吴前胜 作品数:26 被引量:125 H指数:8 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
住院患者对称呼的满意度及期望称呼需求的调查分析 被引量:2 2017年 目的通过调查住院患者当前称呼的相关情况及患者需求,以便更好地促进人文关怀护理,提升护理服务品质。方法对全院21个病区290例患者目前称呼现状以及患者期望的称呼进行调查。结果患者对当前称呼"非常满意"占52.76%,"满意"占36.21%,患者对当前称呼满意度主要受年龄影响;≤45岁的患者主要倾向于以姓名和床号称呼,而>45岁的患者51.02%(75/147)倾向于拟亲属称呼;患者对于称呼最看重的是相互尊重。结论对于大多数患者,可以直接通过姓名来进行称呼,年龄偏大的患者可结合拟亲属称呼来提高亲和力,不论采用何种称呼,尊重和有亲和力是提高患者满意度的主要因素。 吴前胜 徐蓉 王金金 汪晖关键词:称呼 满意度 人文关怀 患者及家属对生前预嘱的认知研究现状 被引量:3 2021年 介绍生前预嘱的概念、国内外发展现状,对我国患者及患者家属对生前预嘱的认知程度和实施意愿进行综述,进一步分析影响生前预嘱实施的各种因素,探讨了实施生前预嘱的可行性,旨在为我国生前预嘱的推广、发展提供新思路。 徐灵 吴前胜 徐蓉关键词:家属 体外循环下心血管外科术后谵妄管理审查指标制定及障碍因素分析 2024年 目的:评估体外循环下心血管外科病人术后谵妄管理证据在临床的应用现状,构建审查指标,分析循证实践的障碍与促进因素,为临床制定策略提供依据。方法:以知识转化模式(knowledge to action framework,KTA)为指导,系统检索、评价、汇总证据,制定审查指标并明确审查方法,2022年8月20日—9月30日进行基线审查,根据基线审查结果分析循证实践过程中的障碍和促进因素,并制定相应的策略。结果:共纳入35条证据,对证据进行遴选,最终纳入23条适合临床的最佳证据、27条审查指标。其中10条审查指标的准确执行率为0,9条审查指标准确执行率低于30%,4条审查指标准确执行率较高,在80%以上。对审查指标逐条分析后,明确主要障碍因素为制度流程建立不足、术后谵妄护理工具构建不完善、医护间合作欠佳、护理人员认知缺乏、环境支持不足、人力资源不足等。结论:基于最佳证据和专业判断构建的审查指标科学、有效,具有适宜性和可行性,障碍因素及促进因素分析与变革策略的制订可为体外循环下心血管外科术后谵妄管理临床实践提供保障。 曾莹 王兰 周雁荣 周晨曦 王萧萧 张娜 吴前胜关键词:体外循环 心血管外科 术后谵妄 循证护理 目标设定在糖尿病患者自我管理中的应用现状 被引量:12 2011年 文章阐述了糖尿病患者自我管理中目标设定的方法,归纳了患者对设定目标的选择、完成情况、影响因素,及其在改善饮食和运动行为、加强血糖控制、促进心理健康和提高自我管理能力方面的效果。在此基础上,对目标设定在糖尿病患者自我管理中的研究前景进行了展望。 吴前胜 汪晖 徐蓉关键词:糖尿病 自我管理 健康教育 心脏手术后急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗效果及有效时长观察 被引量:6 2023年 目的观察俯卧位通气治疗在心脏手术后急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果及有效通气时长。方法通过病例回顾收集武汉市某三级医院心脏外科重症监护室术后并发急性呼吸窘迫综合征患者的俯卧位通气治疗相关资料,对治疗前、中(4 h、8 h、12 h)、后的各项通气指标进行统计学分析。结果与俯卧位通气治疗前相比,患者治疗4 h、8 h、12 h时的氧合指数、氧分压均显著上升(P<0.05);治疗4 h组的氧合指数增长速度与氧分压增长速度高于12 h组(P<0.05);治疗结束6 h时的氧合指数与氧分压高于俯卧位通气治疗前(P<0.05)。结论俯卧位通气治疗是一项安全且有效的改善心脏手术后急性呼吸窘迫综合征患者氧合功能的措施,但其有效时长仍需进一步的探索。 江雅倩 陈钊 徐海燕 吴前胜 周雁荣关键词:俯卧位通气 心脏手术 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 心脏术后患者呼吸衰竭的危险因素及预后分析 2024年 目的观察心脏术后患者呼吸衰竭(呼衰)的发生情况和预后,并分析其危险因素。方法选择2020年7月至2023年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的559例接受心脏手术患者作为研究对象。通过医院信息系统(HIS)提取临床数据,包括一般资料:性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、合并症;疾病基本数据:术前近1个月呼吸道感染发生情况、术前使用抗菌药物、射血分数、手术时间、体外循环时间、术中输血量、置入鼻胃管、院内感染、二次开胸、术前白细胞计数(WBC),以及患者重症监护病房(ICU)住院时间、二次插管及气管切开情况、出院诊断和转归。将患者按是否发生呼衰分为发生呼衰组和未发生呼衰组,比较是否发生呼衰两组上述资料的差异;采用多因素Logistic回归分析心脏术后患者发生呼衰的独立危险因素,并以上述危险因素构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析预测模型对患者发生呼衰的预测价值。结果心脏术后患者呼衰发生率为7.51%(42例)。多因素Logistic回归分析显示,术中输血量>2000 mL、置入鼻胃管、院内感染是心脏术后患者发生呼衰的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为4.136(1.794~9.535)、3.162(1.454~6.878)、3.488(1.262~9.638),均P<0.05〕,ROC曲线分析显示,预测模型对心脏术后患者发生呼衰有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)=0.738,95%CI为0.658~0.818,P<0.001〕。