古建辉
- 作品数：19 被引量：84H指数：6
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
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- 老年患者腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术的临床效果比较被引量：3
- 2014年
- 目的比较老年直肠癌患者腹腔镜和开腹手术的临床效果。方法分析同期行腹腔镜直肠癌根治术(腔镜组)36例和行传统开放直肠癌手术38例(开腹组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标。结果腔镜组出血量明显少于开腹组,术后肛门排气时间和住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术应用于老年人安全有效,符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则。
- 李云涛刘雁军侯康夏乡江山红古建辉李世红任海亮刘展
- 关键词：老年直肠癌手术腹腔镜
- 罕见巨大盆腹膜后淋巴管平滑肌瘤1例报道被引量：1
- 2008年
- 温全古建辉张勇皮健宁平
- 关键词：盆腔腹膜后盆腔包块彩色血流信号术后病理诊断肿大淋巴结
- 结直肠外科快速流程国内运用现状被引量：2
- 2016年
- 目的总结结直肠外科快速流程(fast track,FT)在国内的开展运用现状。方法收集2006年1月至2014年12月期间中国医院数字图书馆及万方数据库中国内公开发表的FT临床研究类文献并获取原文,统计22个FT环节的开展情况。结果最终纳入62篇文献,涉及58家单位、2 944例结直肠手术患者。FT环节最多开展15项,最少仅3项,平均10.06项。在比较重要的FT环节中,开展比例<60.00%的FT环节包括术前允许普食(45.16%,28/62)、术前2 h进食碳水化合物饮料(54.84%,34/62)、胸段硬膜外镇痛(58.06%,36/62)、避免使用阿片类镇痛药(35.48%,22/62)、微创手术(58.06%,36/62)、不置胃管(53.22%,33/62)、制定出院指征(27.42%,17/62)、出院后随访(14.52%,9/62)及开展效果核查(1.61%,1/62),其中制定出院指征、出院后随访和开展效果核查3个环节开展得尤其差。存在曲解和实施欠完善的前3位环节为:对胸段硬膜外镇痛的曲解(46.77%,29/62)、将不置胃管理解为术后早期拔出胃管(17.74%,11/62)、将微创手术从FT中独立出来(6.45%,4/62)/限制补液的措施仅限于术中(6.45%,4/62)。结论 FT在国内的运用现状不容乐观,尚存在对概念认识不清甚至曲解、环节实施不完善不规范、对重要环节的运用认识不足等问题,急待对FT流程的相对统一和规范。
- 刘展李云涛姜华庞宇成柠刘雁军冯金燕罗丹李世红古建辉
- 关键词：结直肠手术
- 结肠癌患者术后认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨结肠癌术后患者认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响。方法回顾性分析2013年5月至2017年1月86例均在全麻下行腹腔镜结肠癌切除术资料,根据患者术后是否存在认知功能障碍,将患者分为POCD组(认知功能障碍,n=28)和对照组(无认知功能障碍,n=58),采用SPSS22.0完成数据分析,两组患者心理健康状况等采用独立t检验;5-羟色胺受体3B亚基的基因多态性分析采用卡方检验,患者术后POCD的危险因素采用多因素logistics回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者rs10789970呈多态性分布,POCD组基因型主要表现为CC的野生型比例显著增高(P<0.05)。POCD患者rs10789970为CC、CT和TT的患者智能精神状态评价量表(MMSE)分别为(15.7±3.8)分、(17.8±3.8)分、(20.0±2.8)分(P=0.000)。多因素logistics回归分析显示rs10789970的野生型CC是结肠癌患者术后POCD发生的独立危险因素[1.21(1.02～1.40),P=0.002]。术前两组患者焦虑自我评分和抑郁自我评分均无统计学差异(P>0.05),与对照组比较,POCD组患者术后3 d时焦虑自我评分和抑郁自我评分均显著增高,术后肛门排气时间和住院时间均显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者术后认知功能障碍发生与rs10789970多态性分布有关,可恶化患者心理健康状况,影响术后康复。
- 刘展李云涛李世红龙飞伍任海亮古建辉
- 关键词：结肠肿瘤精神状态检查表
- 老年右半结肠癌行腹腔镜根治术与开腹术的手术情况比较被引量：9
- 2013年
- 目的比较老年患者腹腔镜内侧入路和开腹行右半结肠切除术的手术情况。方法 56例结肠癌患者根据患者意愿分为腔镜组及开腹组,分别行腹腔镜内侧入路右半结肠切除术(腹腔镜组)及传统开腹右半结肠切除术(开腹组),比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等指标。结果两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组出血量、术后肛门排气时间、住院时间明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术应用于老年结肠癌患者安全有效,符合肿瘤根治原则,手术切口小、患者痛苦轻、康复快。
