刘赞
- 作品数：35 被引量：101H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贝伐珠单抗联合紫杉醇／卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析
- 2012年
- 背景与目的贝伐珠单抗是首个针对VEGF的人源化单克隆抗体，美国FDA已批准其联合紫杉醇，卡铂方案用于非鳞非小细胞肺癌（non-squamous non-small cell lung cancer，NSNSCLC）的一线治疗。SAiL（MO19390）研究是一项开放、非对照、国际多中心临床研究，旨在评价贝伐珠单抗联合化疗一线治疗晚期NSNSCLC患者的安全性与疗效。本文13例患者来自本研究中心入组SAiL研究的患者。方法贝伐珠单抗15mg/4kg，化疗d1静点，以后每3周重复；联合化疗方案为紫杉醇：175mg／m^2，d1，卡铂：AUC=6，d1，每3周重复。化疗应用4～6周期，贝伐珠单抗每3周应用一次直至病情进展。评价不良反应、客观有效率（objective response rate，ORR）、中位无进展生存期（progression free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）。同时，我们对可取得肿瘤组织标本的患者进行回顾性EGFR和KRAS突变检测。结果发生5级肺动脉栓塞1例，4级脑梗塞1例，4级蛋白尿2例，3级鼻出血1例。最常见的不良反应为鼻出血（69．2％）、蛋白尿（46．2％）、高血压（38．5％）、咯血（30．8％）、流涕（30．8％）、头晕（23．1％），大多程度较轻可以耐受。部分缓解（partial response，PR）7例（53．8％），疾病稳定（stable disease，SD）6例（46．2），总有效率53．8％，疾病控制率100％，中位PFS7．7个月，中位OS16．1个月。6例可进行EGFR和KRAS突变检测的患者中，1例存在EGFR19外显子缺失突变，1例存在21外显子L858R点突变，4例未检测到EGFR敏感突变，6例患者KRAS突变均为阴性。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇／卡铂方案一线治疗中国NSNSCLC患者耐受性良好，可延长PFS和OS。
- 唐俊舫吴羽华武玮朱允中徐丽艳史鹤玲孟弃逸刘赞郭丽丽陶虹李明智刘喆
- 关键词：肺肿瘤
- 贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:选择本研究中心入组SAiL(MO19390)研究的13例患者为研究对象,给予贝伐珠单抗15mg/kg,化疗d1静点,以后每3周重复;联合化疗方案为175mg/m2紫杉醇,d1,卡铂AUC=6,d1,每3周重复。化疗4-6周期,贝伐珠单抗每3周应用一次直至病情进展。评价患者的不良反应、客观有效率(objective response rate,ORR)、中位无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。同时,对可取得肿瘤组织标本的患者进行回顾性EGFR和KRAS突变检测。结果:13例患者中,发生5级肺动脉栓塞1例,4级脑梗塞1例,4级蛋白尿2例,3级鼻出血1例,最常见的不良反应为鼻出血(69.2%)、蛋白尿(46.2%)、高血压(38.5%)、咯血(30.8%)、流涕(30.8%)、头晕(23.1%),大多程度较轻可以耐受。部分缓解(partial response,PR)7例(53.8%),疾病稳定(stable disease,SD)6例(46.2),总有效率53.8%,疾病控制率100%,中位PFS 7.7个月,中位OS 16.1个月。6例可进行EGFR和KRAS突变检测的患者中,1例存在EGFR 19外显子缺失突变,1例存在21外显子L858R点突变,4例未检测到EGFR敏感突变,6例患者KRAS突变均为阴性。结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇/卡铂方案治疗中国晚期非小细胞肺癌可延长PFS和OS,患者的耐受性良好。
- 唐俊舫吴羽华武玮朱允中徐丽艳史鹤玲孟弃逸刘赞郭丽丽陶虹李明智刘喆
- 关键词：晚期非小细胞肺癌紫杉醇临床疗效
- 培美曲塞二线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的探讨培美曲塞治疗曾接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应。方法一线化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者50例,使用培美曲塞(500mg/m^2,第1天)治疗,按RECIST标准评判临床疗效。结果 50例均可评价疗效,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)28例,进展(PD)17例。有效率(CR+PR)为12%,疾病控制率(CR+PR+SD)为68%。随访到2010年3月,50例患者45例已死亡,PFS为4.7个月,OS为8.4个月,1年生存率20%。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制,如恶心、粒细胞减少及贫血。结论培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好。
- 刘赞武玮唐俊舫李明智朱允中刘喆
- 关键词：培美曲塞非小细胞肺癌
