- 腹腔镜下阑尾切除术后Trocar部位疝引起慢性肠梗阻1例报道被引量:3
- 2022年
- 报道1例以反复左下腹胀痛为主要表现,诊断为肠梗阻的病例。患者行腹腔镜探查后发现,原阑尾戳卡孔处未完全修复,形成了Trocar部位疝(Trocar site hernia,TSH)。报道此病例以提高对该疾病的认识,提升临床诊治水平。
- 杨丽洁王士宁廖斐印安宁刘颜良
- 关键词:肠梗阻腹腔镜手术
- 应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的临床研究被引量:2
- 2012年
- 目的:探讨应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性及手术技巧。方法:将2010年1月1日至2012年1月1日因肝硬化门脉高压脾机能亢进巨脾患者随机分为腹腔镜脾切除(Laparoscopic Splenectomy,LS)组及开腹脾切除(OpenSplenectomy,OS)组,比较两组的临床特征及围手术期差异。结果:LS组与OS组在性别组成、术前肝功能child分级、年龄组成及脾脏长径方面均无统计学意义。LS组手术时间比OS组略长,但无统计学意义,LS组术中出血量明显低于OS组(P<0.01),LS组术后进食、术后排气、引流管拔除及出院时间均明显早于OS组(P<0.01)。结论:腹腔镜脾切除术为治疗门脉高压巨脾的一种有效、安全、可行的手术方式。
- 胡逸林曹庭加蔡逊李汉军刘颜良汪波
- 关键词:脾动脉结扎腹腔镜巨脾切除术
- 胰源性区域性门静脉高压症被引量:1
- 2012年
- 患者男,24岁。因呕血2h于2011年8月22日急诊人院。患者晚间进食辛辣食物后3h出现呕吐暗红色血液夹杂血凝块及食物,量约200ml,伴头昏、全身大汗,意识丧失数分钟后自行醒转。急诊以“上消化道出血”收治入院。既往于1周前曾有间断黑便,胃炎病史6年,近1年来反复发作胰腺炎,2007年当地医院行胃镜检查诊断为浅表性胃炎(未见报告)。无乙型病毒性肝炎、血吸虫病史。
- 曹庭加李汉军卢绮萍陈信坚胡逸林刘颜良汪波
- 关键词:胰源性区域性门静脉高压症乙型病毒性肝炎浅表性胃炎上消化道出血辛辣食物全身大汗
- 胆囊结石并肝硬化行腹腔镜与开腹胆囊切除术对比研究
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊结石合并肝硬化治疗中的优点、可行性和疗效。方法:72例胆囊结石合并肝硬化手术患者。所有患者随机分成LC组(39人)和OC组(33人),同组根据编号、年龄、性别、肝功能分级等进行数据...
- 刘颜良丁佑铭王纯涛汪斌
- 关键词:肝硬化腹腔镜胆囊切除术胆囊结石
- 文献传递
- 腹腔镜治疗肝囊肿被引量:6
- 2008年
- 目的探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析42例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果42例患者手术全部成功,3例(7.1%、3/42)行肝囊肿切除,31例(73.8%、31/42)行肝囊肿开窗引流术,8例(19.1%、8/42)合并胆囊结石行腹腔镜联合手术,无一例中转开腹。手术历时30~100min,平均48min,术中出血量5~65ml,平均20ml,术后住院6~9d,平均7.8d,术后肠功能恢复时间短,有3例使用止痛药,所有患者均痊愈出院。随访病人40例,失访2例,随访率95.2%(40/42),随访时间为6~30个月,平均22个月,术后原症状均消失,随访病人中无肝囊肿复发。结论应用腹腔镜技术治疗肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,是治疗肝囊肿的首选方法。
- 王纯涛丁佑铭刘颜良汪斌陈晓燕张爱民
- 关键词:腹腔镜肝囊肿切除术开窗术
- 超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术治疗胆肠吻合术后急性重症胆管炎的临床价值被引量:10
- 2015年
- 目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功,除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外,其余患者均元胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症,根据胆汁培养与药敏分析选择抗生素治疗效果确切,高热等中毒危象缓解,黄疸消退,肝功能改善。结论超声引导下PTCD创伤小,治疗效果确切,操作简单、迅速。对复杂胆道术后再次发作急性重症胆管炎,合并高龄、心肺基础疾病无法耐受手术患者,可作为急救措施,为择期根治性治疗赢得机会。
- 刘颜良张智勇蔡逊曹庭加金炜东
- 关键词:超声引导急性重症胆管炎
- 水通道蛋白8对结肠癌细胞侵袭转移的影响被引量:2
- 2017年
