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强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的系统评价: 何继东张兰欧阳晓波朱毓江刘莉

肠内营养和全胃肠外营养比较在重症急性胰腺炎中应用的系统评价被引量：7: 2014年; 目的:采用循证医学方法评价肠内营养(enteral nutrition,EN)和全胃肠外营养(total parenteral n u t r i t i o n,T P N)比较治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的有效性和安全性.方法:制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2013年第2期)、MEDLINE或PubMed(1978-2013年)、Embase(1978-2013年)、OVID数据库(1978-2013年)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)(1978-2013年)、维普中文期刊数据库(1989-2013年)、中国期刊全文数据库(1979-2013年)、万方学位论文数据库(1978-2013年).并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于EN和TPN比较治疗SAP的随机对照试验或对照试验.按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入16个试验包括791例患者.Meta分析结果显示:EN与TPN比较,能显著降低病死率(OR=0.26,95%CI:0.16-0.45,P<0.00001),减少感染并发症及器官功能衰竭发生(OR=0.19,95%CI:0.13-0.27,P<0.00001)(OR=0.25,95%CI:0.09-0.66,P=0.005),减少手术干预(OR=0.22,95%CI:0.07-0.64,P=0.006),并能缩短住院时间,减少住院费用(WMD=-12.37,95%CI:-17.22--7.52,P<0.00001)(WMD=-1.90,95%CI:-2.40--1.39,P<0.00001).结论:目前的证据表明:在无EN禁忌情况下,SAP患者应首选EN作为常规治疗.; 周祥慧何继东邱雄陈欧刘莉朱毓江; 关键词：肠内营养全胃肠外营养重症急性胰腺炎

住院患者高血糖的个体化目标管理被引量：6: 2023年; 住院患者发生高血糖状况在临床中广泛存在。其与多种住院不良结局相关,增加了重症患者的死亡率、延长了非重症患者的住院时间。目前国内外内分泌及代谢学科的多个指南均建议将住院患者的高血糖状况进行系统化管理,同时强调个体化管理原则,推荐根据不同患者的情况设立个体化的血糖控制目标。本文对国内外不同指南中住院患者高血糖定义、管理现状、控制目标及监测方法进行综述,通过比较这些指南对不同人群以及不同状态的住院患者血糖控制目标的异同,来探讨住院患者高血糖管理的进展。通过综述,明确目前住院患者高血糖管理仍需坚持个体化管理原则,以期达到更低的并发症发生率及全因死亡率。; 刘莉李静刘小芳何继东; 关键词：高血糖症血糖控制降血糖药管理现状

根除幽门螺杆菌治疗帕金森病的系统评价被引量：2: 2013年; 目的系统评价根除幽门螺杆菌(HP)治疗帕金森病的有效性和安全性。方法制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2012年)、MEDLINE或PubMed(1978～2012年)、Embase(1978～2012年)、OVID数据库(1978～2012年)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)(1978～2012年)、维普中文期刊数据库(1989～2012年)、中国期刊全文数据库(1979～2012年)、万方学位论文数据库(1978～2012年)。并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集关于根除幽门螺杆菌治疗帕金森病的随机对照试验。按国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入3个试验106例患者。1篇纳入21例患者的研究显示,根除Hp治疗可改善PD患者平均步伐宽度、手臂活动情况、姿势步态;1篇纳入36例患者的研究显示,左旋多巴联合根除Hp治疗可提高左旋多巴吸收率,改善症状波动PD患者的PD评估量表(UPDRS)、开期时间变化;另1篇纳入49例患者的研究结果显示,根除Hp治疗可改善PD患者症状。且3篇研究均无根除Hp治疗相关不良反应及并发症发生。结论有限的证据表明:根除Hp治疗可提高PD患者左旋多巴吸收率,改善PD症状,安全性好。但仍需大量循证医学证据的进一步积累,从而指导临床实践。; 张志军何继东刘莉朱毓江; 关键词：幽门螺杆菌帕金森病

强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的系统评价被引量：10: 2013年; 目的系统评价强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的有效性。方法计算机检索CENTRAL（2013年第1期）、PubMed（1978～2013）、EMbase（1978～2013）、VIP（1989～2013）和WanFang Data（1980～2013），同时手工检索相关会议论文集并追溯纳入文献的参考文献，全面收集全世界关于强化糖尿病教育与常规糖尿病教育比较预防糖尿病足溃疡的随机对照试验。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果最终纳入12个研究，1 841例患者。Meta分析结果显示：强化糖尿病教育组糖尿病足溃疡发生率低于常规糖尿病教育组，其差异有统计学意义［RR=0.51，95%CI（0.30，0.84），P=0.008］；但两组糖尿病足截肢率差异无统计学意义［OR=0.54，95%CI（0.17，1.67），P=0.28］；强化糖尿病教育组糖尿病知识积分高于常规糖尿病教育组，其差异有统计学意义［MD=7.32，95%CI （3.57，11.06），P=0.000 1］。结论现有证据表明：强化糖尿病教育较常规糖尿病教育能更有效地减少糖尿病足溃疡的发生率，但上述结论尚需开展更多高质量的研究加以验证。; 何继东张兰刘莉朱毓江; 关键词：糖尿病足溃疡随机对照试验

