刘爱玲
- 作品数:13 被引量:123H指数:6
- 供职机构:烟台市莱阳中心医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 睡眠障碍与高血压患者血压变异性及冠心病的相关性分析被引量:22
- 2020年
- 目的探讨睡眠障碍对高血压患者血压变异性及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响。方法入选2015年7月至2018年6月于烟台市莱阳中心医院心内科住院高血压受试者242例,年龄36~72岁,由同一研究小组完成24 h动态血压监测,依据匹茨堡睡眠指数(PSQI)量表对受试者睡眠状况进行评估分组,PSQI≤7分为睡眠良好组(n=155),PSQI>7分为睡眠障碍组(n=87),分析两组动态血压参数的差异,并评价血压波动状况与冠心病的关系。结果睡眠障碍组体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、冠心病比例高于睡眠良好组(P<0.05或P<0.01)。睡眠障碍组异常血压节律比例高于睡眠良好组(72.4%vs.52.3%,χ^2=9.395,P=0.002)。睡眠障碍组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台、清晨收缩压上升速度水平[(15.0±8.8)vs.(11.1±9.2)mmHg/h]高于睡眠良好组(P均<0.01),而夜间舒张压下降速度慢于睡眠良好组(P<0.05)。单因素相关分析显示:24 hSBP、白天收缩压平台、夜间收缩压平台和清晨收缩压上升速度与PSQI评分密切相关(r=0.481,0.370,0.390,0.208,P均<0.05)。睡眠障碍冠心病的患病率要高于睡眠良好组(57.5%vs.31.6%,P<0.001),在校正相关因素后,Logistic回归分析显示:吸烟(OR=6.023,95%CI:3.108~11.672,P<0.001)、睡眠障碍(OR=2.970,95%CI:1.618~5.452,P<0.001)、清晨收缩压上升速度(OR=1.048,95%CI:1.015~1.083,P=0.004)是冠心病的独立危险因素。结论睡眠障碍会升高高血压患者血压水平,加剧清晨血压波动及减慢夜间血压下降速度,睡眠障碍和清晨收缩压上升速度加快可能是冠心病发生的危险因素。
- 许耀徐晗郝云霞刘绍妍刘晓芳于春英孙帅刘爱玲
- 关键词:血压变异性动态血压睡眠障碍
- 吸烟对男性高血压患者晨间血压上升速度的影响被引量:19
- 2012年
- 目的探讨长期吸烟对男性高血压患者血压昼夜节律的影响,进一步阐述晨间血压上升速度是否是发生心血管事件的危险因素。方法选择男性高血压患者300例,年龄40~79岁,受试者均无糖尿病病史,根据吸烟状况分为不吸烟组(n=100)、戒烟组(n=100)和吸烟组(n=100),由同一研究小组完成24h动态血压监测,采用双重逻辑方程模型(double logistic curve-fitting procedure)分析动态血压参数并进行统计学分析。结果①各组间年龄、体质量指数、饮酒比例、高血压病程、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等差异无统计学意义(P>0.05)。②吸烟组24h平均收缩压、白昼平均收缩压、24h脉压比不吸烟组和戒烟组高(P<0.05或P<0.01),收缩压白昼平台较戒烟组高(P<0.05)。不吸烟组与戒烟组各项参数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。③吸烟组晨间收缩压上升速度要高于不吸烟组和戒烟组[(16.5±1.2)比(7.3±0.9)mm Hg/h,P<0.01;(16.5±1.2)比(9.8±0.9)mm Hg/h,P<0.01]。④单因素相关分析示晨间收缩压上升速度与收缩压白昼平台、24h脉压有相关性(r=0.151,0.143,P<0.05),不吸烟组及吸烟组收缩压上升速度仅与收缩压白昼平台有相关性(r=0.152,P<0.01;r=0.128,P<0.01)。校正年龄、体质量指数等因素后,偏相关分析显示:收缩压上升速度仍与收缩压白昼平台呈正相关(r总=0.232,P<0.01;r不吸烟=0.274,P<0.01;r吸烟=0.283,P<0.01)。⑤Logistic回归分析结果显示,晨间收缩压上升速度(OR=1.326,95%CI1.083~1.624,P=0.006)及收缩压白昼平台水平(OR=1.292,95%CI1.046~1.595,P=0.017)是靶器官损害的危险因素。结论长期吸烟的男性高血压患者白昼收缩压水平较高,晨间收缩压上升速度明显加快,晨间收缩压上升速度加快可能是心脑血管事件的危险因素。
- 许耀郝云霞崔爱东梁友玲赵燕于春英胡人月刘爱玲
- 关键词:吸烟昼夜节律动态血压高血压靶器官损害
- 缬沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动患者的效果观察被引量:11
