孙旭东
- 作品数：49 被引量：127H指数：6
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
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- 经胸冠状动脉多普勒血流显像评价心尖部血流灌注及临床意义
- 目的探讨经胸超声心动图冠状动脉多普勒血．流成像(TTE—CDFl)检测心尖部心肌血流灌注的可行性及临床意义。
- 陈良龙李金国钟玲孙旭东
- 文献传递
- 彩色多普勒超声对心前区来源不明无害杂音的诊断价值被引量：1
- 2006年
- 目的:以彩色多普勒超声心动图(CCDE)检查方法研究心前区来源不明,无害杂音的来源及其机制。方法:选择有心前区3/6收缩期杂音的患者54例。应用CCDE结合激发试验观察局部湍流的产生部位、解剖基础及其发生机制。结果:在54例患者中,安静时仅有32例(59.3%)可检出轻度或可疑的局部湍流;激发后有51例(94.4%)可检出明显或确定性局部湍流,仍有3例(5.6%)未能检出湍流。在检出湍流的51例中,其产生部位分别为:左室腔内结构(LVCS),25例;右室流出道(RVOT),19例;主动脉弓降部(AADA),7例。LVCS来源的杂音形成局部湍流的解剖结构分别为:S形室间隔伴或不伴室间隔基底部增厚(12/25),左室假腱索(10/25),二尖瓣腱索、乳头肌(3/25);RVOT来源的杂音形成局部湍流的解剖结构分别为:RVOT轻度狭窄(15/19),异常肌束(4/19);AADA来源的杂音形成局部湍流的解剖基础为主动脉硬化及弓降部变形。结论:通过CCDE结合激发试验发现了三种较少见、功能性、易漏诊的心脏杂音来源及形成机制。
- 张如钿李金国孙旭东钟玲陈良龙
- 关键词：心脏杂音超声心动描记术
- 颈动脉粥样硬化患者中医证型与冠状动脉病变的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨颈动脉粥样硬化（Carotid Atheroscleros,CAS）患者中医证型与冠状动脉病变的关系。方法 2009—2013我科及心内科住院的经颈动脉彩色多普勒超声证实为CAS患者268例,经中医辨证分为精髓亏虚证、痰瘀互结证及肝阳上亢证。观察各中医证型与冠状动脉病变（狭窄程度、累及支数）及病变支与中医证型间的关系。结果冠脉病变轻、中、重度狭窄均以痰瘀互结证为主,分别是19/268、64/268、24/268,与肝阳上亢证、精髓亏虚证比较有统计学意义（P〈0.05）。冠脉单支病变者以肝阳上亢证为主（27.27%）,多支病变以痰瘀互结证为主（32.33%）,痰瘀互结证明显多于肝阳上亢证及精髓亏虚证（P〈0.05）。三个证型均以狭窄＂26%~50%＂例数及狭窄支数为多。各中医证型与冠脉病变中左前降支（LAD）病变密切相关,单支病变中LAD最多（32.19%）,并且冠脉病变中存在LAD病变最多（67.80%）;单纯左主干（LM）病变4例,多有合并其他支病变;左回旋支（LCX）与右冠（RC）病变在中医各证型分布中无统计学意义（P〉0.05）。随着病变加重,痰瘀互结证逐渐增加,而肝阳上亢证与精髓亏虚证有所减少（P〈0.05）.左冠病变主要证型是痰瘀互结证。与右冠相比有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化痰瘀互结证与冠脉病变密切相关。
- 陈小英郑关毅谢碧香李楠詹传银李金国孙旭东
- 关键词：颈动脉粥样硬化中医证型冠状动脉
- 经胸及经食管超声心动图对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值比较被引量：6
- 1999年
