占永立
- 作品数：211 被引量：902H指数：18
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于阴火学说探讨IgA肾病的中医治疗
- 2023年
- IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,其中医基本病机以脾肾气虚兼湿热为主。阴火学说为李东垣学术思想重要组成部分,阴火的病机为脾胃元气亏虚,阴火内生,治法主要为“补中、升阳、降火”。IgAN的基本病机与阴火病机相似,故可取法东垣,以“补中升阳、除湿降火”之法治疗脾肾气虚兼湿热型IgAN。本虚为主者,以补中之剂如补中益气汤、四君子汤等培补中气,加用升阳风药如柴胡、升麻、羌活等调理气机,以引阳气上升,复元气于本位以补中。标实为重者,若湿重于热,需以淡渗之品如茯苓、猪苓、泽泻等利湿,加用升阳风药如葛根、升麻、防风、柴胡等,升提清气鼓舞脾胃,以其辛散之性,风动胜湿;若热重于湿,需在补中药基础上,以苦寒之品如黄连、黄柏、黄芩等降泻阴火,加用升阳风药如防风、羌活、柴胡、升麻等升散阴火。如此,中虚得补,湿热得除,阳气得升,元气来复,则阴火自消。用宜从权,临证需斟酌比例,执简驭繁。
- 任飞鸿金秋百刘童童占永立
- 关键词：阴火学说升阳法IGAN脾肾气虚湿热
- 毛细血管内增生性IgA肾病?C_3肾小球病?
- 2018年
- 病例
王某某，男，33岁，主因“反复蛋白尿4年，血肌酐持续升高半年”，2017年5月4日再次收住入院。
- 马放占永立张改华李深
- 关键词：IGA肾病毛细血管肾小球病C3蛋白尿血肌酐
- 17例肾性恶性高血压临床与病理分析被引量：4
- 2006年
- 目的:了解肾性恶性高血压患者的临床特点及肾脏病理特征。方法:回顾分析5年内收治的17例肾性恶性高血压患者临床表现及肾脏病理改变情况。结果:17例肾性恶性高血压患者中,肾实性高血压16例(94.1%),肾血管性高血压1例(5.88%);平均年龄35.9岁;临床诊断为慢性肾小球肾炎8例(47.06%),肾病综合征5例(29.41%),狼疮性肾炎3例(17.65%),过敏性紫癜性肾炎1例(5.88%);16例患者肾功能异常,其中表现为肾功能快速进展者3例(13.78%),进行性慢性肾功能损害13例(81.25%);B超显示双肾大小正常者11例(64.71%),轻度萎缩者6例(35.29%),肾脏结构正常者2例(11.76%),异常者15例(88.24%);中医辨证为气虚血瘀、湿浊(或湿热)内蕴13例(76.47%),其他类型4例(23.53%)。肾脏病理改变以肾小球病变为主者15例(88.235%),其中增生硬化型IgA肾病6例(29.41%),肾小管间质性疾病1例(5.88%),肾血管性疾病1例(5.88%)。16例肾功能异常患者,治疗3个月后,显效1例、有效3例、无效12例,总有效率25.0%。结论:肾性恶性血压主要以肾实质性高血压为主,患者年龄较轻,其靶器官损害主要表现为进行性慢性肾衰竭及肾功能快速进展,肾脏萎缩虽然不明显,但肾脏结构多数异常;肾脏病理改变以增生硬化性肾小球病变为主,尤其是增生硬化性IgA肾病最为常见;中医病机特点主要为气虚血瘀,湿浊(或湿热)内蕴;肾性恶性高血压患者疗效较差。
- 占永立李秀英李深王丽赵宇
- 关键词：恶性高血压慢性肾衰竭病因
- “去菀陈莝”法治疗难治性膜性肾病的临床研究
- 李茜占永立
- 膜性乙型肝炎病毒相关性肾炎与特发性膜性肾病临床对比分析被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨膜性乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-MN)的临床、病理特点及中医证候特征。方法:采用回顾性分析方法,比较27例HBV-MN和31例特发性膜性肾病(IMN)临床表现、肾脏病理及中医证候等方面的异同。结果:(1)临床表现:HBV-MN组发病年龄明显低于IMN组(P<0.05);两组临床表现构成比经Fisher精确卡方检验具有统计学差异(P<0.05)。(2)肾脏病理:两组均以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见,肾脏病理分期无统计学差异(P>0.05);光镜检查,两组肾小球、肾小管间质及肾血管等各项病理积分无统计学差异(P>0.05);免疫荧光检查,HBV-MN组表现为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,而IMN组主要以IgG、C3在上皮下和基底膜高强度沉积。(3)中医证候:本虚证中,两组均以脾肾气虚所占比例最高,而且两组本虚证候分布及各项本虚证候积分均无统计学差异(P>0.05);标实证中,HBV-MN组湿热证所占比例明显高于IMN组(P<0.05),而IMN组中血瘀证和水气证所占比例明显高于HBV-MN组(P<0.05)。HBV-MN组湿热证候积分明显大于IMN组(P<0.05),而IMN组血瘀证候积分明显大于HBV-MN组(P<0.01)。结论:HBV-MN多发于男性中、青年,主要临床表现为肾病综合征、慢性肾炎综合征合并肾病综合征;病理特征为多种免疫复合物、多部位、高强度沉积,以Ⅰ期、Ⅱ期膜性肾病常见;中医证候以脾肾气虚挟湿热为主。
