刘立飞 作品数:19 被引量:82 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 机械工程 金属学及工艺 更多>>
超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中的应用 2018年 目的评价超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中的效果。方法选取麻醉住院医师共24人,随机分为对照组和实验组,每组12人。实验组采用超声引导行腰丛神经阻滞,对照组采用解剖盲探法。结果实验组穿刺成功率76.7%,对照组穿刺置管成功率33.3%。结论超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中具有优势。 刘立飞 李上莹莹 谭延哲关键词:超声引导 腰丛阻滞 临床教学 儿童纵隔肿瘤的麻醉管理 目的:总结儿童纵隔肿瘤的麻醉管理经验。方法:回顾性分析22例儿童纵隔肿瘤的麻醉管理,并对其危险因素和处理方法进行探讨。结果:所有患儿术中麻醉效果满意,呼吸循环功能维持良好,术后顺利恢复。结论:术前详细评估患儿,对气道和心... 刘立飞 柏林关键词:儿童患者 纵隔肿瘤 手术治疗 麻醉管理 病例分析 不同剂量右美托咪定静脉泵注在儿童门诊术前用药的临床研究 被引量:7 2016年 目的:研究术前静脉泵注不同剂量的盐酸右美托咪定(DEX)在儿童门诊手术术前用药的临床效果,探讨门诊手术患儿静脉泵注DEX作为术前用药的合理剂量。方法:选取门诊疝囊高位结扎术患儿75例,年龄1~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为DEX 1.00μg/kg(D1.00)组、0.75μg/kg(D0.75)组、0.50μg/kg(D0.50)组各25例。由家长陪同进入麻醉准备室,三组患儿分别于10 min静脉泵注DEX 1.00μg/kg、0.75μg/kg、0.50μg/kg,用药30 min后进入手术室进行手术。记录用药前(T0)、用药后10min(T10)、用药后20 min(T20)、用药后30 min(T30)的心率、平均动脉压和血氧饱和度,并于T10、T20、T30记录患儿镇静评分、儿童麻醉诱导合作评分、患儿入睡所需时间(镇静评分达4分)、术后苏醒时间、术后谵妄发生率及术中心动过缓和低血压发生率。结果:D0.75组与D1.00组镇静评分、麻醉诱导合作评分和入睡时间比较差异无统计学意义,但D1.00组较D0.75组患儿术中心动过缓和低血压发生率显著升高(P〈0.05)。D0.75组与D0.50组用药后生命体征变化、术中心动过缓和低血压发生率以及术后谵妄发生率比较差异无统计学意义,但D0.50组较D0.75组入睡所需时间延长,同时麻醉诱导合作评分降低(P〈0.05)。结论:DEX作为儿童术前用药,对自主呼吸没有抑制作用,对生命体征影响小,且静脉泵注0.75μg/kg DEX较0.50μg/kg和1.00μg/kg为更适合的术前用药剂量。 杨飞 徐颖 涂生芬 刘立飞关键词:盐酸右美托咪定 术前用药 儿童 手术 全身麻醉药对发育期大脑的影响 学习和记忆是动物和人类赖以生存的重要功能,全身麻醉药是否影响婴幼儿的学习和记忆能力,一直是人们十分关注的问题。近年不断有研究发现全身麻醉药会对发育期中枢神经系统产生一定的影响,本文对这方面的研究进展作一综述。 刘立飞 王寿勇关键词:全身麻醉药 婴幼儿 发育期大脑 学习记忆 儿童体外循环心脏直视手术术中成分输血与术后预后的关系 被引量:7 2015年 目的:探讨体外循环(CPB)心脏直视手术患儿术中成分输血与术后预后的关系。方法:回顾性分析1 028例接受CPB心脏直视手术患儿的临床资料,采用单因素分析及多元Logistic回归分析探讨术中成分输血与术后院内死亡及并发症的关系。结果:1 028例患儿中,术后院内死亡45例(4.4%),发生低心排血量综合征143例(13.9%),急性肾功能衰竭43例(4.2%),肺衰竭26例(2.5%),感染17例(1.7%),神经系统并发症28例(2.7%)。多元Logistic回归分析显示,术后院内死亡的独立危险因素为CPB时间、CPB最低温度、术后24 h儿童死亡风险(PRISM-Ⅲ)评分及术中红细胞输注量>中位输注量(20.3 ml/kg),而术后并发症的独立危险因素为紫绀型先天性心脏病、CPB时间、术后24 h PRISM-Ⅲ评分、术后6 h纵膈引流量及术中红细胞输注量>20.3 ml/kg。结论:儿童CPB心脏直视手术中输注大量红细胞增加术后院内死亡及并发症风险,减少术中红细胞输注可能会改善先天性心脏病儿童的术后预后。 王亮 陈贝贝 崔洁 刘立飞 徐红珍 唐文关键词:输血 体外循环 儿童 沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜灌洗术中气道不良反应的影响 被引量:18 2020年 目的探讨沙丁胺醇预先吸入给药对肺炎支原体肺炎患儿纤维支气管镜(简称“纤支镜”)灌洗术中气道不良反应的影响。