- 目的比较经胸超声心动图（ＴＴＥ）及经食管超声心动图（ＴＥＥ）对二尖瓣腱索部分断裂的诊断价值，探讨ＴＥＥ对该病的探测方法及其声像学特征。方法应用ＴＴＥ和双平面及多平面ＴＥＥ检查３８个病例，检查结果与手术资料相对照。结果ＴＥＥ和ＴＴＥ对二尖瓣腱索部分断裂的切面超声征象包括收缩期瓣缘对合不良、局部链枷运动、局部粗大扑动、腱索断端飞鞭运动伴粗大扑动及赘生物的检出率分别为１００％和９４．３％、１００％和６５．７％、８５．７％和５４．３％、７７．１％和４８．６％及１００％和３３．３％；ＴＥＥ和ＴＴＥ二尖瓣腱索断裂的彩色多普勒表现为偏心附壁返流束或偏心伴向心返流束，其检出率均为１００％；根据ＰＩＳＡ法由ＴＥＥ及ＴＴＥ估测的返流量分别为（２０２５±４０２）及（６０７±２６８）ｍｌ／ｍｉｎ。ＴＥＥ和ＴＴＥ对本病的确诊率分别为１００％和６０．５％，疑诊率０和１５．８％，漏诊率０和１５．８％，误诊率０和７．９％。结论ＴＥＥ对二尖瓣腱索部分断裂异常超声征象的检出率显著高于ＴＴＥ，对其诊断的准确性也显著高于ＴＴＥ。
- 陈良龙孙旭东李金国罗育坤林丽珍
- 关键词：超声心动图二尖瓣腱索
- 超声心动图预测小儿动脉导管自行关闭的价值被引量：5
- 2007年
- 目的探讨简易的超声心动图指标预测动脉导管开放(PDA)新生儿及婴儿日后动脉导管自行关闭的可能性及临床意义。方法对新生儿及婴儿期经彩色多普勒超声心动图证实的PDA患儿56例(其中早产儿8例,低出生体重儿18例)进行3、6、9和12个月随访观察,初诊年龄1-33(15.8±12.3)d。观察指标包括二维超声心动图测量的PDA最小直径(MD2DE),彩色多普勒血流显像测量的PDA分流束宽度(W JCDFI),并评估超声心动图指标对预测患儿1周岁时PDA自行关闭的价值。PDA关闭的判断标准为彩色多普勒血流显像无异常分流且频谱多普勒超声未能探及连续性分流频谱。结果随访过程中,随访3、6、9和12个月的PDA自行关闭率分别为23.2%、30.4%、32.1%和32.1%。若分别以首次测量的MD2DE≤3mm和≤2mm以及M JCDFI≤3mm和≤2mm为界限,则12个月随访结束时2种测量技术4项测量指标预测PDA关闭的敏感性为46.9%、80.0%、65.0%和83.3%(P<0.05),特异性为87.5%、94.4%、86.1%和81.9%(P<0.05),阳性预测值为83.3%、88.9%、72.2%和55.5%(P<0.05),阴性预测值为55.3%、89.5%、81.6%和81.8%(P<0.05),准确性为64.3%、89.3%、78.6%和82.1%(P<0.05)。结论简易超声心动图指标可较好地预测未闭动脉导管自行闭合的可能性,对患儿是否选择早期干预措施具有指导价值。
- 陈良龙欧萍钟铃孙旭东李金国
- 关键词：新生儿婴儿动脉导管未闭超声心动图
- 急诊床边超声心动图对急性冠脉综合征的诊断价值再探
- 急诊床边心电图(BSECG)在心血管急诊医学中扮演重要角色,但它在急性冠脉综合征(ACS)的诊断中仍有许多不足。急诊床边超声心动图(BSUCG)可能弥补BSECG的不足,具有潜在的临
- 陈良龙李金国钟玲孙旭东
- 文献传递
- 解剖M型超声、定量组织多普勒检测心肌梗死大鼠左室局部收缩功能被引量：2
- 2007年
- 目的大鼠心肌梗死模型上,探讨急性心肌缺血、梗死及其演变过程中解剖M型超声(AME)、定量组织多普勒速度成像(QTVI)变化规律及特征,比较它们在检测局部心肌收缩功能变化中的相对价值。方法31只SD大鼠分成MI组(n=22)和对照组(n=9)。MI组大鼠在开胸手术下结扎左冠状动脉前降支(LAD),随后复苏饲养4周。对照组动物仅行假手术。应用超声显像仪分别同步记录术前、术后即刻、2周及4周的AME、QTVI图像或曲线,以AME观察左室壁局部收缩期与舒张期厚度(WTs、WTd)及局部室壁增厚率(WTF)、QTVI观察局部心肌内膜下、外膜下及全层室壁组织速度(SPVendo、SPVepi、SPV)。结果与术前基线及对照组对应阶段比较:术后即刻WTd、WTs及WTF呈降低趋势,术后2周及4周WTd、WTs和WTF均呈显著性降低。术后即刻SPVepi及SPV呈降低趋势,而SPVendo则呈显著性降低;术后2周及4周SPVendo、SPVepi及SPV均呈显著性降低。与术前基线及对照组对应阶段比较:大面积MI组WTF在术后即刻即显著降低,而中小面积MI组WTF在术后2周或以上才显著降低;无论大或中小面积MI组,术后即刻SPV即显著降低。AME确定的与组织学确定的心肌梗死的范围无显著性差异(0.28±0.14和0.35±0.13,P>0.05),且两者具有高度相关性(r=0.73,SEE=0.14,P<0.01)。结论AME和QTVI均能对缺血或梗死心肌进行局部心功能定量分析;心肌缺血或梗死面积大小影响AME、但可不影响QTVI对局部心功能异常的早期检测;AME可较好地确定缺血或梗死心肌的受累范围,而QTVI通过检测从心内膜下至心外膜下层心肌的速度梯度变化可区别不同层次的心肌功能。