- 杨丽平占永立李秀英饶向荣李深王丽
- 关键词：特发性膜性肾病中医证候
- 清热解毒法治疗慢性肾炎的理论与实践研究被引量：5
- 2015年
- 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是免疫反应等介导的肾小球疾病。属中医学＂水肿＂、＂肾风＂、＂腰痛＂、＂血尿＂等范畴。热毒是慢性肾炎的发病过程中重要的致病因素,运用清热解毒法治疗慢性肾炎取得了较好的临床疗效,本文从对毒邪的认识、热毒对慢性肾炎的致病机理、清热解毒法的临床应用等方面,论述清热解毒法在治疗慢性肾炎中的重要作用。
- 陈静杨丽平米齐悦占永立
- 关键词：清热解毒法毒邪清热化瘀瘀毒
- 风药在慢性肾小球疾病治疗中的作用特点被引量：6
- 2015年
- "风升生"是最早关于风药的概括,亦是后世研究风药的开端。慢性肾小球疾病是一类以慢性进展、易于反复为特点的疾病,中医学认为,其发生发展与风邪及气、血、水关系密切。风药不但能疏散风邪,而且在调节脏腑气机、祛风除湿、祛瘀通络等方面独具优势,因而在慢性肾小球疾病的治疗中具有重要作用。
- 米齐悦杨丽平占永立
- 关键词：慢性肾小球疾病风药风邪
- 半夏泻心汤治疗IgA肾病的理论及研究基础被引量：5
- 2019年
- IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国原发性肾小球肾炎最常见的病理类型[1],50%的IgAN患者在20年~25年内进展为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD),是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一[2]。近年来大量的临床资料表明,在辨证论治指导下的中医药治疗方法具有减轻激素及免疫抑制剂副作用、保护肾功能、改善临床症状等特点[3]。中医学认为,IgAN的发生与脾失运化、气机升降失调、湿热内蕴有关,故辛开苦降、清利湿热法颇合本病的治疗。本文通过对IgAN中医病因病机及现代医学发病机制的研究,探讨半夏泻心汤治疗IgAN的理论及研究基础,以期为半夏泻心汤作为一个新的思路治疗IgAN提供参考依据。
- 刘童童占永立冒慧敏
- 关键词：半夏泻心汤辛开苦降湿热内蕴终末期肾脏疾病中医病因病机IGA肾病
- 乙型肝炎病毒相关性肾炎16例临床与病理分析被引量：11
- 2006年
- 目的:了解乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理特点。方法:对近5年收治的16例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者的临床表现、病理特征、治疗方法及转归等进行综合分析。结果:16例患者中,血清HBV标志物阴性者5例(31.25%),阳性者11例(68.75%);临床表现为肾病综合征12例(75.00%),慢性肾炎综合征4例(25.00%);病理诊断为膜性肾病12例(75.00%),其中10例为非典型膜性肾病(62.50%),轻度系膜增生性肾炎2例(12.50%),IgA肾病1例(6.25%),膜增殖性肾炎1例(6.25%);免疫荧光:免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及补体成分(C3、C1q)全阳性者11例(68.75%),部分阳性者5例(31.25%);肾组织内HBAg:HBsAg阳性者16例(100%),HBsAg+HBcAg阳性者9例(56.25%),HBsAg+HBeAg阳性者4例(25.00%),HBsAg+HBcAg+HBeAg阳性者2例(12.50%)。经中西医结合治疗后,完全缓解1例(6.25%),显著缓解4例(25.00%),部分缓解3例(18.75%),无效8例(50.00%),总缓解率(包括完全缓解、显著缓解及部分缓解)50.00%。结论:血清HBV标志物阳性不是诊断本病的必备条件;乙型肝炎病毒相关性肾炎临床主要表现为肾病综合征;主要病理类型为膜性肾病,特别是非典型膜性肾病最为多见;免疫荧光呈现多种免疫复合物沉积现象;肾组织中以HBsAg沉积最为常见,其次为HBcAg,HBeAg最少;无论乙型肝炎的治疗或继发肾病的治疗均较困难、疗效较差。
- 占永立李秀英李深王丽赵宇岳玉和周静媛
- 关键词：肾病综合征乙型肝炎病毒膜性肾病
- 糖尿病肾病Ⅲ期Ⅳ期的中医证素相关性研究
- 马放占永立
