- 神经肽P物质与神经生长因子NGF在不同时期增生性瘢痕的差异被引量：4
- 2015年
- 目的探索神经纤维（NS）、神经生长因子（NGF）及神经肽P物质（SP）在不同时间增生性瘢痕（HS）中结构、分布及含量的差异。方法收集2013年3月~2015年1月的30名HS患者的30例样本,按照时间分成早期A组（6个月内）、中期B组（6~18个月）,晚期C组（18个月以上）。分别用苏木精-伊红（HE）染色、免疫荧光、免疫组化法染色A、B、C三组HS与正常皮肤,依次观察各组HS的形态结构差异、NGF与SP在瘢痕中分布情况、神经纤维（NS）结构变化,并通过使用IPP 6.0软件分析比较神经纤维（NS）、NGF、SP在正常皮肤与不同时期HS中含量的差异。结果 NGF与SP的免疫组化染色中HS的真皮层分布最广泛,其次是表皮的基底层,而在真皮与皮下组织感觉神经末梢、微血管、肥大细胞、成纤维细胞、胶原纤维中含量极高。通过IPP 6.0测算阳性颗粒含量面密度平均值为A组SP（0.089±0.023）,NGF（0.103±0.034）,NS（38.08±7.83）;B组SP（0.132±0.025）,NGF（0.198±0.027）,NS（17.07±4.84）;C组SP（0.078±0.018）,NGF（0.078±0.011）,NS（12.07±5.68）。结论神经类蛋白SP与NGF均广泛分布并高表达于HS各层中的组织及细胞;不同时期瘢痕中神经纤维的数目、神经类蛋白SP与NGF的含量是不同的,且神经构筑的变化及其分泌蛋白含量的变化与之不同步,推测SP与NGF在HS形成中起协同作用,在早期以神经纤维的调节为主,而中晚期以成纤维细胞调节为主。
- 胥广黄东刘银平张大卫宋溦
- 关键词：增生性瘢痕NGFSP
- 急诊多指再造26例被引量：7
- 2011年
- 目的探讨多指再造的手术方案及临床疗效。方法2002年7月至2008年12月，通过采用改良的手术流程，根据手指缺损情况，采用双侧或者同侧足趾移植再造拇手指26例64指，其中单组手术16例36指，分组手术10例28指。结果术后再造手指26例64指均完全成活，经6个月～2年的随访，再造手指的外形及痛、温觉恢复较好，屈曲、伸指功能基本恢复，按中华医学会手外科学会手功能评定标准评分，结果优12例，良10例，可4例，功能优良率85％，供趾足外形尚好，步态平稳，步行无疼痛。结论急诊进行多指再造采用改良的手术方案，可提高手术成功率，改善术后康复效果。
- 黄东刘银平孙锋吴伟炽黄永军黄国英
- 关键词：显微外科手术
- 两种不同方法修复指端缺损的比较分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨指端缺损的不同修复方法及临床疗效。方法2003年7月至2010年8月，分别采用指动脉逆行岛状皮瓣和足趾组织游离移植修复指端缺损32例，并对两者临床效果进行分析比较。结果术后32例皮瓣完全成活，两组住院时间差异无统计学意义（t=-1．459，P〉0．05），手术用时（t=12．897，P〈0．05）及住院费用（t=3．93，P〈0．05）足趾移植组明显高于逆行岛状皮瓣移植组，逆行岛状皮瓣移植组3例出现张力性水疱，1例皮缘坏死，经换药后伤口愈合。经12个月-2年（平均15个月）的随访，两组外形和功能均获得良好的恢复，未出现明显的术后远期并发症；术后1年满意率为81％，组间比较差异无统计学意义（Z=-0．186，P〉0．05）。结论两种方法修复指端缺损各有优缺点，针对不同的病例需多方面权衡利弊后，确定个体化的手术方案，以达到最佳的修复效果和利益的最大化。
- 刘银平黄东黄永军吴伟炽黄国英林浩
- 关键词：皮瓣显微外科
- 第二足趾移植塑形再造全长手指12例被引量：14
- 2011年
- 目的探讨第二足趾移植塑形再造全长手指的临床效果。方法自2005年5月至2010年9月．根据2—5指缺损情况，采用足背皮瓣移植包裹残指外露骨或者跖趾关节、将第二足趾末节膨大部分的趾腹楔形切除和趾甲延长术等方法进行第二足趾塑形再造全长手指12例。结果再造手指12例均完全成活，术后经6个月～2年的随访，再造手指的外形及痛、温觉恢复较好，屈曲、伸指功能基本恢复，按中华医学会手外科学会手功能评定标准评分，结果优6例，良4例，可2例，功能优良率83％，供趾足外形尚好，步态平稳，步行无疼痛。结论第二足趾移植塑形再造全长手指，能增加第二足趾的长度，再造指的功能恢复良好，是一种理想的全长手指再造方法。
- 吴伟炽刘银平黄东葛军委黄国英孙峰
- 关键词：第二足趾显微外科手术
- 压力治疗增生性瘢痕的分子机制研究进展被引量：15
- 2011年
- 瘢痕形成是真皮组织损伤的一种自然修复反应,但瘢痕异常增生则会导致病理性瘢痕.临床上把病理性瘢痕增生性病变局限于伤区范围之内者称为增生性瘢痕（hypertrophic scar,HS）.据研究报道中国人HS发生率为 74.67%,HS 极大地影响着患者的身心健康.迄今为止没有一种治疗方法能将其治愈.大量文献报道压力疗法是目前最有效的治疗之一,而且自从发现压力疗效以来,作为一线的治疗和预防瘢痕的手段受到医生和患者青睐.但是压力疗法的研究大部分来源于临床经验总结,关于瘢痕的形成机制以及压力治疗的相关机制的研究尚不透彻.为此,我们对压力治疗瘢痕的分子机制进行综述,为进一步研究瘢痕的分子机制和寻找分子靶向治疗奠定基础.
- 刘银平黄东
- 关键词：增生性瘢痕分子机制病理性瘢痕分子靶向治疗压力疗法
- 第2足趾末节移植再造示中环指指尖的疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨应用第2足趾末节游离移植再造示中环指指尖部缺损的方法 及临床疗效.方法 2008年3月-2010年12月,对156例168指示中环指指尖部缺损患者,采用第2足趾末节游离移植进行再造.结果 再造156例168指均成活,仅9例于术后24～48h发生血管危象,经拆除部分缝合线、放血治疗处理及手术探查后均成活,无再造指尖坏死发生.术后随访134例142指,随访时间3个月～2年,再造指尖手指外形恢复良好,大小与正常指尖相似,指甲面积较大,指纹生长良好,指腹皮肤两点辨别觉4～6mm.供区足部行走功能无明显影响.结论 应用第2足趾末节移植再造示中环指指尖,不仅可获得良好的外观,而且具有极高的成活率,供区损伤小,患者容易接受,是一种较理想的修复方法.
- 吴伟炽牟勇葛军委黄东孙锋刘银平
- 关键词：指尖缺损
