- 溶栓治疗与介入治疗在急性前壁心肌梗死发病6h内的应用价值比较
- 2015年
- 目的：比较溶栓治疗与介入治疗在急性前壁心肌梗死发病6 h内的应用价值。方法选择2012年1月-2014年1月在本院心内科接受治疗的86例急性前壁心肌梗死患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（43例）和观察组（43例），对照组采用溶栓治疗，观察组采用介入治疗，对比两组灌注成功率及复发情况、心肌酶谱水平、心功能。结果观察组治疗后的灌注成功率高于对照组，再梗死率低于对照组（P〈0.05）；观察组治疗后的hs-cTnT及CK-MB水平均低于对照组（P〈0.05）；观察组治疗后LVEDD、LVEF均高于对照组（P〈0.05）。结论介入治疗应用于急性前壁心肌梗死患者具有更高的灌注成功率，可有效降低心肌酶谱水平并优化心功能。
- 孙小军卢京
- 关键词：急性前壁心肌梗死介入治疗溶栓治疗
- 云南省市县三级医院冠心病出院后一年随访干预疗效的多中心随机临床对照研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨由云南省、市、县三级医院参与的一项冠心病患者出院后1年的随访干预研究,能否提高患者二级预防依从性,减少主要不良心血管事件(MACE)的发生。方法选取2014-09-01至2015-08-31在昆明医科大学第一附属医院、保山市人民医院、文山州人民医院、玉龙县人民医院、罗平县人民医院出院的冠心病住院患者2 119例,按照入院日期顺序,分为对照组(n=1 204)和干预组(n=915)。对照组仅在出院1年时进行随访,干预组出院前进行面谈并进行为期1年的随访,包括13次电话随访和出院1个月、6个月和1年时的面访。随访内容包括:MACE、二级预防用药的依从性及生命体征、实验室检查等。结果对照组在出院1年时992例(82.4%)患者完成随访;干预组出院1年时780例(85.2%)完成随访。两组出院1年时死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑卒中、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、非计划内住院、总MACE发生率低于对照组(P<0.05)。两组出院1年时体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、运动频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组静息心率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,左心室射血分数、平均运动时间、药物费用高于对照组(P<0.05)。两组出院1年时血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂服用比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组出院1年时阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物服用比例高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟[OR=2.43,95%CI(1.47,4.21)]、经常运动[OR=0.88,95%CI(0.83,0.93)]、夜间打鼾[OR=1.21,95%CI(1.08,1.41)]、糖尿病[OR=1.05,95%CI(1.01,1.09)]、服用阿司匹林[OR=0.66,95%CI(0.52,0.83)]是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论云南省、市、县三级医院冠心病患者1年的随�
- 孙煌李锐洁陆亚南郭涛舒占坤和泽源卢京柳永华
- 关键词：冠心病随访研究
- 导管介入封堵与外科微创封堵治疗单纯继发孔房间隔缺损的疗效比较被引量：2
- 2015年
- 目的 分析导管介入封堵与外科微创封堵治疗单纯继发孔房间隔缺损的疗效差异。方法 选择2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的单纯继发孔房间隔缺损患者76例作为研究对象。按照随机数表法将所有入组患者分为观察组（38例）接受导管介入封堵治疗,对照组（38例）接受外科微创封堵治疗,比较两组患者的手术相关指标、手术成功率及术后心功能等差异。结果 （1）观察组患者接受导管介入封堵治疗后的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,术中氧合指数高于对照组患者（P〈0.05）;（2）两组患者的手术成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者接受导管介入封堵治疗后的心功能指标LVEDD、LVEF值均明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论 导管介入封堵与外科微创封堵均可治疗单纯继发孔房间隔缺损,其中导管介入封堵具有小创伤、恢复快、术后心功能好的优势。
- 孙小军卢京
- 探讨血清胆红素水平与急性心肌梗死合并肾衰竭的患者不良预后事件的相关性
- 2017年
- 目的:探讨血清胆红素水平与急性心肌梗死合并慢性肾衰竭患者预后的关系。方法:选取2013年02月~2016年01月期间我院诊治的400例急性心肌梗死合并慢性肾衰竭的患者作为观察组,并选取本院同期来院检查的健康患者400例为对照组。按照预后事件发生与否,将观察组患者分为事件组和非事件组,检测其胆红素水平的变化。结果:观察组和对照组患者在性别、年龄、体重以及血压、血脂、空腹血糖方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血清总胆红素水平(11.8±5.2)mmol/L和间接胆红素水平(7.74±4.06)mmol/L明显低于对照组总胆红素水平(16.7±5.1)mmol/L和间接胆红素水平(12.69±4.21)mmol/L(P<0.05),同时事件组患者的血清总胆红素水平、间接胆红素水平明显低于非事件组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胆红素水平与急性心肌梗死合并肾衰竭的患者不良预后事件(血运重建、心源性死亡、心衰和卒中)的发生有关,有可能成为其临床治疗中危险分层的一个有效工具。
- 孙小军李春莉卢京
- 关键词：心肌梗死肾衰竭血清总胆红素间接胆红素
- 先天性心脏病手术治疗的临床研究
- 陈锡霖吴兴建何静代建川李建萍方家锦卢京郭敏李劲松孔庆丽陈淑云
- 该课题介绍了先天性心脏病手术的操作方法。课题对15例先天性心脏病患者实施了心脏手术。手术采用胸骨正中切口，锯开胸骨，暴露心脏，麻醉师肝素化血，使凝血酶原时间大于600秒，建立体外循环（行主动脉及上下腔静脉置管，接体外循环...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病体外循环心脏停跳
- 体外循环下行心脏手术麻醉的临床研究
- 李劲松项朝文岳统元方家锦卢京郭敏陈锡霖李朝标孔庆莉李应菊
- 由于心脏手术的麻醉是临床麻醉水平提高的标志之一，因此，我们选择了十五例手术患者进行了研究，通过全麻气管插管，有创动脉测压，中心静脉测压，芬太尼全凭静脉麻醉，术中酸碱电解质的维持，各脏器的保护实施，使得我们总结出一整套心脏...