发生呼衰组患者ICU住院时间较未发生呼衰组明显延长(h:8.16±7.62比4.52±3.95),二次插管率〔80.95%(34/42)比0(0/517)〕、气管切开率〔88.10%(37/42)比0(0/517)〕均明显高于未发生呼衰组,痊愈/好转率明显低于未发生呼衰组〔59.52%(25/42)比90.13%(466/517)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术中输血量>2000 mL、置入鼻胃管、发生院内感染的患者是心脏术后发生呼衰的高危人群, 吴前胜 吴前胜 徐灵 陈钊 周雁荣关键词:心脏手术 呼吸衰竭 预后 应用目标设定策略改变糖尿病患者行为的实践 被引量:7 2013年 目的 :应用目标设定理论促进2型糖尿病患者行为的改变。方法 :将95位住院患者分为实验组(48例)和对照组(47例),对照组采用常规护理教育,实验组采用目标设定策略进行干预,观察其在血糖、糖化血红蛋白、自护行为以及自我效能等方面的差异。结果 :实验组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及自我效能等方面的改变与对照组之间存在统计学差异(P<0.05);在饮食、血糖监测和足部护理等自护行为方面,实验组的改善情况也比对照组明显(P<0.05)。结论:在糖尿病教育实践中,目标设定是一种有效、可行的行为改变策略。 吴前胜 徐蓉 汪晖关键词:2型糖尿病 自我管理 基于Cox回归的Stanford A型主动脉夹层死亡风险模型构建及验证 被引量:8 2021年 目的基于Cox比例风险回归模型构建Stanford A型主动脉夹层(AAD)死亡风险预测模型。方法纳入2019年1月1日至2020年4月30日华中科技大学同济医学院附属同济医院经急诊科就诊转入心脏大血管外科确诊并手术治疗的AAD患者,收集患者的一般情况、临床表现、院前资料、实验室检查及影像学检查结果等,观察期到患者死亡或2021年4月30日。按照7∶3的比例将患者分为建模组和验证组。用Lasso法从建模组数据中筛选出预后预测变量,并纳入多因素Cox回归分析,构建AAD死亡风险预测模型,并采用列线图展示。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的区分度,校准曲线评价模型的准确度,临床决策曲线(DCA)评价模型的有效性。结果最终纳入454例AAD患者,病死率为19.4%(88/454)。用Lasso回归分析从建模组317例患者数据中最终筛选出10个变量,并构建死亡风险预测模型:0.511×腹痛+1.061×晕厥+0.428×下肢疼痛/麻木-0.365×急诊入院-1.933×直接入科-1.493×转诊前确诊+0.662×术前收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)+0.632×超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)>34.2 ng/L+1.402×De BakeyⅠ型+0.641×肺部感染+1.472×术后谵妄。AAD死亡风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI)为0.873(0.817~0.928),验证组AUC和95%CI为0.828(0.740~0.916)。DCA显示模型的净获益值较高;校准曲线显示,实际观察结果与模型预测结果有很好的相关性。结论基于腹痛、晕厥、下肢疼痛/麻木、入院方式、转诊前确诊、术前SBP<100 mmHg、hs-cTnI>34.2 ng/L、De BakeyⅠ型、肺部感染及术后谵妄构建的AAD死亡风险预测模型,能有效帮助临床医师识别AAD高风险患者,评估患者术后生存情况,并及时调整治疗策略。 郭志冉 黄素芳 吴前胜 肖亚茹 李咪琪 周荃 郎晓荣 冯丹妮关键词:COX比例风险回归模型 个性化指导在新入职护士心肺复苏术培训中的应用效果研究 被引量:3 2013年 目的探讨个性化指导在新人职护士心肺复苏术(CPR)培训中的应用效果。方法采用个性化指导对25名新护士进行CPR培训,培训前后分别在LaerdalACLS高级生命支持模型人(200_05050)上进行CPR操作,并用Laerdal计算机技能报告系统收集数据分析,比较培训前后操作情况。结果个性化的指导培训后新护士胸外按压的各指标均有提高,按压深度足够率从65.2%提高至92.7%,不正确手部位置率从7.7%下降至1.3%,记录错误次数的比例从41.4%下降至17.6%,培训前后比较差异均有统计学意义(P〈0.05);培训前后人工通气的潮气量比较,差异无统计学意义(Z=1.48,P〉0.05)。结论个性化指导在新入职护士CPR培训中取得了很好的效果,可以在全院推广,并且合适的按压频率有待进一步探讨研究。 谢拉 黄素芳 易艳 吴前胜关键词:心肺复苏术 在职培训 个性化指导 主动脉夹层患者四肢血压测量现状及对预后的影响 被引量:2 2021年 目的了解主动脉夹层患者入院时四肢血压测量及四肢血压差异常现状,探讨四肢血压差异常对主动脉夹层患者预后的影响。方法回顾性调查2018年1月1日—12月31日入住武汉市某三级甲等医院的主动脉夹层患者623例,收集患者的年龄、性别、职业、入院首次血压、是否测量四肢血压、四肢血压差异常情况、疾病分型、转归等信息,并进行统计学分析。结果623例主动脉夹层患者中有105例(16.85%)入院时测量了四肢血压,其中74例(70.48%)患者存在四肢血压差异常。四肢血压差异常组与正常组相比,患者年龄、性别、职业、疾病分型、高血压病史、吸烟史、饮酒史等差异无统计学意义(P>0.05)。四肢血压差正常者好转出院的比例高于异常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉夹层患者测量四肢血压的比例偏低,四肢血压差异常比例较高,其差异性在一定程度上可以预测主动脉夹层患者的预后。 黄素芳 周荃 肖亚茹 吴前胜关键词:血压 四肢 预后