吉山宝
- 作品数：35 被引量：216H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 常规指标对儿童脓毒症微循环的评估价值被引量：3
- 2019年
- 目的研究血细胞、生化、凝血常规指标对脓毒症患儿微循环的评估价值,并探讨相关机制。方法回顾性分析2013年7月至2018年7月江苏省无锡市儿童医院187例脓毒症患儿乳酸、D-二聚体(DD)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞容积分布宽度(RDW)、白蛋白、毛细血管充盈时间(CRT)、简化小儿危重病例评分(PCIS)和预后。按简化PCIS将患儿分为三组:非危重组(简化PCIS>80分)96例,危重组(简化PCIS 71~80分)64例,极危重组(简化PCIS ≤ 70分)27例;按是否存活分为两组:存活组161例,死亡组26例;按CRT分为三组:毛细血管再充盈良好组(CRT<1.0 s)99例,毛细血管再充盈欠佳组(CRT 1.0~2.9 s)60例,毛细血管再充盈差组(CRT ≥ 3.0 s)28例。结果非危重组、危重组和极危重组乳酸、DD、PDW、RDW和病死率逐渐升高[(2.281 ± 1.103)、(4.839 ± 2.154)、(7.019 ± 3.014)mmol/L,(2.103 ± 0.133)、(3.632 ± 0.218)、(5.179 ± 0.113)mg/L,0.122 ± 0.010、0.149 ± 0.011、0.177 ± 0.016,0.137 ± 0.012、0.151 ± 0.018、0.169 ± 0.021,2.08%(2/96)、14.06%(9/64)、55.56%(15/27)],白蛋白逐渐降低[(34.21 ± 13.72)、(30.38 ± 18.63)、(22.37 ± 16.31)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。存活组乳酸、DD、PDW、RDW明显低于死亡组[(3.127 ± 1.312)mmol/L比(6.837 ± 2.174)mmol/L、(2.473 ± 1.713)mg/L比(4.213 ± 1.101)mg/L、0.124 ± 0.012比0.170 ± 0.023、0.148 ± 0.022比0.171 ± 0.017],白蛋白明显高于死亡组[(33.59 ± 16.90)g/L比(19.92 ± 18.70)g/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。毛细血管再充盈良好组、毛细血管再充盈欠佳组和毛细血管再充盈差组乳酸、DD、PDW、RDW逐渐升高[(2.362 ± 2.131)、(5.312 ± 1.114)、(8.121 ± 2.213)mmol/L,(2.072 ± 0.213)、(3.923 ± 0.178)、(5.317 ± 0.517)mg/L,0.119 ± 0.021、0.153 ± 0.012、0.171 ± 0.011,0.127 ± 0.021、0.148 ± 0.015、0.168 ± 0.027],白蛋白逐渐降低[(35.37 ± 14.11)、(31.21 ± 15.13)、(22.87 ± 15.22)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论�
- 李勇吉山宝朱曦
- 关键词：脓毒症儿童微循环血小板分布宽度
- 阿莫西林/舒巴坦治疗儿童肺炎疗效观察被引量：3
- 2007年
- 目的观察阿莫西林/舒巴坦治疗儿童肺炎的疗效。方法符合诊断标准的儿童肺炎患儿80例用抽签法分为治疗组和对照组,治疗组(n=40)采用阿莫西林钠,舒巴坦钠静滴,一日100mg/kg,对照组(n=40)采用阿洛西林钠静滴,一日100 mg/kg,均分2次给药,连用10天。观察记录患儿治疗前病症以及治疗过程中症状、体征的变化、不良反应以及治疗前后有关的实验室检查和X线胸片结果,比较两组疗效,作统计学处理。结果治疗组症状、体征消失较快,痊愈率(95%)明显高于对照组(67.6%),组间差异显著(X^2=3.85,P<0.05)。结论阿莫西林,舒巴坦(阿莫西林钠/舒巴坦钠)治疗由革兰阳性和阴性菌引起的中、重度感染,尤其是产酶菌感染的儿童肺炎,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。
