吕志坚
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
- 供职机构：嵊州市人民医院更多>>
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- D-二聚体动态变化对进展性出血性颅脑损伤PHI及其预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨急性颅脑损伤后血浆D-二聚体的动态变化对颅内进展性出血性损伤（PHI）及其预后的影响。方法前瞻性分析100例颅脑创伤患者（PHI组和非PHI组各50例）的临床资料,Logistic回归分析PHI发生的危险因素;受试者工作特征（ROC）曲线计算血浆D-二聚体浓度与PHI发生的关系。结果 PHI组的D-二聚体浓度分别为（5.57±6.05）,（7.11±6.03）,（4.90±4.54）,（2.71±3.63）,（1.56±3.11）,对照组分别为（3.06±3.92）,（1.90±3.26）,（1.52±2.67）,（0.93±1.68）,（0.58±1.33）,两组间同一时程差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多元回归分析显示,D-二聚体浓度与PHI的发生有关（OR=1.018,95%CI：0.894～1.158,P=0.034）。ROC曲线推算D-二聚体浓度的最佳临界值为1.245mg/L,此时灵敏度为96%,特异度为75%。结论颅脑损伤后血浆D-二聚体的水平可作为PHI发生的一个预判指标,结合影像学检查及其他相关临床因素分析可以更好地预判和及时诊断颅脑损伤后PHI的发生。
- 章国海过宓黄杭斌李赵杨春松周晶吕庆伟吕志坚沈良军杨松斌张铖
- 关键词：颅脑损伤D-二聚体
- 外伤性硬膜下积液52例治疗体会
- 2012年
- 目的对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者52例,积液量:<30ml 21例,30～59ml 6例,60～100ml 17例,>100ml 8例。保守治疗40例,手术治疗12例,其中单侧硬膜下腔-腹腔分流3例,单侧钻孔引流7例,双侧钻孔引流2例。结果保守治疗40例中29例积液消失,7例积液减少,2例积液无明显变化,2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗12例中10例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同时期需要采取不同的治疗方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要,腰穿和高压氧治疗有一定作用,必要时需手术治疗。
- 过宓章国海吕庆伟杨松斌沈良军吕志坚
- 关键词：外伤性硬膜下积液钻孔引流术慢性硬膜下血肿
- 外伤性旁中央小叶血肿诊治体会被引量：2
- 2010年
- 近年来．笔者在临床上碰到3例外伤性旁中央小叶血肿病人．现汇报如下。
- 章国海吕庆伟吕志坚竹方龙
- 关键词：外伤性血肿小叶诊治
- 双侧额叶脑挫裂伤的治疗体会被引量：4
- 2013年
- 目的提高双侧额叶脑挫裂伤病人的治疗效果。方法自2007年1月至2011年12月,共收治双侧额叶脑挫裂伤病人402例,分别采用药物治疗及药物、手术治疗。结果本组患者治疗效果满意,根据GOS评分,预后良好378例。结论积极早期的手术治疗可减少病人的并发症及降低伤残、死亡率,减少后遗症,改善预后,并可缩短住院日。
- 黄杭斌杨松斌吕志坚沈良军
- 关键词：脑挫裂伤手术治疗
- 慢性硬膜下血肿微创穿刺术与钻孔术的疗效比较被引量：3
- 2013年
- 慢性硬膜下血肿是指颅内出血聚集在硬脑膜下腔，血肿常位于大脑凸面（额颞顶枕区），多发于中老年人。本次研究对85例慢性硬膜下血肿患者进行分组，分别采用钻孔引流术和微创穿刺冲洗引流手术．比较两组的治疗效果。现报道如下。
- 黄杭斌杨松斌吕志坚
- 关键词：微创穿刺术钻孔术硬脑膜下腔钻孔引流术大脑凸面
- 外伤性急性硬膜下血肿快速消散病例分析
- 目的：探讨外伤性急性硬膜下血肿快速自然消散现象及机制。方法：对急性硬膜下血肿快速消散患者临床资料进行回顾性分析。结果：急性硬膜下血肿入院时GCS〉8分，根据病情变化，3~24h内动态CT复查。如CT复查硬膜下血肿量减少，...
- 吕庆伟过宓章国海周晶吕志坚
- 关键词：颅脑创伤急性硬膜下血肿回顾性分析
- 重型脑外伤后并发脑梗塞16例诊治分析被引量：16
- 2008年
- 近年来，随着螺旋CT在基层医院的广泛开展，有关脑外伤后并发脑梗塞的报道逐渐增多，而重型脑外伤后脑梗塞致残致死率又极高，已越来越受到神经外科界的高度重视，但其发病机制尚未完全明了。笔者在2003年1月至2006年6月期间共收治重型脑外伤921例，其中合并脑梗塞16例，现就其发病机理，可能影响因素及预后汇报如下。
- 章国海吕志坚竹方龙吕庆伟
- 关键词：外伤后脑梗塞重型脑外伤脑外伤后诊治分析螺旋CT
