刘莉
- 作品数：37 被引量：156H指数：8
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 心脏电生理检查的操作编码被引量：3
- 2011年
- 比较心内电生理检查和食道调搏的原理、特性及临床操作方法的区别。指出其在ICD-9-CM操作编码中检索流程的区别,指导心脏电生理检查的操作编码。
- 龚芸刘莉李阳春游凌刘芊
- 关键词：电生理检查侵入性
- 深圳市市属三级医院住院医疗服务综合评价对比分析--基于DRGs与DMIAES疾病风险调整模型研究被引量：13
- 2018年
- 目的使用DRGs和疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation Sys-tem, DMIAES)疾病风险调整模型从医疗质量、工作效率、费用控制多个维度对住院医疗服务进行综合评价,分析两种方法的区别,为医院持续改进提供合理的管理目标和精细的评价方法。方法对深圳市市属8家三级医院2015年的出院患者进行DRGs分组后,建立DMIAES疾病风险调整模型,再利用模型对2016年出院患者的病死率、住院日和住院费用进行预测和评价,并利用DRGs相关评价指数分析同期数据。结果 DRGs相关评价指数与DMIAES结果有所不同,后者经过疾病风险调整后,得到8家医院的ACMI值以及住院日和住院费用的O/E值,提示各家医院在住院医疗质量方面均有所改进,但大部分医院在费用控制和住院日管理方面尚有提高空间。结论 DMIAES用数学建模的方法,对出院患者进行疾病风险调整,在此基础上进行医疗服务的综合评价,更为公平、合理,更有利于医院的持续改进。
- 吴晓云徐勇刘莉郭志武陈霞林汉城王大平罗乐宣
- 关键词：疾病诊断相关分组医院评价
- 医院核心病种诊疗绩效分析及其在学科评价中的应用--基于DMIAES疾病风险调整模型研究被引量：12
- 2018年
- 目的探讨基于诊疗复杂度和疾病严重程度校正的核心病种评价专科水平及服务能力的方法。方法使用疾病管理智能分析和评估系统(Disease Management Intelligent Analytic and Evaluation System,DMIAES)对深圳市市属12家公立医院2015年出院患者病案首页数据针对死亡率、住院天数、费用分别建模,在此基础上,再对2016年出院病案首页数据进行评价,以心血管内科、神经外科2个专业学科的评价为例,通过对核心病种及关键技术的ACMI、ACMP,死亡O/E,住院天数O/E,总费用O/E综合分析,来评价学科的临床服务水平及技术能力,并与深圳市品牌学科对比。结果通过对疾病风险调整后的核心病种和关键技术评价的评价结果比较,对22个专业24个品牌学科进行了评价,专业排名第一位的品牌学科10个,占比41.67%,排名第二位的7个,占比29.17%;排名第三位的3个,占比12.5%;排名低于前三位的4个,占比16.67%。结论使用基于核心病种的绩效评价系统,能可观、公正、科学地评价学科的临床服务能力及技术水平,并建议推广。
- 刘莉徐勇吴晓云郭志武陈霞林汉城王大平罗乐宣
- 关键词：疾病严重程度学科评价
- DRGs对医院外科肿瘤化疗病种的影响分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析DRGs实施对外科病种结构的影响,以肿瘤化疗为例,为医院内部分级诊疗和病种优化提出建议。方法提取广东省病案统计系统中某三级医院2018—2021年胃肠外科、胸外科出院患者信息,采用倾向性评分匹配分析(PSM)DRGs实施前后恶性肿瘤化疗病人住院情况变化。结果经匹配后,胃肠外科恶性肿瘤、胸外科恶性肿瘤化疗患者占总出院患者的比例由DRGs实施前的30.9%、33.7%降为实施后的18.8%、17.5%,占比减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DRGs实施后外科肿瘤化疗患者占比减少,病种结构得到优化,DRGs促使医院优化诊疗方案、合理配置医院医疗资源,促进医院精细化管理。
- 蒋文博席洁君梁浩晖刘莉
- 关键词：疾病诊断相关分组肿瘤化疗病种结构
- 脊髓空洞症分流术治疗的临床疗效分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨脊髓空洞分流术治疗脊髓空洞症的疗效。方法对24例脊髓空洞症患者采用单纯“T”管脊髓空洞腹腔分流(SPshunt,16例)和后颅窝减压(PFD)加脊髓空洞分流(8例)治疗,对疗效进行回顾性分析。在8例行后颅窝减压加分流术中,有4例所行分流术为SPshunt,另4例为空洞蛛网膜下腔分流术(SSshunt)。结果在16例行单纯“T”管脊髓空洞腹腔分流术中,10例脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴脊髓损害,其中7例症状明显改善,2例病情稳定无发展,1例1年后症状加重,影像学显示空洞复发;另1例脊髓空洞症并ChiariⅠ畸形伴脊髓受损及枕大孔区综合征,术后脊髓症状明显好转,但枕大孔区综合征无改善;5例外伤性脊髓空洞症患者,术后脊髓受损症状改善。