- 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析被引量：7
- 2011年
- 目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及生存期。方法收集自2004年12月开始口服吉非替尼治疗的110例晚期非小细胞肺癌患者,每日服药1次,每次250mg。服药4周后进行客观疗效评价,以后每8周评价1次,部分缓解及以上患者4周后进行疗效确认。结果 110例患者可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解35例,稳定36例,进展39例。总有效率31.8%,总疾病控制率64.5%。其中,女性患者有效率43.9%,疾病控制率75.4%;男性患者有效率18.9%,疾病控制率65.1%(P<0.01)。不吸烟者有效率46.7%,疾病控制率76.7%;吸烟者有效率14%,疾病控制率50%(P<0.01)。共有106例观察到无进展生存时间,101例观察到总生存期。总体中位生存期6.1个月,中位无进展生存时间3.7个月。其中,男性总体中位生存期5.4个月,中位无进展生存时间2.1个月;女性总体中位生存期8.0个月,中位无进展生存时间5.2个月。吸烟者总体中位生存期4.7个月,中位无进展生存时间0.05个月;不吸烟者总体中位生存期8.3个月,中位无进展生存时间5.4个月。有效者总体中位生存期12.25个月,中位无进展生存时间9.2个月;无效者总体中位生存期仅2.3个月(P<0.05)。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,在女性患者及不吸烟患者中疗效更佳,生存期明显延长。
- 刘赞郭丽丽唐俊舫朱允中刘喆武玮史鹤玲孟弃逸李明智吴羽华徐丽艳
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌靶向治疗
- 羟考酮控释片在癌性疼痛治疗中的应用
- 2008年
- 目的研究评价癌性疼痛患者在常规临床条件下，使用羟考酮控释片（奥施康定）的疗效及安全性。方法本研究共观察30例癌痛患者，按临床用药方案，服用羟考酮控释片1次／12h，随时应用其他止痛药物作补救以治疗爆发性疼痛。观察患者用药后止痛疗效及不良反应。结果共29例完成2～4周临床研究，1例因病情加重不能进食及口服药物而停用。起始剂量初治者10mg／d，复治者20mg／d。其中有20例因疼痛加剧至少调整过一次羟考酮控释片用量，占69％。3例因疼痛减轻减量，占10.3％。2例固恶心呕吐等副作用不能耐受而使用胃动力药物。56．7％用药量≤50mg／d，43.3％用药量≥60mg／d。平均剂量40～50mg／d。本研究最大剂量250mg／d。80％用药时间≤4周，20％为6～12周（6例），其中还有3例用药时间≥20周（占全组的10％）。止痛疗效：从生活质量改善观察治疗前后变化不大；疼痛缓解度：未缓解2例，轻度缓解11例，中度缓解10例，明显缓解2例，缓解率48％。1周缓解率达56％，2周缓解率达52％，3周缓解率达50％，4周缓解率56．4％。全组未发生严重不良事件。毒副作用：73．3％有Ⅰ°＋Ⅱ°便秘，3．3％有Ⅰ°＋Ⅱ°头晕，10％有Ⅰ°＋Ⅱ°恶心，3．3％有Ⅰ°＋Ⅱ°呕吐，3-3％有嗜睡，6．7％有一过性尿潴留。除1例呕吐患者影响继续口服用药而更改用药途径和1例因病情加重不能口服药物仅用1周停药外，其余28例均不影响继续用药。长期用药的患者，服用1次／12h，可有效的控制癌性疼痛，在不影响疗效情况下，药物副作用也逐渐减少。本研究还观察到羟考酮控释片与其他止痛药物联合应用治疗癌性疼痛，可以达到良好止痛效果，除轻度便秘外，未发现其他不良反应。结论口服羟考酮控释片1次／12h，可有效治疗癌性疼痛，根据每个患者的疼痛程度，可逐�
- 史鹤玲刘哲唐俊纺武玮刘赞李明志郭丽丽胡爱民
- 关键词：癌性疼痛止痛药物药物治疗
- 培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复治非小细胞肺癌54例临床观察
- 2010年
- 背景与目的培美曲塞是一种多靶点抗叶酸化疗药，目前已成为晚期非小细胞肺癌二线治疗的标准药物。本研究回顾分析培美曲塞单药或联合铂类治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对既往至少接受过1个标准含铂方案化疗的54例晚期非小细胞肺癌患者，分为单药治疗组2l例，联合铂类治疗组33例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗，培美曲塞500mg／m2，第1天。21天为1个周期；联合铂类治疗组给予培美曲塞联合顺铂或卡铂，培美曲塞500mg／m2，第1天，顺铂75mg／m2或卡铂AUC=5，第1天，21天为1个周期。评价疗效及不良反应。结果54例患者均可评价疗效。单药治疗组PRI例。RR4．8％，SDl0例，疾病控制率（DCR）52．4％，PD10例（47．6％）。中位无进展生存期3.8个月；联合治疗组PR4例，RR12．1％，SD20例，疾病控制率（DCR）72．7％，PD9例（27．3％）。中位无进展生存期4．8个月。与药物相关的不良反应主要为：I／II度骨髓抑制、胃肠道反应。结论培美曲塞或与铂类联合治疗晚期复治非小细胞肺癌有效，不良反应轻微、可耐受。
- 唐俊舫朱允中武玮刘喆徐丽艳刘赞史鹤玲陶虹郭丽丽孟弃逸李明智吴羽华
- 关键词：培美曲塞化学治疗
- EGFR基因突变与酪氨酸激酶抑制剂疗效及预后之间的关系被引量：8
- 2008年