- 吉山宝范天一
- 关键词：肺炎儿科
- 婴幼儿首次喘息发作后潮气呼吸肺功能持续变化与持续性喘息的关系被引量：8
- 2011年
- 婴幼儿喘息是一种临床常见症状。儿童支气管哮喘诊断与防治指南推荐通过哮喘预测指数预测3岁内喘息儿童发展为持续性喘息的危险性[1],但预测指数内容中客观性的观察指标较少。本研究通过5年的长期随访,探讨婴幼儿出现首次喘息后潮气呼吸肺功能的变化与发展为持续性喘息的关系。
- 蒋汉民钱俊吉山宝鞠樑过静娟
- 关键词：哮喘持续状态喘息呼吸功能试验
- 高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎临床随机对照试验Meta分析被引量：11
- 2015年
- 目的评价高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,纳入高渗盐水治疗毛细支气管炎的RCT,检索时限均为从建库至2015年1月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献,在提取资料和评价纳入研究的方法学质量后获得高渗盐水治疗毛细支气管炎的RCT文献。依据随机方法、分配隐藏、盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果和其他偏倚来源进行文献偏倚评价。应用Metafor软件进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT。文献偏倚评价结果显示,14个研究质量相对较高。Meta分析结果显示:(1)高渗盐水组较对照组可显著缩短住院患儿的住院时间(住院天数的均数差异MD=-0.58,95%CI:-1.14^-0.02,P=0.0428)。(2)高渗盐水组较对照组可有效改善患儿疾病的严重程度,临床病情严重度评分均数差异在第1天的MD=-0.66(95%CI:-1^-0.31,P<0.0001);第2天的MD=-0.8(95%CI:-1.18^-0.41,P<0.0001);第3天的MD=-0.93(95%CI:-1.54^-0.32,P=0.0002)。(3)在门急诊患儿,高渗盐水组相对于对照组的入院风险RR=0.75,但无统计学意义。结论当前证据显示,毛细支气管炎患儿在住院期间加用高渗盐水雾化吸入治疗可显著缩短住院时间并改善临床病情严重度评分。鉴于该治疗方法的有效性及廉价性,可以考虑将高渗盐水雾化吸入用于婴幼儿毛细支气管炎的治疗。
- 周华吉山宝姜媛渊车大钿
- 关键词：婴幼儿毛细支气管炎META分析随机对照试验
- 鼠神经生长因子治疗小儿重症病毒性脑炎的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨鼠神经生长因子在小儿重症病毒性脑炎治疗中的应用。方法:采用回顾性分析方法,将46例重症病毒性脑炎患儿分成治疗组26例及时照组20例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用鼠神经生长因子30μg,im,qd,疗程2用。比较两组患儿治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗组患儿意识恢复、肌力恢复、病理征消失时间明显短于对照组(P<0.01),有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),均未发生严重不良反应。结论:鼠神经生长因子用于小儿重症病毒性脑炎的辅助治疗,对改善症状、缩短病程有一定疗效。
- 王健彪徐晓华吉山宝
- 关键词：鼠神经生长因子小儿重症病毒性脑炎
- 胰岛素对溺水后幼年大鼠应激性高血糖的疗效观察
- 2009年