- 2017年
- 目的观察缬沙坦联合胺碘酮对原发性高血压(EH)伴阵发性心房颤动(PAF)患者复律后P波离散度(Pd)、最大P波时限(Pmax)、左心房内径(LAD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及窦性心律维持率的影响,探讨缬沙坦预防心房颤动的作用机制。方法 83例EH伴PAF患者,随机分为治疗组(44例,常规降压药物+缬沙坦+胺碘酮治疗)及对照组[39例,除血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物外的常规降压药物+胺碘酮治疗],观察两组患者治疗前及治疗12个月后Pd、Pmax、hs-CRP、LAD的变化及窦性心律维持情况。结果治疗12个月后两组Pd、Pmax、LAD、hs-CRP水平均低于本组治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组窦性心律维持率85.7%显著高于对照组64.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合胺碘酮治疗EH伴PAF能够有效维持窦性心律,部分预防心房颤动发生,可能与其降低hs-CRP水平,减小Pd、Pmax、LAD有关。
- 胡人月刘爱玲
- 关键词:胺碘酮心房颤动高血压
- 诊室血压正常的代谢综合征患者血压波动状况及其对心脑血管事件发生的影响
- 2020年
- 目的观察诊室血压正常的代谢综合征(MS)患者的血压波动情况,分析MS发生的影响因素及其对心脑血管事件的影响。方法选择2015-02~2017-09在该院心内科住院的可疑冠心病患者125例,根据MS的发生情况将其分为非MS组(n=60)和MS组(n=65),比较两组一般临床指标及动态血压参数的差异,分析MS发生的影响因素及其对主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响。结果MS组腰围、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非MS组,合并糖尿病、隐蔽性高血压(MH)人数比例大于非MS组,但HDL-C水平低于非MS组(P<0.05)。MS组24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天收缩压平台、夜间收缩压平台及清晨收缩压上升速度、24 h平均动脉压(24hMAP)、白天平均动脉压(dMAP)及夜间平均动脉压平台均显著高于非MS组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,较大的腰围、更高水平的BMI及清晨收缩压上升速度是促进MS发生的危险性因素,而较高水平的HDL-C是抑制MS发生的保护性因素(P<0.05)。以发生MACCE为结局进行生存分析,结果显示MS组发生MACCE的风险显著高于非MS组(P<0.05)。结论MS的发生会升高收缩压水平和加剧清晨血压波动,并可能会进一步增加MACCE发生的风险。
- 吕国令李霞刘爱玲黄建英崔爱东张京波许耀
- 关键词:代谢综合征血压变异性
- 缬沙坦对持续性房颤患者复律后血清CRP、IL-6的影响被引量:1
- 2012年
- 目的探讨缬沙坦对持续性心房颤动(AF)患者复律后血清CRP、IL-6的影响。方法选择96例AF患者,随机分为对照组46例、试验组50例。两组在复律当日及复律后均给予口服胺碘酮及抗凝治疗;试验组同时口服缬沙坦80 mg,每日1次、维持至8个月。复律当日及8个月时分别行心脏彩超(UCG)检查,检测左心房内径(LAD)、舒张末期面积(EDA)、舒张末期容量(EDV)、收缩末期面积(ESA)、收缩末期容量(ESV),并检测血清CRP、IL-6水平;比较两组复发率。结果复率8个月后,试验组复发率为13%,对照组为29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组LAD、EDA、ESA、EDV、ESV及血清CRP、IL-6均显著低于对照组(P<0.05或<0.01);两组血压均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用胺碘酮比较,持续性AF患者复律后行缬沙坦联合胺碘酮治疗,对维持其窦性心律、逆转心房重构更有效,这可能与缬沙坦降低血清IL-6及CRP水平有关。
- 赵燕刘爱玲徐晗
- 关键词:持续性肾素-血管紧张素系统C反应蛋白质
- 中心动脉压与冠状动脉病变程度及预后的关系被引量:7
- 2016年