- 尹晓坚李金国孙旭东钟玲陈良龙
- 关键词：超声心动图定量组织速度成像心肌梗死
- 多巴酚丁胺对冬眠心肌灌注、代谢及功能的影响及其临床意义被引量：5
- 2000年
- 目的 探讨多巴酚丁胺负荷试验 (DST)对冬眠心肌灌注、代谢和功能的影响及其临床意义。方法 结扎猪冠状动脉左前降支制作心肌冬眠模型。 2 0只猪在冠状动脉结扎前的非缺血阶段作为对照组 ,然后按缺血程度分成中度和重度缺血的心肌冬眠分别为甲组和乙组 ,每组各 10只。采用DST“唤醒”冬眠心肌 ,测量各试验阶段心肌灌注 (MBF)、代谢 (MVO2 、Qlac、pHv)、收缩功能 (WT)及血流动力学 (RPP)指标 ,比较组内及组间各阶段上述指标变化。结果 在DST过程中 :MBF甲组逐渐增加 ,但在最大剂量时下降 ,而乙组无明显增加 ;MVO2 甲组逐渐增加 ,而乙组无明显增加 ;心肌代谢紊乱及酸中毒甲组在DST较高剂量才发生 ,而乙组立即发生 ;WT在甲组先增强后减弱 ,呈“双相反应” ,而乙组先不变后进行性减弱 ,呈“单相反应”。DST使对照组MBF和WT进行性增加 ,无代谢紊乱。DST使三组RPP逐步显著增加。结论 DST使冬眠心肌灌注和收缩功能平衡失调而再出现代谢紊乱。若冠状动脉狭窄较轻 ,DST使冬眠心肌收缩功能呈“双相反应” ,可由超声心动图检出 ,并可与顿抑和梗死心肌鉴别 ;若冠状动脉狭窄较重 ,DST使冬眠心肌收缩功能呈“单相反应” ,超声心动图难与梗死心肌鉴别。
- 陈良龙罗育坤邱罕凡孙旭东洪华山
- 关键词：冬眠心肌灌注代谢心功能多巴酚丁胺
- 颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系被引量：5
- 2013年
- 目的通过回顾性研究,探讨颈动脉粥样硬化患者中医证型与血脂等相关指标的关系。方法收集我院我科2009.9-2012.9住院的颈动脉粥样硬化患者95例的临床资料,包括中医证型、颈动脉斑块、血脂、血尿酸、纤维蛋白原等,分析中医证型与颈动脉粥样硬化相关指标的内在联系。结果痰瘀互结证组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均显著高于另两组,肝阳上亢证组血尿酸水平明显高于其余两组。结论临床上,可以通过辩证颈动脉粥样硬化患者的中医证型,提早干预血脂,血尿酸等指标。
- 陈小英郑关毅李楠李金国孙旭东
- 关键词：颈动脉粥样硬化中医证型血脂血尿酸纤维蛋白原血糖
- 颈动脉粥样硬化与高血压病关系的研究被引量：26
- 2011年
- 目的研究颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与高血压病的关系。方法观察高血压病患者(其中痰瘀证组70例,非痰瘀证组80例)和非高血压病患者(对照组,30例)的颈动脉彩色多普勒超声检查结果,比较各组CAS发生率。结果痰瘀证组及非痰瘀证组的CAS发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0·01),其中痰瘀证组高于非痰瘀证组(P<0·05)。痰瘀证组与非痰瘀证组CAS斑块构成均以硬斑为主,痰瘀证组软斑比例(41·9%)高于非痰瘀证组(11·4%),差异有统计学意义(P<0·05)。各组CAS斑块分布部位比较差异无统计学意义(P>0·05)。痰瘀证组及非痰瘀证组的左、右颈总动脉内径及左、右颈总动脉、左颈内动脉、左椎动脉阻力指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0·05)。结论高血压病常伴有不同程度的CAS,特别是高血压病痰瘀证患者的CAS斑块中软斑比例较高,提示发生脑梗死等靶器官损害的可能性大。
- 李楠郑关毅李光稳李金国孙旭东
- 关键词：颈动脉粥样硬化高血压病痰瘀证彩色多普勒超声
