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替罗非班对心肌梗死患者B型脑钠肽及动脉血流情况的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后应用替罗非班对糖尿病(DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者B型脑钠肽(BNP)水平及动脉血流情况的影响。方法选取80例DM合并ASTEMI行PCI治疗的患者,按静脉滴注替罗非班氯化钠的时间(12、24、36h)分为A、B、C组,另选取同期行PCI手术的ASTEMI患者30例注射等量的0.9%氯化钠作为对照组,比较各组患者BNP水平及动脉血流情况的变化。结果 A、B、C组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流达3级者与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组的TIMI心肌灌注分级达3级率为88.00%、85.18%、85.71%,均显著高于对照组的73.33%(P<0.05),A、B、C组的TIMI血流、TIMI心肌灌注分级达3级率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后7、30d血浆BNP值均明显低于对照组,A、B、C组术后7、30d的血浆BNP值比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后3个月随访中,替罗非班组发生心脏不良事件的概率为16.25%,较对照组的26.67%明显下降,而出血事件的发生率为18.75%,明显低于对照组,替罗非班组中C组出血最高。结论替罗非班能明显改善ASTEMI患者PCI术后的动脉血流情况,避免心功能的受损,减少心脏不良事件发生,改善预后。短时间的静脉滴注替罗非班可达同样疗效,甚至可减少出血事件的发生。; 李靖王艳周帅黄克钧; 关键词：冠状动脉介入治疗替罗非班 ST段抬高性心肌梗死 B型脑钠肽

多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果: 2014年; 目的探讨多点组合再同步心脏起搏治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭的临床效果.方法以河南省胸科医院收治的60例经药物治疗无效的难治性心力衰竭患者为研究对象,完全随机分为对照组和观察组,各30例对照组采用常规的抗心力衰竭药物治疗,观察组在抗心力衰竭药物的基础上,依据患者病情,分别植入右心房、有心室和冠状静脉左心室分支电极导线,以行房室顺序双心室同步起搏.分别记录治疗前后QRS时限、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和6 min步行试验情况.结果观察组患者治疗前QRS时限为（187±13）ms,对照组为（188±15）ms;观察组患者的NYHA分级为（3.7±0.5）,对照组为（3.7±0.5）,2组NYHA分级比较差异无统计学意义（P＞0.05）经过治疗,观察组患者的QRS时限为（131 ±11）ms,明显优于对照组的（180±12）ms,差异有统计学意义（P＜0.05）,而观察组的NYHA分级在治疗后为（2.3±0.5）,对照组为（3.0±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者治疗后的LVEDD、LVEF、6 min步行距离分别为（64 ±6） mm、（34±7）％、（398±147）m,明显优于对照组的（73 ±8） mm、（25±8）％、（256±136）m,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论采用多点组合再同步心脏起搏的方法治疗伴有心室传导阻滞的难治性心力衰竭,临床效果明显优于药物治疗,患者心功能明显好转,心脏射血分数增加.; 李靖李莉王艳周帅卢志强黄克钧牛方卿; 关键词：心力衰竭

替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床研究被引量：20: 2017年; 目的观察替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效和安全性。方法将125例复杂冠心病患者随机分为对照组63例和试验组62例。对照组予以氢氯吡格雷,术前每次300 mg,术后每次75 mg,qd,口服;试验组予以替格瑞洛,术前每次180 mg,术后90 mg,qd,口服。2组患者均治疗1年。比较2组患者的临床疗效、心功能,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.10%(54例/62例)和71.43%(45例/63例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的肌酸激酶同工酶分别为(16.37±2.01)和(59.73±10.62)μg·L-1,肌红蛋白分别为(42.08±11.86)和(123.28±50.63)μg·L-1,肌钙蛋白T分别为(0.01±0.01)和(0.06±0.03)μg·L-1,B型脑钠肽分别为(44.44±3.11)和(68.62±10.37)ng·L-1,左心室射血分数分别为(57.22±1.61)%和(25.36±5.38)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者药物不良反应主要有出血、呼吸困难、心律失常。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为24.19%和31.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛片治疗复杂冠心病的临床疗效确切,其能显著提高患者的心功能,且不增加药物不良反应的发生率。; 周帅赵洛沙黄克钧; 关键词：安全性

高敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的相关性研究被引量：5: 2014年; 目的分析经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与患者术后发生对比剂肾病（CIN）的关系。方法选取126例行PCI治疗的患者作为研究对象，根据其术前hs-CRP水平分为A、B、C3组，A组（hs-CRP水平〈lmg／L）纳入患者45例，B组（hs-CRP水平为1～3mg／L）纳入患者41例，C组（hs-CRP水平〉3mg／L）纳入患者40例。对3组患者的临床资料进行整理分析，并观察患者术后CIN的发病情况。结果3组患者术后CIN的发生率分别为11．1％、17．1％和30％，且血清hs-CRP水平较高的患者CIN发生率也较高，3组总体差异和A组与C组的差异均有显著性（均P〈0．05），而A组与B组、B组与C组之间的差异无显著性（P〉0．05）；多因素Logistic回归分析显示，不论是将术前hs-CRP水平作为连续变量还是作为分类变量纳入回归模型，患者术前hs-CRP水平的显著升高都是CIN发病的危险因素（P〈0．05）；患者发生糖尿病也是CIN发病的危险因素（P〈0．05）。在围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素（P〈0．05）。结论行PCI手术治疗患者的术前hs-CRP水平与其术后CIN的发生具有密切相关关系，是CIN发病的独立危险因素。同时糖尿病也是CIN发病的危险因素，而围手术期应用水化治疗和性别为男性是CIN发病的保护因素。临床医生应密切关注危险因素，及时采取相关处理措施。; 李靖李莉王艳卢志强周帅牛方卿黄克钧; 关键词：高敏C反应蛋白对比剂肾病经皮冠状动脉介入治疗

急性冠脉综合征患者颈动脉斑块与血清IL-6、sIL-6R的关系被引量：2: 2015年; 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块与血清白细胞介素-6(IL-6)和可溶性白细胞介素-6受体(s IL-6R)的关系。方法:85例ACS患者作为病例组,80例其它原因入院的冠心病患者作为对照组,彩色超声诊断仪检测颈动脉粥样斑块情况,ELISA法测定血清中的IL-6和s IL-6R水平,分析ACS患者颈动脉斑块稳定性与血清IL-6、s IL-6R水平的相关性。结果:病例组中具有颈动脉斑块不稳定斑块的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清IL-6水平明显高于对照组,而s IL-6R水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS患者血清IL-6水平与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关关系(OR=3.85,P<0.05),ACS患者血清s IL-6R水平与颈动脉斑块的不稳定性呈负相关关系(OR=0.81,P<0.05)。结论:ACS患者IL-6和s IL-6R可作为预测ACS患者颈动脉粥样斑块稳定性的辅助指标。; 李靖李莉艳卢志强周帅牛方卿黄克钧; 关键词：急性冠脉综合征颈动脉斑块白细胞介素6 可溶性白细胞介素6受体

老年女性急性心肌梗死的临床特点分析及预后: 2015年; 目的：探讨老年女性急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及预后情况。方法将河南省胸科医院2003年至2013年收住的1056例60岁以上的AMI患者（男600例，女456例）分为男女两组，比较病史及一般临床资料。结果老年女性组 AMI 患者较老年男性组起病年龄晚，吸烟人数少，住院时间短，糖尿病、高血脂、下壁和复合下壁的心肌梗死、心力衰竭、休克及病死率高（P ﹤0.05）。结论年龄变化及雌激素水平对老年女性 AMI 患者的临床特点及预后有明显影响。; 李莉李靖周帅; 关键词：急性心肌梗死老年女性雌激素

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周帅

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