- 目的探讨水通道蛋白8(aquaporin 8,AQP8)与结肠癌细胞侵袭转移的关系。方法应用免疫组组织化学链霉卵白素-过氧化物酶连结(SP)法检查18例发生转移的结肠癌、15例未发生转移的结肠癌原发肿瘤组织中AQP8的表达水平差异;结肠癌细胞系Caco-2细胞中过表达AQP8后聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测上皮细胞间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关蛋白(钙黏蛋白和波形蛋白);Transwell侵袭实验检测过表达AQP8后细胞的侵袭能力,定量分析穿膜细胞数量。结果 AQP8在发生转移的结肠癌组织中高表达;AQP8能促进EMT的发生,细胞表型由上皮细胞向间质细胞转化;Transwell实验显示,过表达AQP8后肿瘤细胞穿膜数为88.0±7.2,显著高于对照组(51.6±4.0;P<0.01)。结论 AQP8通过促进EMT的发生,促进结肠癌细胞侵袭转移。
- 朱旭刘颜良孟阳左腾付涛
- 关键词:结肠癌水通道蛋白8
- 控制损伤外科理念指导PTCD治疗老年急性重症胆管炎的临床分析被引量:5
- 2016年
- 目的 探讨控制损伤外科(damage control surgery,D(S)理念指导超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)的临床价值.方法 回顾分析2010年10月至2014年10月期间治疗118例老年急性重症胆管炎病人,其中男性65例,女性53例;年龄65~87岁,平均年龄(68.15±9.13)岁.同期急性胆管炎病例数384例,老年急性重症胆管炎占23%.既往均有不同程度胆道感染史,其中病史时间<10年病人56例,11~20年病人49例,病史时间>20年病人13例.病人伴有1种或多种内科基础疾病,包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病68例.一期均无法耐受急诊手术治疗,选择超声引导下行PTCD治疗.结果 118例均获穿刺成功,除1例病人穿刺导管出院后不慎滑脱外,其余病人均无胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症,83例病人因肝外胆管结石、肝内胆管结石、肝左叶萎缩行胆总管探查T管引流术、肝部分切除术,术后随访6个月无胆管炎发作.17例病人因胆肠吻合口狭窄再次行Roux-en-Y胆肠吻合术,1例病人穿刺置管成功后顺利出院,出院后2d穿刺导管不慎滑脱,及时返院行手术治疗,术后随访6个月均恢复顺利.17例病人因晚期肿瘤无法行手术治疗,带管出院3~6个月后死亡.结论 以DCS理念为指导,PTCD相对外科手术创伤小、治疗效果确切,操作简单、迅速,具有微创特点.针对老年急性重症胆管炎合并心肺基础疾病无法耐受手术病人,可作为急救措施,为择期根治性治疗赢得机会.
- 刘颜良张智勇蔡逊
- 关键词:超声引导
- 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术75例被引量:31
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的安全性和临床疗效。方法2012年1月-2013年12月我科行腹腔镜下TEP 75例,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果均成功施行TEP,手术时间(62.9±16.8)min,术中出血量(18.1±5.2)ml,术后住院时间(2.8±0.7)d。术后阴囊血清肿3例,经1周理疗后阴囊血清肿逐渐吸收;手术部位腹股沟区疼痛1例,1周后自行缓解。75例随访6-32个月,平均12.6月,其中随访〉1年53例,未见复发,无腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种安全可靠、复发率低的无张力疝修补术。
- 刘颜良曹钧张杨袁野吴丽媛蔡逊
- 关键词:腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外疝修补术
- 腹腔镜与开腹肝囊肿开窗术的对比研究被引量:14
- 2009年
- 目的比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性研究2000年6月~2006年6月71例肝囊肿开窗术的临床资料,其中开腹开窗术34例(开腹组),腹腔镜开窗术37例(腹腔镜组),比较研究2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用。结果腹腔镜组手术时间[(45±15)min vs(75±15)min,t=-7.016,P=0.000]、术中出血量[(24±8)ml vs(50±12)ml,t=-10.823,P=0.000]和术后住院时间[(7.6±1.3)dvs(12.2±2.1)d,t=-11.196,P=0.000]均明显少于开腹组,但2组住院费用[(1.021±0.109)万元vs(1.018±0.113)万元]无显著性差异(t=0.114,P=0.910)。所有患者均痊愈出院,无胆漏、出血等严重并发症。术后随访62例(腹腔镜组32例,开腹组30例),随访率87.3%(62/71),随访时间6~48个月,平均25个月,1例(开腹组)经B超检查证实为囊肿复发,复发率为1.6%(1/62),余61例未见复发。结论腹腔镜开窗术具有手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短等优点,完全可以取代开腹开窗术,值得临床推广。
- 费里扎多丁佑铭王纯涛刘颜良汪斌陈晓燕张爱民
- 关键词:肝囊肿腹腔镜开窗术