- 目的探讨胰岛素治疗幼年大鼠溺水后应激性高血糖的疗效及其机制。方法采用溺水的方法建立应激性高血糖的大鼠动物模型。32只大鼠随机分为对照组、溺水组、空气复苏组、空气复苏联合胰岛素治疗组。空气复苏胰岛素治疗组在复苏时注射胰岛素。在溺水及复苏过程中监测大鼠血糖、胰岛素、TNF-α的含量变化，并测定骨骼肌葡萄糖摄取率。结果溺水组葡萄糖摄取率显著下降，胰岛素抵抗指数升高，产生严重的胰岛素抵抗，TNF-α急剧升高（P〈0．05）。空气复苏胰岛素治疗组血糖、TNF-α降低较空气复苏组显著，骨骼肌葡萄糖摄取率显著提高（P〈0．05）。结论积极使用胰岛素对控制溺水应激性高血糖、抑制炎症均有积极意义，可降低溺水大鼠的病死率。
- 何勇沈南平吉山宝徐惠良吕贞燕
- 关键词：胰岛素溺水应激胰岛功能
- 临床使用抗生素静脉推注方法的探讨及研究进展
- 2020年
- 通过英国奥尔赫儿童医院重症监护室研修,总结对比发现英国奥尔赫儿童医院与国内大多数医院在抗生素静脉用药的方法存在明显不同,英国奥尔赫儿童医院推荐20种抗生素采用静脉推注的方法(即药物先用无菌注射用水溶解配制成一定浓度,体积5~10 mL的液体,在3~5 min内静脉推注),认为部分抗生素采用静脉推注治疗方法相较于静脉输注在小容量、快速性、经济性等方面均具有更大优势,且在规避静脉推注抗生素不良反应的情况下,静脉推注抗生素的药效动力学较静脉输注并无显著差异,值得推荐。
- 何勇吉山宝朱扣柱
- 关键词：抗生素静脉推注静脉输注
- 儿童支气管肺炎治疗的季节性分析被引量：8
- 2020年
- 目的比较冬、夏两季儿童支气管肺炎的治疗效果,为支气管肺炎的治疗提供参考。方法回顾性分析无锡市儿童医院冬季(2018年12月及2019年1月)和夏季(2019年7~8月)门急诊100例支气管肺炎患儿的临床诊治资料,其中冬季组50例和夏季组50例。结果治疗前,两组患儿的性别、年龄、发热、咳嗽状况比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,夏季组和冬季组患儿退热时间[(3.93±1.07)d vs(5.21±1.14)d]、咳嗽减轻时间[(4.21±0.93)d vs(5.91±1.17)d]、咳嗽消失时间[(6.93±2.01)d vs(9.87±2.53)d]、咳痰减少时间[(4.81±1.16)d vs(6.11±1.71)d]、咳痰消失时间[(6.31±1.05)d vs(7.61±1.31)d]、啰音减少时间[(3.81±0.92)d vs(5.17±1.11)d]、啰音消失时间[(6.12±1.34)d vs(7.91±2.21)d]比较,夏季组明显短于冬季组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第3、5天,夏季组患儿咳嗽次数分别为(15.29±3.79)次/h、(9.77±1.99)次/h,明显少于冬季组的(20.13±5.91)次/h、(16.25±5.11)次/h,差异均有统计学意义(P<0.05);夏季组患儿支气管肺炎症状反复发生率为8.0%,明显低于冬季组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏季支气管肺炎的治疗效果优于冬季。
- 周利娟李勇吉山宝
- 关键词：儿童支气管肺炎夏季疗效
- 脓毒症患儿乳酸、乳酸清除率、降钙素原的相关分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨和分析脓毒症患儿的血乳酸值和乳酸清除率、降钙素原水平与预后的关系。方法测定脓毒症患儿治疗前及治疗后6 h血乳酸值和降钙素原水平,分析其与患儿预后方面之间的关系。结果脓毒症患儿血乳酸水平和乳酸清除率与小儿危重症评分、预后有相关性。严重脓毒症、脓毒性休克患儿降钙素原水平较脓毒症患儿明显升高。结论血乳酸水平和乳酸清除率与病情是否进展、预后相关,且乳酸清除率的预测率更好。此外,降钙素原水平与病情严重程度相关。
- 周晓娟朱曦吉山宝诸澎伟
- 关键词：脓毒症乳酸乳酸清除率降钙素原
- 平肝息风和利水渗湿中药联合西医治疗儿童癫痫持续状态被引量：1
- 2007年
- 因各种病因引起癫痫持续状态是儿童重症监护病房的常见的病种。西医虽然有一整套治疗常规：减轻脑水肿（脱水剂）、止惊、调节电解质及酸碱平衡紊乱等,但抢救成动率并不高。我院在抢救治疗此类病危患儿过程中,配合平肝息风和利水渗湿中药治疗,收到明显效果,今介绍如下。
- 吉山宝
- 关键词：儿童癫痫