- 背景与目的表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）信号通路在非小细胞肺癌的发生和发展中起重要作用。EGFR酪氟酸激酶抑制剂（EGFR tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs）是目前非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的热点。研究表明，EGFR基因突变与TKIs的疗效及预后相关。本研究旨在了解EGFR基因突变与两种酪氨酸激酶抑制剂疗效及预后的相关性。方法共收集了34例接受gefitinib单药治疗和25例接受erlotinib单药治疗的晚期NSCLC患者的病理组织蜡块及相关临床资料。用PCR-PAGE检测EGFR199b显子突变，PCR＊RFLP检测EGFR21外显子突变，均用直接测序进行验证。结合临床进行分析。结果59例NSCLC标本中共检测出22例标本中有EGFR基因突变，突变率为37．3％。EGFR基因突变率在女性、腺癌、不吸烟患者中高（P〈0．05）。有EGFR基因突变的患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的有效率高于无突变患者（50％vs18．9％，P〈0．05），疾病控制率高于无突变患者（86．4％vs54．1％，P〈0．05）。有EGFR基因突变的患者的疾病进展时间和总生存期均高于无突变患者，但是没有统计学差异（P〉0.05）。结论EGFR基因突变在女性、腺癌和不吸烟者中发生率高。有EGFR基因突变的晚期NSCLC接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的有效率和疾病控制率高于无EGFR基因突变者。
- 张新勇徐丽艳汪惠朱允中刘喆岳文涛唐俊舫武玮刘赞吴羽华张春彦
- 关键词：肺肿瘤表皮生长因子受体基因突变酪氨酸蛋白激酶
- 厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌长期生存超过72月的病例报道及文献回顾
- 目的:小分子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者二、三线治疗的标准治疗之一.文献报道,好的体力状况、腺癌、表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂治疗是晚期NSCLC患者获得长期生存的重要影响...
- 唐俊舫张新勇武玮刘喆朱允中徐丽艳史鹤玲孟弃逸吴羽华刘赞郭丽丽陶虹李明智
- 关键词：厄洛替尼非小细胞肺癌靶向治疗
- 羟考酮控释片在癌性疼痛治疗中的应用
- 2008年
- 目的本研究评价癌性疼痛患者使用羟考酮控释片的疗效及安全性。方法共观察30例癌痛患者，每12小时服用一次羟考酮控释片，起始剂量初治者10mg／d，复治者20mg／d。根据疗效随时补充剂量或增加其他镇痛药。结果共29例完成2—4周临床研究，1例因病情加重不能服药而停用。其中20例因疼痛加剧而至少一次调整其用量，占69％。3例因疼痛减轻减量，占10．3％，2例因恶心呕吐等不能耐受。56．7％的患者用药量〈50mg／d，43．3％用药量〉60mg／d。平均剂量40-50mg／d。患者最大剂量250mg／d。80％患者的用药时间〈4周，20％（6例）6-12周，其中3例（10％）〉20周。止痛疗效：未缓解2例，轻度缓解11例，中度缓解1例，明显缓解2例，缓解率48％。全组未发生严重不良事件。毒副作用：7313％便秘，3．3％头晕，10％恶心，3．3％呕吐，3．3％嗜睡，6．7％一过性尿潴留。羟考酮与其他镇病痛药联用治疗癌性疼痛有良好镇痛效果。结论羟考酮控释片每12小时用药能有效治疗癌性疼痛。
- 史鹤玲唐俊舫武玮刘哲刘赞李明志郭丽丽胡爱民
- 关键词：羟考酮控释片癌性疼痛药量
- 吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移54例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）脑转移的疗效、预后及其相关因素。方法：回顾性分析54例NSCLC脑转移患者,患者均口服吉非替尼250mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应。疗效分析采用字2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果：颅内病变疗效：部分缓解14例（25.9%）,疾病稳定23例（42.6%）,疾病进展17例（31.5%）,客观缓解率为25.9%,疾病控制率为68.5%。全身病灶的总体疗效：部分缓解12例（22.2%）,疾病稳定25例（46.3%）,疾病进展17例（31.5%）,客观缓解率为22.2%,疾病控制率为68.5%。患者无疾病进展时间为0.4-15.1个月,中位无疾病进展时间为6.1个月,总生存期为0.4-19.3个月,中位总生存期为8.1个月。1年生存率为18.5%。颅内转移灶的近期疗效与患者体力状况（ PS）评分及是否放疗具有相关性。中位无疾病进展时间与患者PS评分、是否放疗有相关性,单因素分析显示中位总生存期与是否吸烟、PS评分、脑转移数目、是否放疗有相关性,多因素分析显示生存期与患者的PS评分、吸烟状况有相关性。结论：吉非替尼对NSCLC脑转移具有一定的疗效,PS评分较好的非吸烟患者具有较好的生存获益,同时接受全脑放疗的患者疗效及生存更有优势。吉非替尼可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择。
- 刘赞郑华李宝兰
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移吉非替尼