采用PFD加空洞分流治疗的8例合并ChiariⅠ畸型的脊髓空洞症患者既有脊髓损害又有枕大孔区综合征表现,术后枕大孔区综合征均明显改善,而脊髓受损症状明显改善仅6例(4例PFD+SPshunt,2例PFD+SSshunt),1例病情稳定,1例病情加重。结论脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴单纯脊髓损害以及外伤性脊髓空洞症患者可采用单纯“T”管SPshunt治疗,效果满意。对于合并ChiariⅠ畸形脊髓空洞症伴脊髓损害及枕大孔区综合征的患者,后颅窝减压术加SPshunt可取得好的疗效。
- 蒋太鹏高永忠高虹付友增邓志刚刘莉
- 关键词：脊髓空洞症后颅窝减压术
- 运动高血压与心脏损害的相关性研究被引量：4
- 2005年
- 目的研究运动高血压与心肌缺血、左室肥厚的相关性。方法选择运动性高血压病人23例为观察组,同时设对照组23例。观察两组活动平板、超声心动图指标。结果观察组活动平板阳性率及超声心动图舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室重量指数,均明显高于对照组。结论运动性高血压对心肌缺血及左室肥厚具有诊断及预测价值。
- 李瑛叶辉倪素丹刘莉刘鹏鹰
- 关键词：运动高血压平板超声心动图
- 广东省某三甲医院耳鼻喉科患者住院费用的结构变动分析被引量：1
- 2020年
- 目的在耳鼻喉疾病危害不断上升、医疗费用体系优化调整的背景下,探究耳鼻喉科患者住院费用结构变动的情况,为优化调整费用结构、理顺医疗服务价格体系提供依据。方法对广东省某三甲医院2018-2019年耳鼻喉科患者住院费用资料研究其结构变动值等指标。结果2018~2019年人均总费用趋于稳定,药费、综合服务费等费用占比呈负向变动,其他费、综合服务费、耗材费的结构变动贡献率累积超过70%。结论总费用增长得到有效控制,药占比稳中有降,耗占比有所提升,体现医护人员劳动技术价值的综合服务费、操作治疗费占比下降,费用结构有待进一步优化调整。
- 杨雷石天晓刘莉曾理沈广爱聂国辉
- 关键词：住院费用
- 结构化临床诊断术语集构建方法及其系统
- 本发明公开了一种结构化临床诊断术语集构建方法及其系统，所述方法包括如下步骤：预先构建术语集层次结构；导入多个术语集基本信息；确定各术语集基本信息在所述术语集层次结构中的分布位置；根据预设匹配规则和/或所述术语集基本信息在...
- 刘莉
- 缺血性心脏病DRG与DIP付费模式对比分析被引量：5
- 2022年
- 目的:以按项目付费作为参考标准,比较缺血性心脏病入组DRG和入组DIP的医保支付费用差异及与按项目付费费用之间的差异,探讨缺血性心脏病用DRG和DIP支付方式的优缺点。方法:根据治疗方式不同,把1296例缺血性心脏病病例分为无手术组(617)、检查组(276)和手术组(403)。采用R、Office Excel等工具分析各组的费用结构和它们之间的费用差异,比较各组对应的DRG和DIP平均支付费用及与按项目付费费用的差异,以此探讨基于DRG和DIP制度下缺血性心脏病的现行最佳医保支付途径。结果:(1)不同治疗方式的缺血性心脏病之间的费用差异显著,手术组的医疗费用明显高于检查组的医疗费用,检查组的医疗费用明显高于无手术组的医疗费用。(2)通过大数据得出,DRG付费的测算费用与操作较少、成本较少病例的实际费用相似度更高;DIP病种分值付费的测算费用与操作较多,病情严重病例的实际费用相似度更高。结论:DRG付费能覆盖大多数缺血性心脏病的费用成本,但无法覆盖成本较高病例的费用成本,且支付费用与按项目付费的费用差异性大;DIP病种分值付费较DRG付费更接近病情严重、操作复杂的缺血性心脏病疾病病例的实际费用,但无法准确反映成本较少病例的实际费用;DRG和DIP都能对医院成本管控和减少患者负担起到积极作用,但从精细化管理的角度上看DIP优于DRG。无法覆盖的病例,应加强成本管控,并继续探讨DRG/DIP分组细化规则。
- 蒋文博刘莉梁浩晖廖钧
- 关键词：缺血性心脏病DRGDIP
- 建立临床医生技术等级评价体系的探索被引量：7
- 2016年
- 目的探索建立临床医师技术等级评价新机制。方法通过分析当前医师职称评聘制度的弊端,借鉴国内外医师评价经验,提出基于RBRVS、DRGs建立临床医师技术等级评价的创新机制。结果建立了基于RBRVS、DRGs的临床医师技术等级评价指标体系,提出了医生技术等级"四层九级"的分层分级基本原则及划分标准;用新体系的评价结果与现行职称体系进行了比较,340名临床医生等级评定结果与实际职称相符合的有157名,总符合率为46.2%。同时,新体系在评价临床医生技术水平、推动公立医院人事分配制度改革、提升临床医疗人才引进工作质量等诸多方面得到应用,并取得了初步成果。结论深圳市建立的临床医生技术等级评价体系,探索了一种客观、公正地评价临床医生临床技术水平的新机制。
- 胡鹏飞尹丽荣刘莉徐勇林汉城王大平
- 关键词：临床医生