新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗时间选择被引量：10: 2015年; 目的对新诊断2型糖尿病患者早期给予持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗,比较三种不同时间治疗方案对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例新诊断2型糖尿病患者随机分为三组,分别给予A组(CSII 1周)(n=20)、B组(CSII 2周)(n=20)、C组(CSII3周)(n=20),血糖正常后给予单纯生活方式改善,不使用任何降糖药物,观察3、6个月的胰岛β细胞功能恢复及血糖控制情况。结果治疗后三组空腹血糖、餐后2 h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著降低(P<0.01),且B组和C组在胰岛β细胞功能改善上优于A组,随访3个月和6个月,三组间比较,B组和C组在胰岛β细胞功能改善和糖尿病缓解率上优于A组,B组和C组无统计学差异(P>0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗是一种较好的治疗策略,强化治疗时间2周为宜。; 何继东姚荷玲张兰兰直良童学良刘莉; 关键词：血糖胰岛素泵胰岛Β细胞功能

高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的系统评价被引量：16: 2014年; 目的系统评价高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2014年第1期)、Pub Med、EMbase、CBM、VIP、CNKI和Wan Fang Data数据库,纳入关于高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验(RCT),检索时限均截至2014年1月。由2位研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,合计910例患者。Meta分析结果显示:高压氧联合常规治疗在糖尿病足溃疡愈合率[RR=2.16,95%CI(1.43,3.26),P=0.000 3]、大截肢发生率[RR=0.20,95%CI(0.10,0.38),P<0.000 01]、溃疡面积减少[MD=1.73,95%CI(1.34,2.11),P<0.000 01]和经皮氧分压改善情况[MD=14.75,95%CI(2.01,27.48),P=0.02]等方面均优于常规治疗,但在小截肢发生率方面不优于常规治疗[RR=0.70,95%CI(0.24,2.11),P=0.53]。此外,高压氧联合常规治疗无严重治疗相关副作用及并发症发生。结论当前证据表明,高压氧辅助治疗糖尿病足溃疡可能促进溃疡愈合和减少大截肢发生率。; 何继东伍晓华刘莉兰直良; 关键词：高压氧治疗糖尿病糖尿病足溃疡 META分析随机对照试验

比较不同基础胰岛素治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病的疗效和安全性被引量：5: 2014年; 目的探讨对口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,启动基础胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素、中性鱼精蛋白锌胰岛素)治疗,比较三种治疗方案的有效性和安全性。方法选取2011年9月—2013年3月将符合纳入标准的101例2型糖尿病患者随机分为3组,分别给予A组甘精胰岛素(n=34)、B组地特胰岛素(n=34)、C组中性鱼精蛋白锌胰岛素(n=33)治疗12周,比较血糖控制情况、低血糖发生率及胰岛素用量和体重变化情况。结果治疗后三组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后三组间比较,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白无显著差异(P>0.05),A组及B组低血糖发生率及胰岛素用量更少,差异有统计学意义(P<0.05),B组体重增加最少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病,启动基础胰岛素治疗具有较好疗效,甘精胰岛素和地特胰岛素安全性更好。; 何继东刘莉兰直良; 关键词：基础胰岛素 2型糖尿病安全性

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效被引量：5: 2020年; 目的观察尿毒症皮肤瘙痒症(UP)患者在血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的疗果。方法选取2016年6月~2017年6月雅安市第二人民医院血液透析中心诊断为UP患者40例,行HD联合HP治疗,共6个月。比较患者治疗前后四项目瘙痒(Four-item Itch Questionnaire,FIIQ)量表评分、血白细胞(WBC)、全血红细胞(Hb)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(Bun)、胱抑素C(Cys-C)、血清磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果HD联合HP治疗6个月后,36例(4例排除)患者WBC、Hb水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后FIIQ量表评分、Cr、BUN、Cys-C、P、β2-MG、PTH、CRP、IL-6、TNF-α较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HD联合HP有助于更好的清除UP患者体内的中小分子物质、调节水、电解质平衡,缓解UP患者的症状,值得借鉴。; 唐建朱倩莹刘莉项侨; 关键词：血液透析血液灌流

肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的系统评价被引量：2: 2019年; 目的系统评价肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验(2018年1期)、EMbase、PubMed、中国知网(CNKI)、维普万方数据库,检索时限均为建库至2018年1月。并人工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,完整收集国内外关于肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病的随机对照试验(RCT)研究。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT包括1 110例患者。Meta分析结果显示:(1)益生菌组肝脏生化学指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)优于安慰剂或空白对照组(P<0.05);(2)益生菌组血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL)优于安慰剂或空白对照组(P<0.05);益生菌组高密度脂蛋白(HDL)不优于安慰剂或空白对照组(P=0.74);(3)益生菌组空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)不优于安慰剂或空白对照组(P=0.12、0.35);益生菌组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)优于安慰剂或空白对照组(P<0.05)。结论肠道益生菌辅助治疗非酒精性脂肪性肝病可改善肝脏酶谱,也可改善血脂和胰岛素抵抗,是安全有效的辅助治疗方案,但仍需进一步循证医学证据来指导临床实践。; 喻朝宁伍晓华何继东刘莉; 关键词：益生菌非酒精性脂肪性肝病脂肪肝

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刘莉

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