方法选择该院100例择期行纤支镜灌洗治疗的肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和处理组,每组50例。对照组患儿不做处理;处理组患儿于术前5 min吸入沙丁胺醇气雾剂2揿(约200μg)。所有患儿进入手术室后予右美托咪定、舒芬太尼、丙泊酚快速静脉诱导,而后以丙泊酚持续静脉泵注。术中观察患儿生命体征及不良反应,记录丙泊酚用量、舒芬太尼用量、右美托咪定用量、术中最低血氧饱和度、呛咳发生次数、纤支镜灌洗术暂停次数、手术时间、麻醉复苏时间。结果两组患儿性别、年龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。处理组的丙泊酚使用量中位数为4.00 mg/kg,低于对照组的4.26 mg/kg(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);呛咳次数大于或等于2次的百分率为36%,低于对照组的96%,差异有统计学意义(P<0.05);灌洗术暂停次数大于或等于2次的百分率为12%,低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。处理组手术时间及复苏时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预先吸入沙丁胺醇预可降低肺炎支原体肺炎患儿行纤支镜灌洗术中呛咳发生率,减少低氧血症的发生,术中生命体征更加平稳,术后恢复更快,检查过程更加顺畅、安全。 茹雪 徐颖 刘立飞 刘巍 谭延哲关键词:沙丁胺醇 纤维支气管镜 基于胜任力的小儿麻醉专业可验证自学继续教育模式的探索与思考 2024年 继续医学教育是保持、拓展和提高医学专业技术人员的知识、技能和专业能力的活动,是提高医务人员自身知识与技能的重要途径,可验证自学模式以个人发展需要为核心、自学为导向、提高岗位胜任力为目标的一种终身学习方式,是推进我国继续教育改革的有力举措,文章针对重庆医科大学附属儿童医院2022—2023年关于可验证自学继续教育模式在麻醉科继续教育中的实施开展情况,制定了麻醉科关于可验证自学继续教育模式的教育形式和内容,运用现代化教育手段优化了学分管理,并对2022年及2023年继续教育学分行横向对比分析,总结了该继续教育模式在实施开展中的相关经验并提出优化措施,对进一步推广可验证自学模式在医学继续教育中的开展应用提供依据。 唐林林 刘立飞 熊玲 唐文 罗庆 徐颖关键词:胜任力 继续教育 小儿 麻醉 超声引导下小儿桡动脉穿刺置管进展 被引量:4 2022年 桡动脉穿刺置管是临床常用技术之一,是一项重要的监测手段.小儿动脉的解剖特点增加了穿刺置管的操作难度.超声引导技术为小儿桡动脉穿刺置管提供了较大帮助但仍存在较多困难.文章总结现有文献,介绍不同超声引导下小儿桡动脉穿刺置管方法的应用、穿刺置管相关并发症及超声引导技术在小儿桡动脉穿刺置管中的局限性,并对未来的发展提出思考. 王梓峄 刘立飞关键词:超声引导 桡动脉穿刺置管 小儿 超声引导下小儿下肢动脉穿刺置管 2024年 动脉穿刺置管是麻醉医师需要掌握的一项基本技能,以实时监测围手术期血流动力学变化。小儿动脉较细,穿刺置管困难。临床上常用的穿刺部位是桡动脉,但部分手术需要监测下肢有创动脉血压,可选择胫后动脉、足背动脉或股动脉等下肢动脉穿刺置管。文章就常用下肢动脉穿刺血管的解剖基础、超声引导下的优势和下肢动脉的穿刺方法,包括短轴平面外技术、长轴平面内技术以及相对应的改良方法,下肢动脉穿刺置管的并发症等进行综述,并对小儿下肢动脉穿刺置管方式提出新的设想。 孙悦 刘立飞关键词:小儿 超声引导 胫后动脉 足背动脉 股动脉 超声辅助改良骶管阻滞麻醉用于婴儿腹股沟疝手术的临床分析 被引量:3 2015年 目的评价超声辅助改良骶管阻滞麻醉用于婴儿腹股沟疝手术的安全性和有效性。方法择期行腹股沟疝手术的患儿60例,年龄4~12个月,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为两组:传统方法组和改良方法组,每组30例。骶管阻滞采用0.15%罗哌卡因,推注速度0.5 m L/s,总量1 m L/kg,超声监测局麻药在硬膜外腔的扩散。记录患儿性别、年龄、体质量,麻醉诱导后(t1)、手术开始时(t2)、手术开始后10 min(t3)和手术结束时(t4)的心率、血压、呼吸、脉搏氧饱和度等生命体征。记录穿刺成功所需时间、穿刺次数、误入血管或蛛网膜下腔情况以及局麻药在硬膜外腔达到的最高节段。结果所有患儿生命体征平稳,骶管阻滞效果完善。传统方法组和改良方法组,局麻药达到腰1的比例分别为86.7%和83.3%。在传统方法组中,第1次穿刺成功率为83.3%,穿刺成功所需时间为(299.9±35.6)s,有3例误入血管和1例误入蛛网膜下腔。在改良方法组中,第1次穿刺失败率为96.7%,穿刺成功所需时间为(297.6±28.4)s,无误入血管或蛛网膜下腔的病例。结论采用超声辅助改良骶管阻滞法,穿刺成功率高,并发症少,阻滞效果完善。 刘立飞 谭延哲 王寿勇关键词:婴儿 超声