- 李云涛刘展侯康夏乡江山红何欢古建辉李世红罗丹任海亮刘雁军
- 关键词：老年结肠癌腹腔镜
- 腹股沟直疝经内环口无张力修补术式探讨被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经内环口进入腹膜前间隙腹股沟直疝腹膜前间隙无张修补术的临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月,成都市第三人民医院180例腹股沟直疝患者的临床资料,本组患者均自愿行经内环口进入腹膜前间隙腹股沟直疝腹膜前间隙无张修补术。结果 180例患者手术时间54~125 min,平均(75±18)min,术中探查直疝合并隐匿性斜疝者有9例;术后随访1~3年,失访6例,其余患者均无复发、腹股沟区硬化、皮下脓肿及补片周围深部脓肿等发生,慢性疼痛3例,腹股沟区麻木感10例,均获得较满意的临床疗效。结论内环口进入腹膜前间隙腹股沟直疝腹膜前间隙无张修补术是避免腹股沟直疝修补时遗漏隐匿性斜疝。
- 李世红罗丹张元川李云涛夏乡刘展侯康古建辉任海亮龙飞伍刘雁军
- 关键词：疝修补术
- 华法林抗凝过量致后腹膜、泌尿系、腹腔及胸腔出血1例报道被引量：1
- 2014年
- 病例资料患者,女,49岁,因＂双下肢胀痛1周＂于当地医院入院。B超提示左下肢静脉血栓,予以长期口服华法林2.5 mg抗凝,1次/d。2周后缓解不明显,自行加量至5 mg,1次/d,持续约2个月。未复查凝血酶原时间（PT）。后因腹痛、腹胀20＋d,加重3 d,伴血尿、下肢肿痛不适并双下肢活动受限,在当地医院治疗,未见明显好转,由急诊科收入我科。入院后留置导尿,可见肉眼血尿。
- 古建辉李云涛刘展
- 关键词：华法林胸腔出血抗凝后腹膜泌尿系腹腔
- 腹腔镜与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果比较被引量：19
- 2012年
- 目的比较腹腔镜辅助右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果,探讨前者的安全性和有效性。方法分析同期30例腹腔镜辅助右半结肠切除术(腔镜组)和28例传统开放右半结肠切除术(开腹组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等。结果两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义;腔镜组出血量(47.1±45.8)ml明显少于开腹组的(90.3±50.7)ml,术后肛门排气时间(24.3±7.9)h小于开腹组的(63.2±16.1)h,术后住院时间(7.1±1.2)d短于开腹组的(12.5±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全有效,符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则。
- 李云涛侯康刘展夏乡刘雁军江山红何欢古建辉任海亮
- 关键词：结肠切除术腹腔镜外科手术结肠癌
- 术前血浆纤维蛋白原对不同严重程度急性阑尾炎的辅助诊断价值被引量：4
- 2015年
- 急性阑尾炎是临床最为常见的急腹症．诊断主要依据症状、体征及白细胞计数和影像学改变；但对急性阑尾炎感染程度的评估仍难以鉴别。本文通过对术前血浆纤维蛋白原增高水平与阑尾炎感染程度的分析．探讨术前血浆纤维蛋白原在重度感染性阑尾炎的诊断价值。
- 李世红李云涛夏乡侯康刘展黄德全罗丹任海亮古建辉刘雁军
- 关键词：血浆纤维蛋白原急性阑尾炎术前影像学改变白细胞计数
- 胃癌组织ANGPTL2表达水平及其对胃癌细胞增殖侵袭的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探究血管生成样蛋白2(ANGPTL2)水平变化对胃癌细胞增殖与侵袭的影响。方法选择2015年12月至2017年12月于我院住院的胃癌患者60例为研究对象,以其癌组织及癌旁组织作为此次研究的实验组与对照组。Western blot检测ANGPTL2表达水平,分析ANGPTL2含量与临床参数的关系,同时,分析GES-1、N87、SGC7901、BGC823、PAMC82胃细胞株中ANGPTL2的表达情况。过表达/沉默ANGPTL2后,MTT与Transwell试验检测ANGPTL2对细胞增殖率的影响。结果肿瘤恶性程度越高,ANGPTL2的表达水平也越高;Western Blot结果提示与GES-1相比,N87、SGC7901、BGC823、PAMC82胃癌细胞株中ANGPTL2的蛋白水平均呈较高水平(P <0.05);过表达ANGPTL2后,PAMC82胃癌细胞增殖能力及侵袭能力增强,而沉默ANGPTL2,其增值、侵袭能力减弱,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ANGPTL2在胃癌组织的表达水平较癌旁组织更高,且恶性程度越高ANGPTL2表达越高。其能加速胃癌细胞的增殖与侵袭,可作为临床治疗靶点之一。
- 刘展唐艳李云涛李世红刘雁军庞宇古建辉成柠
- 关键词：胃癌增殖侵袭过表达