- 目的:探讨中心动脉压与冠心病患者冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选择2011年11月至2012年10月烟台市莱阳中心医院心内科冠状动脉造影确诊为冠心病患者98例,年龄45~82岁,其中合并高血压组54例,根据病变支数分为单支病变组(48例)和多支病变组(50例),冠状动脉造影结束后,同步测量升主动脉根部(直接测量法)和肱动脉(袖带加压法)的血压,记录中心动脉及肱动脉压力参数,随访2年并比较两组患者主要心血管事件( MACE)的发生情况。结果多支病变组中心动脉收缩压( CASP)、中心动脉脉压( CAPP)、肱动脉收缩压( SBP)、肱动脉舒张压(DBP)水平高于单支病变组(均为P<0.05)。 Kaplan?Meier生存分析显示:CAPP≥49 mmHg(中位数)时MACE发生风险明显增高(χ2=11.216,P=0.001),冠状动脉多支病变患者MACE发生风险明显高于单支病变患者(χ2=7.716,P=0.005)。在校正年龄、BMI、吸烟及血压水平等因素后,多变量Cox回归分析显示:CAPP(RR:1.095,95%CI:1.030~1.165,P=0.004)是MACE的危险因素。结论中心动脉压水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系密切,CAPP是MACE的危险因素。
- 许耀徐晗郝云霞刘爱玲崔爱东梁友玲于春英胡人月
- 关键词:冠状动脉疾病中心动脉压
- 硝苯地平控释片不同时间给药对高血压患者血压变异性的影响被引量:27
- 2015年
- 目的 观察硝苯地平控释片不同时间给药对血压、血压昼夜节律及血压晨峰的影响,进一步探讨清晨血压上升速度是否是发生心血管事件的危险因素。方法 选择初诊高血压患者110例,年龄32~76岁,随机分为两组:清晨服药组(n=55,6:00-8:00服硝苯地平控释片30mg)和夜间服药组(n=55,19:00-21:00服硝苯地平控释片30mg),服药前及服药8周后由同一研究小组完成24h动态血压监测。分析两组动态血压的差异及动态血压与随访18月后心脑血管事件(心肌梗死或脑卒中)的关系。结果 夜间服药组24h平均收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)低于清晨服药组(P〈0.01)。夜间服药组清晨收缩压上升速度较清晨服药组降低[(7.3±4.8)比(11.3±9.6)mm Hg/h,P〈0.01]。单因素相关分析显示,清晨收缩压上升速度与白天收缩压平台、dSBP及24hSBP呈正相关(分别r=0.383、0.206、0.212,均P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,清晨收缩压上升速度及白天收缩压平台是心脑血管事件发生的危险因素(OR=1.20,95%CI 1.06~1.35;OR=1.13,95%CI1.01~1.26;均P〈0.05)。结论 夜间服硝苯地平控释片能更有效地降低血压水平及清晨血压上升速度;清晨收缩压上升速度加快可能是心脑血管事件的危险因素。
- 许耀郝云霞崔爱东梁友玲于春英胡人月刘长英李琳刘爱玲
- 关键词:时间治疗学血压变异性动态血压心脑血管事件
- 阿托伐他汀对伴有高胆固醇血症的代谢综合征患者糖代谢的影响被引量:1
- 2011年
- 目的:探讨阿托伐他汀对伴有高胆固醇血症的代谢综合征患者血糖的影响。方法:将129例伴高胆固醇血症的代谢综合征患者,分为阿托伐他汀10mg组(n=44)、20mg组(n=42)和40mg组(n=43),10周后比较治疗前后血清学指标的变化。结果:与基线水平相比,阿托伐他汀10、20和40mg组均能显著降低总胆固醇、LDL-C(P均<0.05),但是明显升高胰岛素抵抗指数和糖化血红蛋白水平(P均<0.05)。其中,40mg组较20mg组胰岛素抵抗指数进一步增加(P<0.001)。20mg和40mg组空腹胰岛素水平升高;但仅40mg组血糖升高(P<0.05)。结论:在伴有高胆固醇血症的代谢综合征患者中采用阿托伐他汀治疗,能够显著改善血脂代谢,但是同时会导致胰岛素抵抗水平的升高,表现为糖代谢受损。
- 崔爱东张秀华赵燕于春英胡人月刘爱玲
- 关键词:阿托伐他汀代谢综合征糖代谢
- 分级次二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄伴房颤的临床研究
- 刘爱玲张世堂焦风珍王言利梁友玲黄建英王雪梅
- 自开展了经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄以来,针对本地区患者病情重,合并症多,适应症差等特点,课题组通过翻阅大量医学文献、请孝上级专家,提出分级次扩张法治疗重度二尖瓣狭窄伴房颤和中、重度二尖瓣狭窄无房颤的对比...
- 关键词:
- 关键词:球囊扩张术二尖瓣狭窄
- 风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动经皮二尖瓣球囊扩张术后的复律治疗
- 2005年
- 本文评价风心病二尖瓣狭窄合并房颤行经皮二尖瓣球囊扩张术后复律的疗效和安全性。作者应用分级次二尖瓣球囊扩张法对21例病人行扩张治疗,术前、术后均服华法林抗凝治疗。术后2周先予奎尼丁药物复律,不能转复者,立即给予电复律;结果表明,对风心病二尖瓣狭窄伴房颤的患者,在球囊扩张术后转复心律是很有必要的。
- 刘爱玲赵燕梁友玲焦凤珍初青莲
- 关键词:经皮二尖瓣球囊扩张复律治疗心房颤动风心病二尖瓣狭窄球囊扩张法药物复律