- 关键词：
- 关键词：体外循环麻醉
- 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察被引量：191
- 2015年
- 目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法:将160例冠心病心力衰竭患者以随机数字表法分为观察组(86例)和对照组(74例),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪。观察2组患者心功能改善情况,同时评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为91.9%(79/86),显著高于对照组的79.7%(59/74),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者收缩压、舒张压、心率、左室射血分数、左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高治疗效果,值得临床推广。
- 孙小军卢京
- 关键词：冠心病心力衰竭美托洛尔曲美他嗪临床疗效
- 血清维生素D水平与原发性高血压患者血管内皮功能及血浆肾素活性的关系被引量：17
- 2018年
- 目的评估维生素D缺乏对原发性高血压患者血管内皮功能及血浆肾素活性的影响。方法选取133名接受钙通道阻滞剂或无药物治疗的原发性高血压患者进行了横断面分析。采集患者的空腹血液样品,测定血清维生素D水平及血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素II和血浆醛固酮浓度(PAC)。同时,利用血管内皮功能检测仪评估血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果入选患者中,有94名(70.7%)患者存在维生素D缺乏。维生素D正常组和维生素D缺乏组在年龄、坐位收缩压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、维生素D、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、甲状旁腺激素、PRA、FMD指标比较存在统计学差异(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素D与年龄(r=-0.21,P=0.033)、坐位收缩压(r=-0.22,P=0.035)、Hs-CRP(r=-0.23,P=0.031)、甲状旁腺激素(r=-0.19,P=0.039)、PRA(r=-0.31,P=0.013)和FMD(r=0.35,P=0.010)之间具有相关性。多元逐步线性回归分析显示,血清维生素D与PRA(β=-0.235,P=0.002)存在负相关性,与FMD(β=0.432,P<0.001)存在正相关性。结论维生素D缺乏症在原发性高血压患者中非常普遍,并且维生素D水平与PRA活性及FMD独立相关。
- 李春莉李玉梅卢京孙小军
- 关键词：原发性高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统血浆肾素活性
- 介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射对急性心肌梗死患者预后情况的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：分析介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射对急性心肌梗死患者预后情况的影响。方法选择2013年11月-2014年11月在本院接受介入治疗的急性心肌梗死患者108例纳入研究，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各54例，观察组接受介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射，对照组接受常规介入治疗，比较两组患者的血清心肌酶谱、心功能指标水平及近期预后。结果介入治疗后，观察组患者的血清高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平明显低于对照组（P〈0.05）；观察组血清左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）水平明显低于对照组（P〈0.05）；介入治疗后30 d，观察组患者的再发心绞痛、急性心力衰竭、再发急性心肌梗死、死亡等不良事件发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班内注射有助于优化急性心肌梗死患者的心肌酶谱及心功能指标，改善近期预后。
- 孙小军卢京
- 关键词：急性心肌梗死介入治疗替罗非班血栓抽吸
- IRAK4基因对高糖诱导的心肌细胞炎症因子分泌及凋亡的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨沉默白细胞介素1受体相关激酶4(IRAK4)基因对高糖诱导的心肌细胞炎症因子分泌及凋亡的影响。方法分别将siRNA阴性对照和siRNA IRAK4转染H9C2心肌细胞,并进行高糖干预。实验分为正常对照组(采用含5. 5 mmol/L D-葡糖糖的正常培养基培养细胞)、高糖对照组(正常培养基培养24 h后更换为含33 mmol/L D-葡糖糖的高糖培养基培养72 h)、高糖+siRNA-NC组(转染siRNA阴性对照24 h后更换为高糖培养基)、高糖+siRNA-IRAK4组(转染siRNA IRAK4 24 h后更换为高糖培养基)。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞的活力,流式细胞术检测细胞的凋亡率,酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定细胞中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,蛋白质印迹法(Western Blot)检测细胞中IRAK4蛋白、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、核转录因子κB(NF-κB)蛋白水平。结果与正常对照组相比,高糖条件显著上调心肌细胞中IRAK4蛋白(P <0. 05),抑制细胞的活力、促进其凋亡(P <0. 05),提高炎症因子IL-6、TNF-α水平(P <0. 05),上调p-p38MAPK、NF-κB蛋白水平(P <0. 05);沉默高糖诱导的心肌细胞中IRAK4的表达量显著提高心肌细胞活力(P <0. 05)、降低其凋亡率(P <0. 05),抑制炎症因子IL-6、TNF-α水平(P <0. 05),下调p-p38MAPK、NF-κB蛋白水平(P <0. 05)。结论沉默IRAK4显著抑制高糖诱导的心肌细胞的凋亡,提高细胞的活力,可能通过调节p38MAPK、NF-κB活性及其下游炎症介质的表达调控。
- 孙小军卢京李春莉许建林
- 关键词：心肌细胞炎症因子凋亡
