疗疗效评价方法即RECIST(response evaluation criteria in solid tumors)标准对新辅助化疗疗效进行评估,统计病理完全缓解(pathologiccomplete response,pCR)的发生率。对患者进行随访,总结患者的无瘤生存(disease free survival,DFS)情况。分析患者CIA的出现与新辅助化疗疗效及DFS的关系。分析患者新辅助化疗疗效与CIA的关系采用卡方检验,分析CIA出现与患者无瘤生存率之间的关系应用Kaplan-Meyer生存曲线。结果:88例患者经过化疗后共有64例患者出现CIA。新辅助化疗后,22例(25.0%)患者获得临床完全缓解(complete response,CR),51例(58.0%)患者获得临床部分缓解(partial response,PR),12例(13.6%)患者获得疾病稳定(stable disease,SD),3例(3.4%)患者出现疾病进展(progressive disease,PD)。患者新辅助化疗的临床效果与CIA是否出现并无相关性(P=0.104)。新辅助化疗后14例(15.9%)患者获得pCR,CIA组患者获得pCR率(21.9%)要高于非CIA组(0),两者具有显著性差异(P=0.009)。中位随访时间48个月,出现CIA的患者中有4例患者出现局部复发或转移,另外24例未出现CIA的患者中有10例患者出现局部复发或转移,两组患者的DFS具有显著性差异(P<0.05)。结论:化疗诱导闭经的出现可能提示患者有更好的预后。
- 刘淼杨德启刘鹏
- 关键词：乳腺癌化疗闭经预后
- 乳腺癌腋窝逆向淋巴作图肿瘤安全性的研究
- 目的 研究乳腺癌腋窝逆向淋巴作图(axillary reverse mapping,ARM)的肿瘤安全性。方法 前瞻性入组2015 年10 月至2016 年2 月于北京大学人民医院乳腺中心接受前哨淋巴结活检(sentin...
- 刘淼刘思尧王南刘鹏程琳佟富中刘宏军王殊
- 关键词：乳腺癌淋巴水肿
- 乳腺癌腋窝淋巴结精准诊疗体系的建立和应用
- 王殊刘淼杨后圃王朝斌彭媛谢菲王思源佟富中
- 项目十余年来立足临床问题，深入开展临床及基础转化研究，建立了乳腺癌腋窝淋巴结精准诊疗体系。（1）乳腺癌腋窝前哨淋巴结示踪技术的创新项目组率先在国内开展荧光示踪前哨淋巴结活检术，并对其光学特性、临床应用可行性进行探索性研究...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌组织病理学
